诺如病毒防治知识

防治知识诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（此前称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病。是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，后称为诺瓦克样病毒,直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒，现在的正式名称为札如病，合称为人类杯状病毒。NV有许多共同特征：直径约为26～35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36～1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。诺如病毒有很强的传染性，不到100个病毒颗粒就能让你生病，这真是一个很小很小的量，因为一个被诺如病毒感染的病人随随便便就能通过呕吐物或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒。它可以感染任何人，而且可以多次感染。和流感病毒类似，诺如病毒有很多个长得非常像的兄弟姐妹，当你被其中之一感染后，免疫系统或许能记住它（产生免疫保护），但如果下次来的是它的兄弟姐妹，你照样会中招，所以别指望“一旦拥有，终身无忧”。具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻爆发的主要病原。诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体爆发。1、诺如病毒一年四季均可发病，广东省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情有明显的季节特征。2、暴发主要集中在10月至次年3月。高峰期为11月、12月和次年3月。3、易感人群：诺如病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童。4、传染源：诺如病毒感染的患者、隐形感染者及健康携带者均为传染源。5、生吃贝类食物是导致诺如病毒性胃肠炎暴发流行的最常见原因，暴发期间经常发生最初病例接触被污染的媒介物（食物或水）引起，而第二、第三代病例由人对人传染引起。1、潜伏期24-48小时，可短至12小时，长至72小时；2、起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻；3、儿童患者呕吐普遍；4、成人患者腹泻为多；5、24小时内腹泻4~8次，稀水便或水样便，无粘液脓血；6、有些病人仅表现出呕吐症状；7、病程较短，一般为2~3天；8、病情多呈自限，以对症或支持治疗为主。1、临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24~48小时；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程2~3天；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。2、确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。截止2013年，尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需要使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要原因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。1、保护环境卫生，不乱扔垃圾，不随地大小便；2、注意饮食卫生，避免“病从口入”：A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬过得食物都不能吃；B、不带零食到学校；C、饭前、便后要把双手洗干净；D、所有食物应彻底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生的食物，禁止生吃贝类等水产品）。E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，建议使用“公筷”。3、注意饮水卫生，喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。4、讲究个人卫生。养成饭前便后洗手的习惯。5、提高身体素质，平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。6、关注自己的健康状况，若出现身体不适（尤其是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），应即使告诉家长和老师，并前往正规医院诊治。4、在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动；5、在疫情流行期间，单位供餐食堂最好停止凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食品，不供应不带皮水果；6、加强宣传教育，注意个人卫生、勤洗手。1、三个专业词：隐形感染者、健康携带者、潜伏期、自限性。2、隔离期到底多长时间？