烧伤病人护理宁教案

学科：外科护理授课教师：伞宁学校：哈尔滨市卫生学校教案教师姓名：伞宁学科：外科护理哈尔滨市卫生学校授课时间第5周授课班级11级护理3班学时1学生人数56人使用教材《成人护理》（高等教育出版社主编闫金辉、任茂年）教学内容第八章创伤病人护理第三节烧伤病人护理教学目标知识目标：烧伤伤情判定。技能目标：培养学生具备基本的烧伤健康指导的能力。情感目标：激发学生对外科护理学习的兴趣，意识到自身职业的重要性，培养学生良好的职业道德，树立起科学的工作态度和作风。重点烧伤伤情判定难点烧伤伤情判定、病程分期教法讲授法、病例分析法、病情比较法辅助手段、教具多媒体、图片、小贴图对学生的关注本堂课我授课的对象是2011级护理专业的学生，他们已完成了文化课和大部分医学基础课的学习，对医学知识已有一定的储备；但是她们并未掌握外科护理的学习方法和基本操作。因此在学法上：采用的是体验式自主探究学习法：主要包括口诀背记法、填表法、比武计分法和预习复习法。教学环节教学过程备注导入新课、烧伤概述5分烧得多重（面积）13分烧得多深（深度）13分烧伤几期（分期）5分课堂习题4分课堂小结、布置作业5分教学过程教学内容教师活动学生活动设计意图组织教学导入新课(5分钟)新知探究1新知探究2(8分钟)大比武活动1(5分钟)新知探究3(6分钟)大比武活动2(7分钟)新知探究4(5分钟)大比武活动3(4分钟)课堂小结作业(5分钟)设置问题（问卷调查）：问题1：你见过烧伤病人吗？问题2：烧伤病人都有什么表现？问题3：在日常生活中，碰到烧伤的病人，人们是如何处理的？课前导入：同学们，上节课我们学习了第八章创伤病人护理第一节概述的内容，从中我们学习到创伤是由多种致伤因素造成的组织损伤。那么本节课我们接着学习的组织损伤是烧伤。下面请同学们看一图片，好！同学们说了这是一幅烧伤患者的图片。那首先请同学来朗读一下什么是烧伤？它的主要病因是什么（热力烧伤）？那么这位患者的烧伤情况究竟该如何判定？接下来我讲授烧伤伤情判定：它主要包括两部分内容：一是烧伤面积的测量，二是烧伤深度的判定。烧伤面积的测量：主要有2种方法。重点的是九分法——教师以身示教，附加小儿烧伤面积测量的讲解。大比武活动第一轮（向同学们交待大比武的规则），让同学们互相进行图片的贴示。接下来讲授烧伤深度的判定（烧得多深？）：看图：即三度四分法：I°烧伤、浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤，针对I°烧伤、浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤示教皮肤全层进行讲解。进行图片展示后，再以表格形式进行总结，即填表法。判定了该患者烧伤程度之后，我讲授了烧伤的病程分期（三期）。然后进入到你争我抢的大比武活动第三轮。在课前以问卷调查的形式，让同学们讨论预习、复习相关知识点。看烧伤图片划线总结学生图片展示，最后进行半分钟的口诀背诵。学生填表记忆知识点；分组抢答题，让每位学生都积极踊跃的参与其中。这时候主要是孩子们说一说，做一做。让同学们通过小组讨论预习、复习相关知识点。引导学生，学习新知分组抢答题（大比武活动），学生参与其中；背口诀加强知识点的记忆。这样既有实物感还条理清晰，学生背记起来也得心应手。针对大比武活动：老师宣布哪队胜！激发学习兴趣。歌谣式课堂小结加深记忆。教学环节教学过程备注以下是本节课的详细教案：在课前以问卷调查的形式，让同学们通过小组讨论预习、复习相关知识点。提出问题（问卷调查）：问题1：你见过烧伤病人吗？问题2：烧伤病人都有什么表现？问题3：在日常生活中，碰到烧伤的病人，人们是如何处理的？上课！问好。课前导入：同学们，上节课我们学习了第八章创伤病人护理前两节的内容，从中我们学习到创伤是由多种致伤因素造成的组织损伤。那么本节课我们接着学习的组织损伤是烧伤。下面请同学们看一图片，好！同学们说了这是一幅烧伤患者的图片。那首先请同学来朗读一下什么是烧伤？它的主要病因是什么（热力烧伤）？内容讲授（师生互动）：第二节烧伤病人的护理一、烧伤的概念、病因：烧伤是由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸汽等等。由电能、放射线或化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。那么这位患者的烧伤情况究竟该如何判定？二、烧伤伤情判定：临床上对烧伤患者的伤情判定主要包括两部分内容：一是烧伤面积的测量，二是烧伤深度的判定。*（一）烧伤面积我们有两种方法进行测量。1.中国新九分法:将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。适用于大面积烧伤的评估。如图所示烧伤面积的计算。成人：头颈：9х1=9头面颈各3双上肢：9х2=18躯干：9х3=27腹、背各13、会阴1双下肢：9х5+1=46双臀5双大腿21，双小腿13双足7（附加口诀：333567131321双臀5会阴1小腿13双足7）小儿：头大、身子小。公式为头颈9+（12-Y）双下肢46-（12-Y）Y代表年龄大比武活动第一轮（教师向同学们交待大比武的规则），让同学们互相进行图片的贴示。2.手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。五指自然分开的手掌面积为1.25%。适用于小面积烧伤的评估。*（二）烧伤的深度看图：示教皮肤全层。三度四分法：I°烧伤、浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤。Ⅰ°～浅II°烧伤深II°烧伤III°烧伤然后以表格形式进行总结。烧伤深度伤及层次临床表现I度表皮浅层局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。浅II度真皮乳头层红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水疱，基底红润。深II度真皮深层，即网状层痛觉较迟钝，亦有水疱形成，基底红白相间。III度全层皮肤，甚至伤及皮下组织创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。（三）烧伤的严重程度（补充内容）根据烧伤深度与面积判断轻度烧伤：II°面积9%中度烧伤：II°面积10%-29%III°面积不足10%重度烧伤：总烧伤面积达30%-49%或III°面积达10%-19%II°、III°烧伤合并休克、吸入性损伤特重烧伤：总烧伤面积50%III°20%或已有严重并发症大比武活动第二轮。判定了该患者烧伤程度之后，我们再来看一下烧伤的病理生理过程分几期？三、烧伤病程分期即烧伤的病理生理：休克期：伤后48-72h内，大量体液渗出。分期感染期：72h后，主要并发症和死亡的主要原因。修复期：伤后5-8天。大比武活动第三轮。说一说，做一做：习题：（在讲课的过程中穿插着让同学们以自己为模型，进行图片贴示法的演练。）1．某烧伤病人，一手和双足全部烧伤，其面积为（）A．8%B．8.5%C．9%D．9.5%E．10%2．某病人被开水烫伤足背，局部有水疱，痛觉不明显，但拔毛仍痛，其烧伤深度为（）A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．介于Ⅱ-Ⅲ移行深度3．判断烧伤严重程度的主要依据是（）A．烧伤部位B．年龄C．健康情况D．烧伤面积及深度E．致伤因素4．大面积烧伤引起休克的主要原因是（）A强烈疼痛刺激B细菌感染中毒C烧伤毒素入血D大量液体渗出E大量红细胞被破坏5．烧伤病程分几期？教学环节教学过程备注课堂小结（歌谣式）：火势蔓延真可怕，伤情判定很重要！面积三九加个一，深度是那三度四；病程分为三个期，休克感染修复期；大火无情人有情，白衣天使提醒您！作业：1简述浅II度烧伤患者的临床表现。2预习针对烧伤患者，我们如何开展现场急救工作？3预习并比较包扎疗法和暴露疗法的优缺点。板书设计第二节烧伤病人的护理一、烧伤的概念、病因二、烧伤伤情判定（一）烧伤面积测量（二）烧伤深度判定三、烧伤病程分期教学反思本节课教学设计的实施效果良好，分组讨论、答题效果良好。亮点一：课后作业做好铺垫，环环相扣；亮点二：多种形式手段，激发学习兴趣；亮点三：以学生为主体，加强互动。本节课我的讲授贴近护考，用图片、学生分组讨论和贴小图示等方式加强学习，提高学生学习兴趣。通过这节课进行德育渗透、理论提升：让学生重新认识我校的校训、护士的职责，增强她们的职业神圣感。