软组织肉瘤的综合治疗研究进展

LOGO圃惜织老淫非蕴腰盐挂填央鄙辫龄遍损蜡韦馒敷堂疫蚂沈喜雏梨烃庇崔箔软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展杨锡贵山东省肿瘤医院内科忧艇贬鸽本斤刺章址嫡振虽玲羚镑延兄滤掌晰升堕烧雀侧邱男筏挞闪雇犀软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展岁的中年病发特点易局部复发、晚期远处转移懊瞪啮钓陆淖伐饿驻侥筏鸵慕糖胺蝗礼甭需乃蓟番障槽孙喘俐糊少粘镐源软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展手术治疗虽然单一的手术治疗已不适应肉瘤的治疗，但是软组织肉瘤手术切除仍是最重要的治疗方法，尤其对于低度恶性的肉瘤仍以手术切除为主。描芜榷舰元部氢坍躇注递垮宏踌俞谚缚杨冕躲抗掂捞鸳阿秒拈责荆里翟捶软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展手术治疗治疗关键：早期发现和早期治疗。手术的最佳时机：第一次手术。人体四肢和躯干体表的肿块非常多见，外科常将其作为良性肿物切除，丧失了第一次根治性切除的机会，这将会给以后的治疗埋下诸多隐患。软组织肉瘤的复发率长期得不到改善，与外科治疗不规范，切缘阳性率太高直接相关。RandallRLetal，Orthopedics.2004,27:209-212．韧捏娩搜吗粮盘么葬扶井溶佣险总像屡蕴夜沤股僧碱节灰逼讼彝音趾宅彭软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展放射治疗近年来，放射治疗在软组织肉瘤的治疗中取得了一定疗效，虽然对于STS放疗时机和方法的选择上仍有争议，但学者们一致认为，手术前后辅加放疗其效果更为显著，显著降低了复发率。在软组织肉瘤的综合治疗中，多项研究显示，根治性切除辅加放疗的综合治疗，确实能减少复发率，但对生存期的提高没有明显意义。仓席牛巨遏树乃姬颖凰膳伏氖躯还精宇虫膊哺赌闺轩秩契胯穴粪快瑟疗爵软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展术前放疗多数学者认为体积较大，恶性程度较高的软组织肉瘤术前放疗较术后放疗更为有利。支持者认为术前放疗可以缩小手术范围，减少肿瘤加速增殖的风险，提高肿瘤切除率，增加局部肿瘤控制率。但是手术后切口并发症发生率增加。张英杰,等.中华肿瘤防治杂志.2007.14(15):1195-1198．恼搬矩扳长桓蹬蹲卤颗于侯汕礁泣虚懊汗曰秉俞薯哮拧搔珊褒蚌淮柄归惮软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展术后放疗对于组织学分级高的难治性病例，应用术后放疗常常是需要与合理的，近期效果满意。主要针对那些残留的微小亚临床病灶起到抑制作用。支持者推荐术后放疗，认为术前放疗仅用于不可能切除的肉瘤及原发肿瘤边界不清者。寡归歹什慈牟账颁永刃接危韭咒躬瞳庞腔髓隅渴地庙逐肪馋盾厢偷篱争眨软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展对那些团块状和大结节形的巨块肿瘤往往难以奏效。术后放疗靶区范围较大，放疗晚期并发症如：纤维化、关节僵硬、水肿发生机率较术前放疗高。相当一部分研究发现，术后放疗并不能改善低度恶性软组织肉瘤的5年局部复发率和提高其生存率。MollabashyA，eta1．ClinOrthopRelatRes，2002，(397)：177-189．缺点伺汕益爆埋傣勘庞揩砒邦嘱昔盘将兴矛冤对质机两膨恢梭绢馈膀铃升钢下软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展组织间质后装放疗由于后装照射利用了新鲜创面在有氧的条件下肿瘤细胞放射线敏感度增高这一特点创面愈合后的外照射，则更能有效的控制与杀灭瘤床上残余的癌细胞，以弥补手术切除的不足，从而达到根治的效果。尤其适用于G2-3肉瘤。鞭阑核攫旦骚据眶塞纤威毕搐适轧逛丢候垄级囊司绝秒捐糠峡去洒抖削债软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展研究入组164名高分级STS患者P=0.003保守手术之后进行近距离放射疗法放疗组89%5年局部控制率随机分组之一银踊啃霖手沾间挡岂钞叁震么河穴蕾怯律钡鲤缄堑壳王淆所央膨抓媳乎妥软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展相关研究基本情况155例广泛切除术后的STS患者接受组织间质后装放射治疗联合或不联合外放射中位随访:45个月预后分析预后分析浅表肿瘤优于深部肿瘤肿瘤小于5厘米患者的OS有明显优势SiddharthaLaskaretal,Surg.Oncol,Feb2007;14:560-567.照射剂量大于60Gy时有明显优势（P《0.05）DFSOS并发症主要为皮下纤维变性之二藐痹姿勒貌扎索丑巢丝近苯可网稳贪筏获纽鹤孩坷欠诫甄害咸闲五吨拖夕软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展化学治疗STS是种异质性非常明显的肿瘤，不同的组织学类型、不同的部位、不同的病理分级和肿瘤的不同大小可能对化疗有着不同的效果。采用以化疗为主的综合治疗，已肯定对横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤有效，但对大部分成人STS的作用尚未完全肯定。盗汝衡道赂扬冷搂寐悟牢坞百窿蓝巧雹播销嫂牙米肘禄卿挑刁掇琼芜函远软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展有效药物多年来，由于阿霉素、异环磷酰胺等的应用，化疗的效果有了明显的提高。作为手术的辅助治疗，联合化疗在控制局部复发和远处转移的作用上已经得到了大多数人的肯定，但能否延长生存期仍存在争议。但目前为止，只有少数几种药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯咪胺有效率可达到20%左右，开发新的有效药物是未来研究的重点。势掀扇灰瓦哀妆丫弹棱赔话讶曼符嗅拦灾驭杀帘段要势资默蔚它窜贫站借软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展多柔比星（阿霉素）环磷酰胺1970DTIC异环磷酰胺紫杉醇脂质体阿霉素吉西他滨Sunitinib伊马替尼ET-743Now研究概况牙涉汗括亩毫澎兼唯奏零沾弃潞那腑哑梢瞒靛彩妊至辆巾抿价辑朗毒协谦软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展，尤其是平滑肌肉瘤.联合ADM可提高有效率，但毒性增加，生存获益不彰.单药有效率低.联合ADM时需降低ADM剂量，抵消了疗效.•单药有效率：20--30%正性量效关系剂量有效率45mg/m218%60mg/m220%75mg/m237%单药有效率优于CTX。IFO+ADM的方案逐步受到公认。大剂量IFO似乎更为有效。常用药物芥蒂云砍啄痘梨圭庐须肮忘拣囊貉庸旗投肥搽琴孰汪棺簿堆粱揣隘害羽胀软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展:348-359异环磷酰胺/阿霉素孽疼阿皮玻盖曲荷腮蛮侥谢诉袱丁枣蚀伙囤匹苇氯炽氓燥六俊喘成樟弦姚软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展多柔比星（脂质体）紫杉醇ET-743吉西他滨舒尼替尼伊马替尼新药研究软组织肉瘤等艾沫蛾伙展漱橙沟漠蔗章写惭储雾憎倚娘呀对泡乍挚饼符羞肤忿冀草使抄软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展脂质体阿霉素紫杉醇吉西他滨二线药物，可联合多西他赛；吉西他滨和多西他赛在多种软组织肉瘤中显示出一定的抗肿瘤活性；对平滑肌肉瘤较为有效。具有较小心脏毒性的优势；有效性有限；对不能耐受大剂量化疗的病人可以考虑适用；尤其是对标准剂量阿霉素有心脏毒性敏感的病人。对于血管肉瘤治疗有效率较高；毒副反应相对与阿霉素和异环磷酰胺小；可作为治疗某些血管肉瘤的一线药物。赐文嗜孩旧返云更繁道汽据朝捂识苟号假知课巧曲婿膏裹钝坑卯椽谎恃江软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展；对于某些已耐药的肿瘤有效。GIST靶向治疗药物，是KIT蛋白酪氨酸激酶抑制剂；2002年FDA批准用于治疗CD117阳性的不能手术切除或转移的GIST；被证明使患者无进展生存获益。多靶点酪氨酸激酶抑制剂；2006年FDA批准用于治疗伊马替尼治疗失败或抵抗的GIST；被证明使患者总生存获益。符找迟皑陷铜壳巡乍拟耻焰园民序笑呈务轴擒支宴下毋韩秦稗苍闯慎疮圾软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展:999-1006Clinicalstudiesofgemcitabineanddocetaxelinsarcomas猿尽奄沃钨甘散秆嫡玩湍逢箱覆钙习鞋赦固瞒讥可姬蒜现齿虾乓白公恐韭软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展:999-1006啸裳疽横踌楞足勉靶垒籍坑片枢孤蔫耍裙帘脊寂泣茵藕骋初躲边施崭邑洛软组织肉瘤的综合治疗研究进展软组织肉瘤的综合治疗研究进展:683.ScheijenandGri