《临床检验基础》教学大纲

《临床检验基础》教学大纲教学安排和时数分配内容授课时数实验时数血液一般检查（一）44血液一般检查（二）44尿液一般检查（一）44尿液一般检查（二）脑脊液检查、浆膜腔积液4粪便检查及其他4精液、白带、前列腺液检查44脱落细胞学总论4脱落细胞学各论4细针吸取细胞学检查4复习2——————————————————————————————————第一章血液标本采集和血涂片制备【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．血液标本采集和抗凝剂（1）采血方法1）静脉采血法2）皮肤采血法3）真空采血法（2）抗凝剂选择1）乙二胺四乙酸2）草酸盐3）肝素4）枸橼酸盐2．血液涂片制备和细胞染色（1）血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求（2）血液细胞染色1）瑞氏染色法2）姬姆萨染色法【自学内容】血液学概述和发展史。血液学与临床疾病、实验检验的关系。【复习思考题】名词解释：瑞氏染色问答题：如何评判是否为一张制备良好的血涂片？第二章红细胞检验【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1．红细胞计数1）检测方法2）参考值3）临床意义2．血红蛋白测定1）检测方法2）参考值3）临床意义3．红细胞形态检查1）红细胞形态改变2）临床意义4．血细胞比容测定1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义5．红细胞平均指数1）定义2）参考值3）临床意义6．红细胞体积分布宽度1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义7．网织红细胞计数1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义8．点彩红细胞计数1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义9．红细胞沉降率测定1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义【复习思考题】名词解释血细胞比容简答题按MVC和RDW的变化，可将贫血按细胞形态学分为几类？各类的MVC、RDW有何变化特点？论述题试述血涂片检查的临床意义第二章白细胞检查【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1.白细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义2.白细胞分类计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义3.嗜酸性粒细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义4.白细胞形态检查⑴检测原理⑵方法学评价⑶临床意义【复习思考题】名词解释1.核左移2.核右移3．Dohle小体4．粒细胞循环池5．中毒性颗粒简答题简述白细胞分类计数质量控制第四章血液分析仪及其临床应用【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．血液分析仪检验原理（1）血细胞计数原理1）电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理、2）流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。（2）白细胞分类原理1）白细胞二分群及三分群原理（电阻抗法）2）白细胞五分类原理（VCS法、SCC法、电阻抗与射频法、多角度激光法）。（3）血红蛋白检测原理2．血液分析仪检验参数及临床应用（1）血液分析仪检验参数（2）检验参数的临床应用3．血液分析仪检验图形及临床应用（1）血细胞直方图及临床应用1）白细胞直方图2）红细胞直方图3）血小板直方图（2）血细胞散点图4．血液分析仪性能评价和全面质量控制（1）血液分析仪的性能评价（2）血液分析仪全面质量控制【复习思考题】名词解释1.血细胞直方图2．VCS3.半自动血液分析仪简答题1.简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。2.简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。第五章尿液生成和标本采集及处理【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．尿液的生成和检验目的（1）尿液的生成（2）检验的目的2．尿液标本采集（1）标本容器准备：采集容器的要求（2）尿液标本采集与运送1）尿液标本采集2）标记3）运送的标准化（3）尿液标本的种类：各种尿液标本的概念及特点、采集方法及适用范围3．尿液标本的保存与处理（1）尿液标本的保存1）冷藏保存的作用2）常用化学防腐剂及其作用和适用范围3）尿液标本保存的质量控制（2）尿液标本的处理：尿液标本处理方法及结果【复习思考题】名词解释1．晨尿2．餐后尿3．3小时尿4．随机尿标本简答题1．尿液检验目的2．常用尿液化学防腐剂及其用途3．常用尿液标本的种类及应用范围第六章尿液理学检验【教学时数】讲授2学时【讲授内容】1．尿量（1）检测方法（2）方法学评价（3）质量控制（4）参考值（5）临床意义2．颜色和透明度(1）质量控制（2）参考值（3）临床意义3．气味4．比重(1)检测方法(2)方法学评价（3）质量控制（4）参考值（5）临床意义5．尿渗量（1）检测原理（2）方法学评价（3）参考值(4)临床意义【复习思考题】名词解释1．多尿2．少尿3．无尿4．血尿5．肉眼血尿6．血红蛋白尿7．尿比重8．尿渗量简答题1．肉眼血尿的临床意义？2．少尿的临床意义？论述题1．简述尿比重测定的方法学评价。2．尿比重与尿渗量的比较。3．如何鉴别浑浊尿？第七章尿液显微镜检验【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1.尿液沉渣检验方法（1）尿沉渣直接涂片法1）检测原理2）方法学评价（2）尿沉渣定量计数法1）尿沉渣定量计数板法2）尿沉渣定量分析法3）方法学评价4）参考值（3）尿沉渣染色法2．尿液沉渣形态学检验（1）细胞1）红细胞2）白细胞3）上皮细胞（2）管型1）管型形成的条件2）管型的种类及其临床意义（3）结晶1）生理性结晶2）病理性结晶3．尿沉渣检验质量控制与标准化（1）尿沉渣检验质量控制1）检验前质量控制2）检验中的质量控制3）检验后质量控制（2）尿沉渣检验标准化1）材料与仪器的标准化要求2）尿液标本的收集及运送3）尿液分析4）操作规范【复习思考题】名词解释1．镜下血尿2．镜下脓尿3．红细胞淡影4．闪光细胞5．管型6．复粒细胞7．细胞管型8．颗粒管型简答题1．红细胞管型及其临床意义。2．均一性和非均一性血尿的鉴别？3．简述红细胞、白细胞和管型在不同尿液渗透压和酸碱度情况下的变化？论述题1．管型及其形成的条件？2．简述各种管型的临床意义。3．尿液中病理性结晶的临床意义？第八章尿液化学检查【教学时数】讲授2学时【讲授内容】1．尿液化学一般检查(1)尿液酸碱度测定1）检测原理2）参考值3）临床意义(2)尿液蛋白质检查1）蛋白尿的病理性、生理性划分2）检测方法原理及评价3）参考值4）临床意义(3)尿液糖检查1）检测原理2）方法评价3）参考值4）临床意义2．尿液化学特殊检查(1)尿液微量清蛋白测定1）检测原理2）参考值3）临床意义(2)尿液蛋白电泳1）检测原理2）参考值3）临床意义(3)尿液酮体检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(4)尿液胆红素检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(5)尿液尿胆原和尿胆素检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(6)尿液血红蛋白检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(7)尿液肌红蛋白检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(8)尿液本周蛋白检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(9)尿液β2-微球蛋白测定1）检测原理2）参考值3）临床意义(10)尿液Tamm-Horsfall蛋白测定1）检测原理2）参考值3）临床意义(11)尿液α1-微球蛋白测定1）检测原理2）参考值3）临床意义(12)尿液纤维蛋白降解产物检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(13)尿乳糜液和脂肪检查1）检测原理2）参考值3）临床意义(14)其他化学物质检查1）免疫球蛋白、尿补体C32）溶菌酶3）尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶（NAG）4）淀粉酶5）胱氨酸尿6）苯丙酮尿7）酪氨酸尿8）尿含铁血黄素9）卟啉尿3．尿液绒毛膜促性腺激素检查（1）检测原理（2）参考值（3）临床意义【复习思考题】名词解释1．蛋白尿2．肾小球性蛋白尿3．肾小管性蛋白尿4．混合性蛋白尿5．肾糖阈6．酮尿7．血红蛋白尿8．乳糜尿、乳糜血尿9．hCG10．尿液结石简答题1．简述溶血性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？2．简述阻塞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？3．简述肝细胞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？4．如何鉴别血尿与血红蛋白尿?5．请提供几个用于肾脏疾病早期诊断的指标，并说明理由。第九章尿液分析仪及其临床应用【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．尿干化学分析仪（1）仪器组成1）机械系统2）光学系统3）电路系统（2）分析试带（3）仪器检测原理（4）检测参数（5）方法学评价1）优势和不足2）与显微镜检查的关联性3）尿沉渣筛检标准2．尿沉渣分析仪（1）检测原理（2）检测参数（3）临床应用1）红细胞2）白细胞和细菌3）上皮细胞和管型【复习思考题】名词解释1．多联试剂带2．Fl3．Fsc简答题1．简述尿液分析仪的检测原理。2．为什么某些糖尿病酮症酸中毒疾病早期和恢复期，患者尿酮体测定结果会出现与临床症状和表现不相符的情况?第十章脑脊液检验【教学时数】讲授2学时【讲授内容】1．标本采集脑脊液检验适应证和禁忌证2．理学检查（1）颜色1）红色2）黄色3）白色或灰白色4）褐色或黑色（2）透明度：临床意义（3）凝固性：临床意义3．显微镜检查（1）细胞计数1）参考值2）临床意义（2）分类计数：直接分类和染色分类参考值、临床意义(化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统肿瘤、脑寄生虫病)（3）细胞学检查1）细胞收集和制片2）染色方法。（4）临床意义1）中枢神经系统感染性疾病2）蛛网膜下腔出血3）中枢神经系统肿瘤4）脑寄生虫病4．化学和免疫学检查（1）蛋白质检查1）Pandy蛋白定性试验2）蛋白质定量3）参考值4）临床意义（2）葡萄糖测定1）参考值2）临床意义（3）氯化物测定1）参考值2）临床意义（4）其他测定1）乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白测定、髓鞘碱性蛋白临床意义2）蛋白质电泳参考值和临床意义3）淋巴细胞亚群检查临床意义4）抗结核抗体检查临床意义5）神经性梅毒检查临床意义6）脑寄生虫病检查临床意义5．病原学检查：（1）微生物学（2）寄生虫学检查6．常见中枢神经系统疾病脑脊液检查特点【复习思考题】名词解释1.CSFIgG指数2.CSFIgG合成率3.髓鞘碱性蛋白简答题1.脑脊液检查有哪些适应症？2．试述CSF蛋白质定量试验的参考值和临床意义？3.简述化脓性、结核性、病毒性、新型隐球菌性脑膜炎及流行性乙型脑炎的脑脊液检查特点？第十一章浆膜腔积液和关节腔积液检验【教学时数】讲授1学时【讲授内容】（一）浆膜腔积液检验1．标本采集与保存2．理学检查（1）颜色：红色、白色、绿色、棕色、黄色或淡黄色、黑色、草黄色（2）透明度（3）凝块（4）比密3．化学检查（1）蛋白质定量（2）葡萄糖定量（3）酶学检查：乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶4．免疫学检查（1）C-反应蛋白（2）肿瘤标志物：癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原、组织多肽抗原5．显微镜检查（1）细胞计数：红细胞计数、白细胞计数（2）有核细胞分类：嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞增多、浆细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、间皮细胞增多、其他细胞（3）细胞学检查（4）染色体检查6．病原生物检查（1）寄生虫及虫卵（2）细菌7．临床应用渗出液与漏出液的鉴别（二）关节腔积液检查1．标本采集与保存2．理学、化学和免疫检查（1）颜色（2）透明度（3）粘稠度（4）凝块形成（5）蛋白质定量（6）葡萄糖定量（7）类风湿因子（8）抗核抗体（9）补体3．显微镜检查（1）细胞计数（2）细胞分类计数（3）结晶4．细胞学检查5．微生物学检查【复习思考题】名词解释1.漏出液2.渗出液3．类风湿细胞4．赖特（Reiter）细胞简答题1．简述渗出液和漏出液的实验室检查特点？2．关节腔穿刺有哪些适应症？第十二章阴道分泌物检验、精液检验和前列腺液检验【教学时数】讲授4学时【讲授内容】（一）阴道分泌物检查1．标本采集2．一般性状检查1）粘性白带2）脓性白带3）豆腐渣样白带4）血性白带5）黄色水样白带6）奶油状白带3．清洁度检查1）参考值2）临床意义4．寄生虫学检查1）阴道毛滴虫及检测方法2）阿米巴滋养体和微丝蚴检测。5．微生物学检查（1）真菌（2）淋病奈瑟菌（3）阴道加德纳菌（4）衣原体（5）梅毒螺旋体（6）其他细菌（