医院信息化项目实施专业技术方案

医院信息化工程实施医院信息化建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院与我单位投入大量的人力、物力、财力，必须分为若干步骤。根据医院的实际情况，遵循“统一规划、分步实施”的原则，我们对医院业务系统的实施方案规划如下：在医院信息技术服务采购工程实施的过程中，我单位与医院的密切配合，紧密合作是本工程系统成功应用的基础，因此，我们认为：双方应做到以下几点：(1)院方成立一个以院长亲自负责的工程领导小组，和一个由相应科室有关人员组成的工程工作小组。(2)软件工程实施在医院的基础设施建设，如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。(3)院方在领导的统一部署下，协调各科室，配合公司顺利开展工作。(4)院方根据工程进度需要，向公司提供基础资料，整理有关数据库。(5)系统正常运行过程中，院方应对系统进行规范的日常维护，每天进行必要的数据备份。(6)公司为院方积极提出建议，以最优化的方案来开发、修正软件产品。(7)公司帮助院方培训各子系统操作人员。(8)系统完成后，公司向院方提供必要的文档资料。(9)公司在软件版本更新时，将及时通知院方。(10)公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。一、实施原则为便于控制、准确有效地把握实施质量，有必要对整个实施过程按照实际情况，分成几个可控制的阶段，并且对各个阶段进行评审。我们将整个工程实施分成三个阶段：准备阶段、实施阶段和系统维护阶段。准备阶段是指在工程正式开始实施之前对整个软、硬件环境的完善。实施阶段是指从系统开发到正式运行的整个过程。系统维护阶段是指实施开始到完毕过程中，对系统的维护，包括文档、管理、热线、新需求的评审及开发、系统的新业务拓展等方面。二、实施思路由于医院的信息系统工程建设中，在进行建设的时间安排上，首先进行对中心内业务进行调研，了解目前院内的网络状况以及是否需要进行升级或改造，然后协助中心对数据中心进行基础建设，主要包括网络设备、服务器、数据库等软硬件产品的安装调试。三、实施工作内容序号任务名称工作内容1工程实施前业务调研用友医疗系统公司将人到医院进行医院实施前需求调研与客户沟通确定医院的需求与客户相关负责人商讨大概系统进度与大致启用方案。2编制工程计划工程经理负责编写工程中所需要的文档：如工程实施计划、工程调研计划、调研单，并报工程实施部经理审核。可以让工程实施人员协助编制部分工程计划。与客户沟通工程计划中涉及的时间安排、任务安排、工程风险等内容。针对工程调研阶段的工作与工程客户落实具体时间安排及需要工程客户配合的工作。建议并协助客户召开启动会议，并作前期准备。工程实施计划报进行备案。3工程启动大工程启动大会序号主要阶段任务说明1工程启动成立工程组，向工程组成员说明工程情况；定义详细阶段目标计划，并分配工程任务2环境/系统/应用安装与维护/资料搜集系统开发环境，运行环境，设备和软件安装及维护/充分利用旧系统资料，减少工作量以及保持数据的一致性和继承性，协助用户顺利平稳上线。3系统客户化修改医院管理信息系统的本地化开发4工程发布医院管理信息系统系统正式发布并开始在试点使用5系统培训培训系统管理人员，培训管理人员、系统管理人员和业务操作人员6系统推广应用系统推广相关计划和会议7工程验收准备和评审工程的验收和评审会4工程第一阶段确定本阶段需实施使用的业务系统并完成本阶段的实施工作4.1医院初期准备工作整理工程第一阶段使用的业务系统的字典，并在系统设置好相关的字典。4.1.1医院公共字典整理整理整个医院业务系统都可能使用到的公共字典.4.1.2用友医疗系统系统中设置字典在用友医疗系统业务系统中设置、应用所收集的字典并测试可使用于工程第一阶所启用的系统4.2系统培训数据库安装与设置整理工程第一阶段使用的业务系统的字典，并在系统设置好相关的字典。也可以将此步与之前工作一起做，然后直接在培训库中设置所收集的字典。4.2.1培训系统安装安装好服务器，并安装好数据库系统运行的服务器环境，安装好客户端上的程序。4.2.2培训库字典设置为医院字典将所收集的字典都应用到培训数据库中。4.3业务系统培训及需求再次确认工程每一阶段相关业务系统培训，更加细致了解医院需求。本部分的每一个业务系统培训要求要有医院的工程组人员参与，医院工程组成员必须能够熟悉各个业务系统（设置、使用）。在每个系统培训前必须做好相应的培训计划下发到各科室，并制作好系统培训文档用于系统培训。4.3.1培训后各科人员独立练习科室有练习环境则直接在科室练习（最好是服务器与客户端机器全院尽快装好），否则必须定期抽时间到计算中心培训室练习。4.3.2系统需求再确认系统培训过程中确认前期调研的需求，汇总整理培训过程中发现的新需求为便于公司做好对程序调整，新需求、需求变更等定期向公司汇报4.3.3业务模块1培训分科室培训4.3.4业务模块2培训…...4.3.5培训后系统集中答疑系统培训完成后，各科室人员练习几天。用友医疗系统工程人员对各科室人员的问题进行答疑，以及记录科室新需求。具体工作方式有以下三步：按系统将各科室人员分开，针对各个系统进行讨论、答疑所有相关科室人员集中到一起进行院各系统的讨论、答疑将遇到的新需求、需求调整及时报告到公司4.3.6各系统相关人员考核制定《各系统培训考核试卷》系统培训完成后，各科室人员练习几天。用友医疗系统工程人员与医院计算机中心人员一起组织对各科室人员进行考核《考核结果》上报工程组，并将各个科室的考核结果分别通知各科室负责人。督促考核不合格人员继续练习并主动向工程组相关人员请教对不合格者，在考核结果出来3天后重新考核,对再次考核不合格者作出适当处分4.4正式库用友医疗系统系统设置调整根医院业务需求调整用友医疗系统的系统设置。测试用友医疗系统调整的结果，保障系统能够按医院的业务需求运转。4.5问题修改与系统程序调整根据医院的需求对程序做出调整，对程序中出现的问题进行修改。做好系统程序修改方档。4.6旧系统业务数据结转程序编写确定医院数据结转方案，并形成书面的数据结转方案（便于以后对历史数据的追查）。商讨医院必须结转的数据范围：住院所有未结算病人的费用与病历数据、全院所有数据、医院的字典数据（科室、人员、药品字典、收费字典等）字典编码的结转方式：是否采用新旧系统字典编码通过中间表对照。病人数据结转是否必须要结转明细费用；如果不结转明细，则有可能医保或记帐病人打印清单时必须同时在新旧系统打印，长期这样做可能会有问题。如采用结转明细费用时，取得明细费用的方式，由医院计算中心计算出中间表，还是直接写程序到原有数据库中取数据。数据库的变化对结转数据的影响4.6.1系统结转范围、方案确定系统结转方案确定4.6.2旧系统业务程序了解如果是通过由计算中心人员计算出中间结果费用，则公司结转人员可以不用去熟悉熟悉整个住院的业务系统，必须要了解到可以取得费用明细数据。必须知道字典数据如何取得。记录对原有系统理解的内容，以便于编写数据结转程序。了解旧系统过程中必须要有医院计算中心人员的参加。4.6.3结转程序编码、调试（此步骤可视工程情况省略）编写、测试业务数据结转程序4.7系统正式环境建立、各科机器安装系统正式环境建立、各科机器安装4.7.1正式环境建立、调试安装正式库环境，并调试。如果条件允许，该步骤最好在数据字典设置完成就安装好，以便于科室人员在培训后就可以马上有练习的环境。4.7.2各科室机器安装、调试安装各科室的客户端机器。如果条件允许，该步骤最好在培训前完成，以便于科室人员在培训后就可以马上有练习的环境。4.8系统启用方案制定所有工程组成员与各科室负责人一起讨论系统启用注意事项、具体方案，并制定出系统启用方案。讨论涉及以下内容：系统启用时间安排：医院所有旧系统停止运行时间、数据结转时间、医院各科室升级后处理时间、各科室系统开始正常运作时间升级后处理：医嘱等升级后处理的方式（录入方式等）、药房处理方式、药库处理方式、其他相关系统升级后处理启用新系统过程中可能遇到问题的处理方式。比如住院、门诊结算病人多，而操作人员不熟，造成大量病人排队，此时在门诊收费处、住院收费写系统上线告示牌等措施。系统启用后人员的按排：工程组中到各个科室的人员、留守电脑室处理问题人员等。4.8.1系统启用具体安排、方案讨论系统启用具体安排、方案讨论，并形成相关文档报公司审批4.8.2系统启用方案全院公布系统启用方案全院公布4.9模拟运行与强化练习模拟运行与强化练习4.9.1启用前试模拟运行系统启用前，在正式使用环境下进行系统模拟运行（测试数据）。操作人员在该环境下练习各个系统的操作。如果条件允许，本步骤应尽可能的提早进行，给操作人员更多的练习时间。如有问题操作人员必须尽快资询工程组成员。针对窗口单位（门诊挂号、门诊收费、住院收费）必须做特别要求。测试窗口单位人员操作速度，与旧系统比较，评估系切在该时候切换的可行性。如果操作人员在使用新旧系统处理业务时速度相差大远，则有必要推迟切换时间。（做好模拟时的考查工作）4.9.2模拟运行问题集中讨论集中解答各科室操作人员模拟运行时遇到的问题。讨论各科室人员在模拟运行中的想法。根据模拟运行考查结果确认系统上线的可行性。4.10正式使用系统数据、环境准备导入模拟运行时的字典，准备好系统正式启用时使用的数据库（清空其中的业务数据，修改好系统ID）。准备好系统客户端正式启用的环境（比如准备系统启用的每一个批处理文件等），系统启用时用户的环境可以马上切换到正式数据库环境，以保障系统正式启用。4.12系统正式启用与适应阶段根据数据结转方案结转原有旧系统数据，并验证数据的正确性各科室人员根据系统启用方案做好系统上线后处理工作工程组所有成员处理系统运行过程中遇到的程序问题每天工程组成员汇总运行过程中遇到的程序问题并形成文档。每天提交工程问题汇总文档给用友医疗系统公司人员用友医疗公司对工程运行的汇总问题做处理4.13第一阶段工程验收完成了第一阶段工程实施后，制定医院信息化管理系统第一阶段验收报告，各科室负责人在验收告上签字确认4.14工程阶段总结、交接做当前阶段系统启用的阶段总结，总结经验。总结系统实施过程中可行的方案；讨论实施过程中的误区，以免下阶段再次出现。移交工程的相关文档给医院（工程切换过程中的相关文档）4.15下一阶段工程计划制定计划实施的时间以《工程的实施计划》为基准，如果工程客户有异议，可以双方协商调整工作和时间的安排，重新制定工程实施计划。5工程第二阶段……