Achenbach儿童行为量表(家长用4-16岁)

Achenbach儿童行为量表(家长用，适用于4一16岁儿童)译者说明：1．原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2．各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框内打×；3．本表内容可分三个部份，翻译时加了“第一部份：……”等三个大标题；4．在个别项目内加了“译注”，以利使用。第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女□年龄：出生日期：年月日年级：种族：父母职业(请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业：___________________母亲职业:___________________填表者：父□，母□，其他人：□填表日期：年月日第二部分：社会能力I．(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳，棒球等)：无爱好□爱好：a．_________________b．_________________C．_________________(2)与同龄儿童相比，他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道较少一般较多□□□□(3)与同龄儿童相比，他(她)的运动水平如何?不知道较低一般较高□□□□Ⅱ．(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮，看书，弹琴等，不包括看电视)无爱好□爱好a．________________b．________________C．________________(2)与同龄儿童相比，他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道较少一般较多□□□□(3)与同龄儿童相比，他(她)的爱好水平如何?不知道较低一般较高□□□□Ⅲ．(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加a．_________________b．_________________C．_________________(2)与同龄的参加者相比，他(她)在这些组织中的活跃程度如何?不知道较差一般较高□□□□Ⅳ．(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等)没有□有：a．____________________b．____________________C._____________________(2)与同龄儿童相比，他(她)工作质量如何?不知道较差一般较好□□□□V．(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个2—3个4个及以上□□□□(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次1—2次3次及以上□□□Ⅵ．与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何?较差差不多较好a．与兄弟姐妹相处□□□b．与其他儿童相处□□□c．对父母的行为□□□d．自己工作和游戏□□□Ⅶ．(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学□不及格中等以下中等中等以上a．阅读课□□□□b．写作课□□□□c．算术课□□□□d．拼音课□□□□其他课(如历史，地理，常识，外语等)e．______□□□□f．______□□□□g．______□□□□(2)你孩子是否在特殊班级?不是□是□，什么性质?____________________(3)你孩子是否留级?没有□留过□，几年级留级?____________________留级理由：(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?没有□有问题□，问题内容：____________________________________问题何时开始：___________问题是否已解决?未解决□已解决□，何时解决：____________________第三部份：行为问题Ⅶ．以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个选项，请将你孩子此项表现的数字圈出；如无此项表现，圈O。1．行为幼稚与其年龄不符0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现2．过敏性症状(填具体表现)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现3．喜欢争论0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现4．哮喘病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现5．举动象异性0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现6．随地大便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现7．喜欢吹牛或自夸0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现8．精神不能集中，注意力不能持久。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现9．老是想某些事情不能摆脱，强迫观念(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现10.坐立不安活动过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现11．喜欢缠着大人或过份依赖0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现12．常说感到寂寞0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现13．胡里胡涂，如在云里雾中。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现14．常常哭叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现15．虐待动物0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现16．虐待、欺侮别人或吝啬。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现17．好做白日梦或呆想0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现18．胡意伤害自己或企图自杀0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现19．需要别人经常注意自0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现20.破坏自己的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现21．破坏家里或其它儿童的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现22．在家不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现23．在校不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现24．不肯好好吃饭0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现25．不与其他儿童相处0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现26．有不良行为后不感到内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现27．易嫉妒0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现28．吃喝不能作为食物的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现29．除怕小学外，还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现30、怕上学0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现31．怕自己想坏念头或做坏事0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现32．觉得自己必须十全十美0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现33．觉得或抱怨没有人喜欢自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现34．觉得别人存心捉弄自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现35．觉得自己无用或有自卑感0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现36．身体经常弄伤，容易出事故0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现37．经常打架0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现38．常被人戏弄0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现39．爱和出麻烦的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现40.听到某些实际上没有的声音(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现41．冲动或行为粗鲁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现42．喜欢孤独0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现43．撤谎或欺骗0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现44．咬指甲0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现45．神经过敏，容易激动或紧张0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现46．动作紧张或带有抽动性(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现47．做恶梦0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现48．不被其他儿童喜欢0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现49．便秘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现50.过度恐惧或担心0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现51．感到头昏0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现52．过份内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现53．吃得过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现54．过份疲劳0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现55．身体过重0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现56．找不出原因的躯体症状：0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现a．疼痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现b．头痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现c．恶心想吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现d．眼睛有问题(说明内容。译注：不包括近视及器质性眼病)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现e．发疹或其他皮肤病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现f．腹部疼痛或绞痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现g．呕吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现h．其他(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现57．对别人身体进行攻击0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现58．挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现59．公开玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现60.过多地玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现61．功课差0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现62．动作不灵活0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现63．喜欢和年龄较大的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现64．喜欢和年龄较小的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现65．不肯说话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现66．不断重复某些动作。强迫行为(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现67．离家出走0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现68．经常尖叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现69．守□如瓶，有事不说出来0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现70.看到某些实际上没有的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现71．感到不自然或容易发窘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现72．玩火(包括玩火柴或打火机等一译注)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现73．性方面的问题(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现74．夸耀自己或胡闹0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现75．害羞或胆小0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现76．比大多数孩子睡得少0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现77．比大多数孩子睡得多(说明多多少。译注：不包括赖床)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现78．玩弄粪便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现79．言语问题(说明内容。译注：例如□齿不清)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现80.茫然凝视0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现81．在家偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现82．在外偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现83．收藏自己不需要的东西(说明内容。译注：不包括集邮等爱好)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现84．怪异行为(说明内容。译注：不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现85．怪异想法(说明内容。译注：不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现86．固