呼吸系统测试题答案

第1页（共5页）呼吸系统测试题答案（七）一、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1．肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。2、肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.3、Hb氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度＝（氧容量/氧含量）×100%。4、肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。5、pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低；反之，pH升高或PCO2降低，Hb对O2的亲和力增加。这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。二、单选题（本大题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1、有关平静呼吸的叙述，错误的是【B】A．吸气时肋间外肌收缩B．呼气时肋间内肌收缩C．呼气时胸廓自然回位D．吸气是主动的过程2、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压【D】A．吸气和呼气初B．吸气末和呼气初C．呼气初和呼气末D．呼气末和吸气末3、有关胸膜腔内压的叙述，正确的是【A】A．有利于胸腔内静脉血回流B．在呼吸过程中胸内压无变化C．胸内压大于肺回缩力D．气胸时胸内压为负压4、维持胸膜腔内负压的必要条件是【C】A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩C.胸膜腔密闭D.肺内压低于大气压第2页（共5页）5、平静呼吸过程中，胸膜腔负压最大值(绝对值)出现在【D】A．呼气中B．呼气末C．吸气中D．吸气末6、有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是【B】A．增加肺泡表面张力B．增强肺的回缩力C．增强肺的回缩力D．降低胸膜腔内压7、下列关于肺表面活性物质的叙述，错误的是【C】A．由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B．减少时可引起肺不张C．增加时可引起肺弹性阻力增大D．增加时可阻止血管内水分进入肺泡8、正常情况下，肺泡气PO2发生较大变化时，组织PO2只发生很小变化，主要因为【C】A.体内有较多的氧贮备B.组织血流量代偿性增加C.Hb具有变构效应D.组织耗氧量可随肺泡气PO2变化而变化9、.PCO2从低到高的顺序一般为【B】A.呼出气＜组织细胞＜静脉血＜肺泡气B.呼出气＜肺泡气＜静脉血＜组织细胞C.呼出气＜肺泡气＜组织细胞＜静脉血D.静脉血＜呼出气＜肺泡气＜组织细胞10、氧离曲线是【C】A．PO2与血氧容量间关系的曲线B．PO2与血氧含量间关系的曲线C．PO2与血氧饱和度间关系的曲线D．PO2与血液pH间关系的曲线11、当血氧含量等于血氧容量，则血氧饱和度为【D】A．20%B．40%C．50%D．100%第3页（共5页）12、下列哪种情况下动脉血CO2分压降低【D】A．CO2中毒B．中等度运动C．氰化物中毒D．过度通气后13、产生呼吸节律的基本中枢位于【B】A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑14、若人为保持脑脊液pH不变，则用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明【C】A.CO2可直接兴奋呼吸中枢B.CO2可直接兴奋中枢化学感受器C.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋呼吸D.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋中枢化学感受器15、慢性肺心病患者经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠【D】A.高CO2刺激外周化学感受器B.高CO2刺激中枢化学感受器C.缺O2刺激中枢化学感受器D.缺O2刺激外周化学感受器16、胸膜腔内负压形成的主要原因是【A】A．肺回缩力B．肺泡表面张力C．气道阻力D．吸气肌收缩17、潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是【D】A．补呼气量B．功能残气量C．补吸气量D．肺泡通气量18、人工呼吸的原理是人为地造成【A】A.肺内压与大气压的压力差B.腹内压与大气压的压力差C.胸内压与大气压的压力差D.肺内压与腹内压的压力差19、贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为【D】第4页（共5页）A.颈动脉体血流量代偿性增加B.动脉血Hb氧饱和度正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血PO2正常20、外周化学感受器的主要作用是【B】A.调节脑脊液的[H＋]，维持中枢pH环境B.在机体低氧时维持对呼吸的驱动C.当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应D.当动脉血PCO2突然增高时引起机体快速呼吸反应三、多选题（本大题共5小题，每小题2分，共10分，在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。全选对的，得3分；选对但不全的，得1分；有选错或不答的，不得分。）1、通气的阻力有【ABCDE】A.肺弹性阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.粘滞阻力E.胸廓的弹性阻力2、肺表面活性物质减少时【ABCDE】A.肺回缩力增大B.肺弹性阻力增加C.肺泡表面张力增大D.肺泡内易产生组织液E.肺泡内易产生组织液3、能使氧解离曲线右移的因素有【ABCDE】A.PH升高B.温度升高C.吸入气CO2浓度升高D.2,3-DPG浓度升高E.H+浓度升高4、过度肺通气将会出现【ABC】A.呼吸暂停B.血中PCO2降低C.肺泡气PO2升高D.血中碳酸氢盐增高E.化学感受器兴奋5、运动时呼吸增强的机制有【ABCDE】A.条件反射B.本体感受器传入冲动增多C.动脉血pH值的波动E.动脉血PCO2的波动E.动脉血PO2的波动四、问答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1、何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。胸膜腔内负压是指胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压，故称胸膜腔内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665～-0.399kPa(-5～-3mmHg),吸气末约为-1.33～-0.665kPa(-10～-5mmHg)。胸膜腔内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺，因肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中，因胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，导致肺的回缩力加大，因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压＝肺内压－肺的回缩压。胸膜腔内压为负值，有利于肺和小气道保持扩张状态，促进静脉血和淋巴液的回流。第5页（共5页）2、试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用。肺泡表面张力存在于肺泡气-液界面，能使其表面积尽量缩小的力量。作用：（1）是构成肺弹性阻力的重要来源；（2）根据Laplace定律，使大小不一的肺泡容量不易稳定；（3）具有促进肺毛细血管内的水渗透至肺泡的作用。肺表面活性物质:由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物，主要成分为二软脂酰卵磷脂，能降低肺泡的表面张力。作用：（1）降低吸气阻力，减少吸气做功；（2）能维持大小不一的肺泡容量的稳定性；（3）减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。3、什么是氧解离曲线？试分析曲线的特点和生理意义。氧解离曲线是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。氧解离曲线上段：PO27.98～13.3kPa(60～100mmHg),可以认为是Hb与O2结合的部分。曲线较平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg)，氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。氧解离曲线中段：曲线较，是释放O2的部分。表示PO2在5.32～7.98kPa(40～60mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放出大量的O2，以满足机体的需要。氧解离曲线下段：相当于PO22.0～5.32kPa(15～40mmHg),曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强的需要。因此该曲线代表了O2的贮备。4、吸入气中CO2浓度增加对动物的呼吸有何影响？为什么？吸入气CO2浓度在一定范围内增加，可使呼吸加深加快。因为CO2浓度增加，可导致血液PCO2分压升高，血液中的CO2通过血脑屏障进入脑中，与H2O结合生成H2CO3，后者解离为H+和HCO3-，升高刺激中枢化学感受器，使得呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。此外，动脉血PCO2分压升高也可刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。但吸入气CO2浓度过高，将导致体内CO2积聚，抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动，甚至出现CO2麻醉。5、生活在高原的正常人，熟睡时出现什么样的周期性呼吸？机制是什么？熟睡时可出现呼吸暂停和呼吸增强交替进行的周期性呼吸。高原地区的气压低，因而PO2也低，低O2可轻度抑制呼吸中枢，在熟睡时中枢化学感受器对CO2敏感性降低，这就容易出现呼吸暂停。呼吸暂停之后，血中PCO2升高，PO2进一步降低，于是在中枢性和外周性化学感受器的作用下，使呼吸中枢兴奋，导致呼吸增强。当呼吸增强时，肺通气也增强，吸入更多的O2和排出更多的CO2，有消除了低O2和CO2增高的刺激，于是又出现呼吸暂停，即开始第二个周期。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1、试分析影响肺部气体交换的因素。答题要点：气体性质，呼吸膜以及V/Q比值的影响因素，气体交换速率及其机制。2、简述呼吸节律形成的机制。答题要点：简述臂旁内侧核、KF核，延髓吸气神经元，吸气肌神经元等在呼吸节律形成中的相互作用。