不要害怕你的生命会结束-而要害怕它从未开始.pptx

生命「不要害怕你的生命会结束，而要害怕它从未开始。」----格雷斯‧汉森1感谢你的观看2019年6月29生命‧「当我七岁进入小学时，我才发现我跑步总是最后一名…。」飞净‧「小时，每每盯着同学手上的十块钱，快乐的去福利社，我只能羡慕的看着他们…。」志豪2感谢你的观看2019年6月29生命‧而我们仍如其所是的接受这样的自己‧我们看见自己生命中缺的那一角时，都曾试着用不属于自己的方式--填成一个不属于自己的圆‧而以为那就是自己‧直到我们深刻的让那个缺角在身上留下印记时…3感谢你的观看2019年6月29那才是「自己」4感谢你的观看2019年6月29‧而这就是生命教育尊重生命、体验生命、关怀生命、实践生命--服务学习5感谢你的观看2019年6月29生命教育‧认知与体验生命的意义和价值、尊重生命、爱惜生命、实践生命‧为自己行为负责、具有人文、社会、正义关怀。‧扩展「终身学习」提供多元化的经验及不同的观点供学习者参考。6感谢你的观看2019年6月29‧范围：生命的了解、生命伦理探究、生涯发展规划、生活艺术提倡、生死教育推广、临终关怀、悲伤辅导、安宁疗护、预立遗嘱等议题7感谢你的观看2019年6月29‧工作模式：各级学校实施生命教育课程、社区机构、团体、个别谘商、校园自杀忧郁防治、生命教育种子、教师培训计划研习、体验实践课程、工作坊及个人或团体灵性修养之指导、心理治疗、强化亲职教育。8感谢你的观看2019年6月291.九年一贯课程分为七大学习领域其中，第二项为【生命教育活动】2.融入大专院校通识教育中3.行政院国家科学委员会（中华民国人文社会科学白皮书）2000中，预计在2007年成立生命伦理中心。9感谢你的观看2019年6月29‧美国：「死亡教育与谘商学会」（ADEC）是国际最大的死亡学领域组织，建立「死亡教育师」证照。会员有154个国家，目前有2000多名会员。‧加拿大：「死亡和谘商教育中心」（CEDB）之年会，邀请美洲、亚洲及欧洲的专家，包括死亡学、缓和疼痛照顾、悲伤辅导、儿童与死亡、自杀等议题研究。10感谢你的观看2019年6月29‧生命教育学会‧是目前为止民间中专门致力于生命教育的学会‧内容有「生命教育师资培育课程实验暨种子师资培育计划」的种子学校招募、工作坊。‧出版台湾生命教育学刊11感谢你的观看2019年6月29‧我最感到遗憾的是，在他要过世的时候，不让我进去里面，就是他接受急救的时候，我在外面等着，而他竟然就这样死了…一个人孤伶伶的，真希望那时候我在他旁边握着他的手…一个人死去，我想他也觉得寂寞吧。--节录自「葬礼」12感谢你的观看2019年6月29安宁疗护：人生旅程的休息站‧为何需要安宁疗护(Hospice)?‧台湾自1982以来，癌症高居首位，每年死于癌症者三万人以上，医学界统计，每三至四人中就有一人在一生中某一时间注定要罹患癌症，在大医院统计，每四床中就有一人因癌症住院。13感谢你的观看2019年6月29安宁疗护：人生旅程的休息站‧癌症末期病患，在痛苦时，通常只要求安乐死、自求解脱、有被遗弃的感觉，或依一般医疗方法而未有尊严、未被尊重的感觉。14感谢你的观看2019年6月29安宁疗护：人生旅程的休息站‧安宁疗护暨缓和医学主要针对癌症末期病患提供临终照顾、症状缓和治疗、心理和宗教支持与家属的关心15感谢你的观看2019年6月29安宁疗护：人生旅程的休息站‧安宁疗护暨缓和医疗也照顾癌症末期以外，其他末期疾病需要症状解除、心理支持等疾病末期病患及家属。16感谢你的观看2019年6月29安宁疗护现代定义‧是一种组织化的医护方案，注重团队精神照顾，为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。17感谢你的观看2019年6月29‧你是重要的，因为你是你，你一直活到最后一刻，仍然是那么重要，我们会尽一切努力，帮助你安祥逝去，但也尽一切努力，令你活到最后一刻。18感谢你的观看2019年6月29安宁疗护的特点与内涵‧H-Hospitality亲切、爱心‧O-OrganizedCare团队照顾‧S-SymptomControl症状控制‧P-PsychologicalSupport精神支持‧I-IndividualizedCare个别情况照顾‧C-Communication沟通、互动‧E-Education教育19感谢你的观看2019年6月29安宁疗护的理念(一)‧工作人员以医疗团队运作的方式照顾病患与家属。‧以整个家庭为照顾单位。重视病患与家属之感情与感爱，使生死两相安。‧出生及死亡皆自然法则。绝对不加工。‧照顾计划皆由整个团队决定。‧减轻痛苦，使病患平安走完人生最后一程。20感谢你的观看2019年6月29安宁疗护的理念(一)‧是达到庄严死亡的地方，有人性的地方。尊重生命尊严及临终者权利。‧是活到最后，非等死、等到最后。何时回家居家照顾，不同家庭有不同需要。21感谢你的观看2019年6月29安宁疗护的理念(二)‧以照顾为主的理念，满足临终者深心灵的需求。‧尊重生命尊严，尊重濒死病人的权利。‧重视生命质量，使病患平安走完人生最后一程。‧重视临终病患与家属之感情与感受。22感谢你的观看2019年6月29安宁疗护五全‧全人照顾-身、心、灵完整医治照顾。‧全家照顾-不只关心病患，也关心家属。‧全程照顾-不只照顾到临终者，也帮助家属度过整个忧伤期。‧全队照顾-结合医、护、神职、社工、心理及义工等人员共同照顾临终者及家属。全社区照顾-结合社区资源、志工共同协助个案及家属。23感谢你的观看2019年6月29安宁疗护的目标‧解除或减轻因末期病症所引起的痛苦和不适。‧帮助病患在人生旅途的最后日子活得更丰富更有尊严。‧帮助病患与家属把握时间增加亲情、去除怨对，完成心愿，相互道别。‧在病患生病及过世后，为家属提供支持及辅导。24感谢你的观看2019年6月29国内发展历史‧1980-安宁疗护（HospiceCare)观念引进‧1990-马偕医院成立第一个安宁病房，同年并成立财团法人中华民国安宁照顾基金会，积极推广此事业。1994-财团法人佛教莲花临终关怀基金会。1995-行政院卫生署大力主导发展，并订定名称为「安宁疗护」。2000-安宁缓和医疗条例25感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧组织架构26感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧安宁团队运作方式27感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心安宁病房照顾层面：1.身体照顾2.心理社会方面协助渡过及面对死亡的过程减轻家庭危机、增进正向的互动扩大支持系统(如亲族、社会资源义工的提供)遗族悲伤及哀痛辅导3.心灵方面28感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧照护内容：‧初步访谈与评估‧拟定照顾方案、方向及初步执行可行性‧亲族讨论会：邀请病患重要家人与小组成员一起开会，以了解病况、表达期望、澄清疑惑、讨论病患照顾技巧、方法，确定较为明确之照顾方案。29感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧与病患本人讨论治疗计划与沟通，在修正治疗纪录。‧治疗内容：‧症状及疾病治疗：缓和及支持治疗‧心理治疗：意义治疗、谘商治疗、宗教治疗、音乐治疗。30感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧病房回诊：小组工作人员定期或不定期、个别或一起探视患者及家属，评估及分析身、心、灵问题，讨论与治疗协助方案。‧个案定期检讨会：每周至少一次一同讨论每一个个案照顾现况、困难及共同解决方案。31感谢你的观看2019年6月29国内实例--马偕安宁疗护教育中心‧再次亲族讨论会：必要时再邀请亲朋好友与小组成员讨论问题及解决方案。‧临终照顾：依病患及家属意愿，配合宗教信仰照顾身体、心灵辅导、遗体处理及亲友哀伤辅导。32感谢你的观看2019年6月29国内外现况亚洲‧台湾：安宁照顾基金会合约医院49间医院。安宁病房（共24家）。‧香港：白朗宁HOSPICE、南朗医院、灵实医院等十四家‧日本：14家HOSPICE（加各种共40家，例如附设于医院中）‧大陆：天津肺科医院、天津医科大学附属医院、关怀病房约30家33感谢你的观看2019年6月29国内外现况‧美国：独立式安宁院44％，安宁病房33％，居家照顾17％，护理之家及其他4％‧英国：有住院病房者236家，居家照顾者70家，日间安宁照顾（DayHospice）251家，1988设专科医师。34感谢你的观看2019年6月29悲伤辅导‧悲伤并不绝望，可贵的是从悲伤中学习，并保有因爱而脆弱的心。35感谢你的观看2019年6月29悲伤辅导‧悲伤辅导是协助人们在合理时间内，引发正常的悲伤，并健康地完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力。36感谢你的观看2019年6月29悲伤辅导的目标‧协助面对失落‧协助当事人处理已表达或潜在的情感‧克服失落后再适应过程中的障碍‧鼓励当事人以健康方式告别，坦然将情感投入新的关系中37感谢你的观看2019年6月29辅导原则与程序‧协助当事人体认失落。‧帮助当事人界定并体验情感。‧帮助当事人在失去逝者的情况中活下去‧寻求失落的意义。‧给予充分的时间去悲伤。‧阐明正常的悲伤行为。‧允许个别差异。‧查防卫及调适型态。‧界定病态行为并转介。38感谢你的观看2019年6月29悲伤辅导的迷思‧悲伤辅导是不需要的，时间会冲淡一切？‧悲伤辅导是一种割断依附关系的渐进过程。危机处理是协助生者在短期内减除危机障碍和促进生活适应能力。事实上，危机只是一种暂时的现象，所有的危机必须有结束的一天。但是对某些人来说，悲伤却是长期的疼痛，需要时间来疗伤，更需要持续的支持。39感谢你的观看2019年6月29悲伤辅导的迷思‧悲伤辅导是在揭疮疤，只会造成二次伤害而已？‧回顾逝者会使丧亲者增加失落的现实感，但是，学生需要安全的环境，他们害怕二度被遗弃的感觉，易使学生自信心低落及自我价值受损。除此之外，陪伴学生一同回忆、说说想念的话，都会让学生知道自己不孤单。40感谢你的观看2019年6月29辅导方式‧在各种人生必经的死亡经验中，最痛苦的有三种人，介入的方式亦不同：‧老年丧子/女‧中年丧偶‧幼年失亲41感谢你的观看2019年6月29新闻：梅岭翻车现场家属哭断肠•…一下子就这样失去了三个家人，儿子媳妇还有小孙子，钱爷爷的眼泪没有停过，大家的心，也跟着揪结在一块…。42感谢你的观看2019年6月29老年丧子女‧无赖型悲伤‧以无助、悲叹、哭泣、诉苦、算帐等方式来寻求家人之注意与重视‧无助型悲伤‧把情感上的失落与痛苦，掩藏于外表的理性(「事情已经过去了」)与冷静(「埋首于工作」)之中，造成家人外人甚至自己的错觉‧倾听/提升问题解决‧设计情境，安排当事人走出生活圈，进入社区，参与活动或学习新兴趣‧情绪之表达与宣泄‧诉说、回忆与引发故事诉说之情境；或藉助一些仪式(如丧礼、做头七43感谢你的观看2019年6月29国内相关状况补充‧北护愈花园‧园艺治疗(Horticulturetherapy)的延伸，该疗法的特色是透过植栽的情境或参与园艺活动，帮助求助案主（client）发展社会、心理、生理层面的调适机制，进而改善其身心灵状态44感谢你的观看2019年6月29国北护愈花园‧计划目的：‧一是提供社会民众花园情境与服务‧二是运用资源彰显悲伤谘商的特色‧三是彰显学校特色与国际接轨45感谢你的观看2019年6月29国北护愈花园‧做法：透过本计划结合本校附近社区资源，如具有特色的社区文化工作室、里民服务中心等，并结合专业上的资源，如医护机构、教育单位等，同时，经由广大的参与活动，让所有民众参与规划与熟悉运用这项资源，达成计划目标。46感谢你的观看2019年6月29国北护愈花园设施‧教学广场‧自我照护区‧眼泪池‧心灵谘商区‧追思平台‧沙坑‧家庭追思丘47感谢你的观看2019年6月29国外状况‧美国：约1960年代在大专院校正式教导，扩及于中学、家庭、社会。悲伤转导相关课程。‧美国:「死亡教育与谘商学会」（ADEC），建立「悲伤谘商师」证照。‧加拿大：著名的「死亡和谘商教育中心」年会，内容也包括悲伤辅导等