CVP

中心静脉压监测创伤科谢佩仪测压方法及护理内容概念，正常值及临床意义适应症注意事项并发症及防治中心静脉压（CVP）定义：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。主要反映右心功能和血容量，临床上作为补液速度和补液量的指标。CVP正常值：5~12cmH2O患者因车祸伤2小时入我科，来时昏迷，HR150次/分，R30次/分，BP70/53mmHg，体温不升，诊断：失血性休克治疗：补液，扩容等，行锁骨下静脉置管小于2~5cmH2O表示右心室充盈不佳或血容量不足。大于15~20cmH2O表示右心功能不良。临床意义适应症各类大中型手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术各种类型的休克脱水、失血和血容量不足右心功能不全大量静脉输血、输液CVP常用测压途径颈内置管锁骨下置管测压装置的连接腋中线腋中线零点与患者腋中线第四肋间在同一水平手测CVP的方法患者平卧位，将输液器接生理盐水，排液后，置管处相连，然后将输液器与生理盐水接头处拔出，输液器管路与体表垂直，在腋中线第四肋，固定好一点，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，最后用尺子量一下液柱的高度。中心静脉压监测护理中心静脉压测量的时间间隔应视病情而定，病情不稳定时，须每隔30~60min监测1次；一般情况下，每4h监测1次并做好记录，直至患者病情平稳。患者体位改变时，测压前应重新测量零点，以保持测压管零点始终与右心房在同一水平线上。中心静脉压监测护理测压管道不能输入升压药或血管扩张剂等血管活性药物。对机械通气治疗时应用呼气末正压通气者，若病情许可应暂时停用PEEP。开放式测压时应随时观察测压管内的液平面能否随患者的呼吸而微微地上下波动，以判断测压管是否通畅。注意事项判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误零点置于腋中线第4肋间与右心房水平确保静脉内导管和测压管道系统畅通无阻（无凝血、空气、管道无扭曲）加强管理、严格无菌操作咳嗽、吸痰、呕吐、躁动均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测并发症及防治感染静脉导管折断血栓形成局部血肿和出血