电子病历系统分级评价平台用户手册-2019版

电子病历系统分级评价平台数据填报国家卫生健康委医院管理研究所上报流程填报演示注意事项工作安排1234上报流程［］上报流程0401使用组织机构代码/统一社会信用代码注册医院账户用户注册凭用户名和密码统一登录医院研究所电子病历系统分级评价平台系统登录填报内容分为“基础数据”、“EMR数据”和“数据质量评估”三大部分，均为必填内容。首先填写“基础数据”内容，全部填完后提交并经后台校验通过，以此填写“EMR数据”和“数据质量评估”内容。数据填报所有页面数据填写完毕并上报后，根据对填报数据的统计分析，平台自动测算自评级别和分数自评级别、分数自评五级及以上的医疗机构需经本省初审后，进入国家级专家复审流程。自评四级及以下的医疗机构的后续工作，根据本省电子病历系统分级评价工作具体规定执行。专家复审通过专家复审，评级结果得到认证。未通过专家复审，数据驳回自动降级。五级及以上高级别医院评级结果官方正式公布级别认定02030506数据填报阶段驳回数据登录阶段修改数据已注册用户通过申请数据修改通过卫健委下发上报通知医管所工作人员审核数据逻辑校验医院登录平台直报上报成功与自评报告下载基础数据EMR数据数据质量填报内容医院用户注册省级账户确认医院信息省级批准不通过错误提示国家级审核任一环节不通过通过五级初审全部通过省级审核不通过实证材料提交（可选）省级专家组审核文字材料省级专家组现场审核（可选）通过省级专家组集体决议四级及以下级别评级完成平台自动降级评级完成国家级专家组首次盲审提示医院补充材料国家级专家组二次盲审国家级专家组现场审核整改材料提交（可选）国家级二次现场审核（可选）国家级专家组集体决议五级及以上评级完成平台自动降级评级完成填报演示［］如何打开电子病历系统分级评价平台选用IE8以上，Google或Firefox浏览器低版本提示（浏览器不符合要求时，系统进行提示）打开方式在地址栏直接输入如何注册用户信息登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接电子邮箱用于“密码找回”和“消息通知”，请务必准确填写并牢记登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接所有信息均为必填项，用户填完信息后点击“提交”按钮后，注册信息提交到医院研究所医院研究所将对填报的注册信息进行审核，审核时间约为1个小时审核通过后账户信息会自动发送到注册邮箱，请等待邮件通知收到邮件后，可使用默认账户信息登录平台，进入系统后，尽快进行密码修改登录“电子病历系统分级评价平台”用户名：DZBL+本医院组织机构代码/统一社会信用代码(中间无需空格和符号链接)默认密码：DZBL+本医院组织机构代码/统一社会信用代码使用默认账户信息登录平台，进入系统后，尽快进行密码修改上述所有信息均为大写已注册账户的医院如更换完成三证合一手续，“组织机构代码”变更为“统一社会信用代码”，可使用“统一社会信用代码”的第9-17位（与原组织机构代码相同）登录，不必重新注册。密码找回一点击密码输入框旁边的“密码找回”链接，将会弹出密码找回页面，填写组织机构代码/统一社会信用代码和找回方式。使用“注册邮箱”找回密码。收到邮件后，可使用账户信息登录平台。密码找回二回答问题找回，此方式验证成功后会马上弹出当前密码。系统帮助系统帮助点击“资料下载”链接可弹出页面进行文件下载以及查看平台用户手册、上报通知等文件。如何修改注册信息注册信息修改登录账户后，首次登录及已注册未核对注册信息医院，需确认注册信息方可填报。确认信息无误，修改完成后，点击“获取验证码”注册信息修改验证码发送成功后，弹框提示，填写“填表人手机”收到的验证码，并提交。注册信息修改如在填报过程中，仍需修改医院信息，可点击图中右上角“注册信息修改”，进入修改界面。如何填报电子病历系统功能应用水平分级评价信息数据填报登录后点击界面右侧按钮–“电子病历分级评价平台”点击按钮，进入数据填报界面数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”点击“数据填报”“电子病历系统功能应用水平分级评价”链接，进入填报窗口数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”资料下载待办事务提醒，如需要填报数据，可查看报表等。参考资料：直接在线查看或下载相关文件通知：查看当前重要通知及详情数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”标记填写完成情况上报完成后显示评分、评级上报操作数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”进入医院用户列表后，电子病历明细数据是“锁定状态”，必须先填写基础数据后，才可以将其解锁。数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”如上一年度已经上报，可直接导入数据修改。医院运行基础数据页面所有数据都是必填。全部填写后才能提交数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”，填写过程中系统会对数据进行业务逻辑验证，对于不符合逻辑的数据系统会给出提示信息填写过程中，直接提示填报数据错误。例如：提示“此处应填整数，且在200-1500000之间”数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”，逐一填写医院运行基础数据信息后，点击“保存”按钮。若已全部填写完成并确认无误，可点击“提交”按钮，提交后才能进行下一项数据的填报工作。数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”基础数据填写完成后，EMR数据变为可填写状态数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，逐一填写“病房医师”、“病房护士”等部分的信息数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，“医院运行基础数据”栏自动导入前面填报数值数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，逐级显示填写模式，低级别填写达标后，高级别才能显示出来未填写，仅显示到2级白框内容需要自行统计填写灰框内容自动汇总，不需填写为防止输入错误，系统提示填写的数据单位数字填写达标后，显示下级别内容数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，每一页填写完成后，将页面下拉至最下面，点击“保存”，没有保存或没有保存成功的数据将会丢失，需重新填写点击“下一页”可进入下一角色的填写，如输入内容未保存，则提示保存数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”数据未全部填报完成时，系统标记为黄色，提示继续填写EMR数据填写完成后，数据质量评估变为可填写状态数据填报“EMR数据”全部角色填写完成后，可以填写“数据质量评估”表单，每一页填写完成后，将页面下拉至最下面，点击“保存”，没有保存或没有保存成功的数据将会丢失，需重新填写点击“下一页”可进入下一角色的数据质量填写，如输入内容未保存，则提示保存数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”-“数据质量评估”，全部填写完成后，“医院运行基础数据”、“电子病历数据”和“数据质量评估”页签会变成“完成”，操作处可见“上报”按钮数据全部填写完成后，可见“上报”按钮数据填报点击“上报”按钮时，系统会出现上报警告，提示用户是否确定上报数据，一旦上报，数据不可更改。如何查看本机构电子病历系统功能应用水平分级评价自评结果数据填报登录后点击上面菜单“数据填报”，查看电子病历系统功能应用水平分级评级信息点击箭头可下载分析报告上报完成后可查看评分、评级上报完成后可见上报日期数据填报分析报告界面医院用户：医院运行基础数据数据填报分析报告界面医院用户：基层调查表，医院填报的EMR全部数据数据填报数据质量评估表医院用户：医院填报的数据质量评估表数据填报分析报告界面医院用户分级评分汇总，医院总体及各个项目的分级和评分情况2019年度电子病历水平分级评价数据质量修订内容数据填报数据质量评估说明-2019年修订部分项目代码业务项目原考察项目修订后项目01.01.7病房医嘱处理整合性：医嘱记录（患者标识、委外检查或检验的项目编码）与委外检查或检验申请单（外部患者标识、外部的检查或检验项目编码）可对照整合性：对于外送检查或检验的项目，医嘱记录（患者标识、检查或检验的项目编码）与传送外部检查或检验机构申请单（外部患者标识、外部的检查或检验项目编码）可对照01.02.7病房检验申请整合性：1、委外检验申请记录（检验申请单号、检验项目代码、标本代码）与向外部检验机构传送检验申请记录（检验申请单号、检验申请项目代码、标本代码）可对照。整合性：1、对于外送检验的项目，检验申请记录（检验申请单号、检验项目代码、标本代码）与向外部检验机构传送检验申请记录（检验申请单号、检验申请项目代码、标本代码）可对照。数据填报数据质量评估说明-2019年修订部分项目代码业务项目原考察项目修订后项目01.04.5病房检查申请完整性：检查申请记录（检查申请科室、检查目的或临床诊断、检查申请状态、检查部位）完整性：检查申请记录（检查申请科室、检查目的或临床诊断、检查申请状态）01.04.7病房检查申请整合性：1、委外检查申请记录（检查申请单号、检验项目代码）与向外部检验机构传送检查申请记录（检查申请单号、检查申请项目代码）可对照。整合性：1、对于外送检查的项目，检查申请记录（检查申请单号、检验项目代码）与向外部检查机构传送检查申请记录（检查申请单号、检查申请项目代码）可对照。01.05.5病房检查报告完整性：1、检查报告记录（报告科室、报告医师、检查诊断编码、审核医师编码）完整性：1、检查报告记录（报告科室、报告医师、检查诊断、审核医师编码）数据填报数据质量评估说明-2019年修订部分项目代码业务项目原考察项目修订后项目01.05.7病房检查报告整合性：本医院检查报告诊断项目编码项目与外院相应项目可对照整合性：本医院检查项目编码与外院相应项目可对照01.06.4病房病历记录完整性：2、描述性病历记录中的主诉、现病史、体格检查，病历记录内容大于100字完整性：2、描述性病历记录中的主诉、现病史、体格检查，病历记录内容合计大于100字02.01.5患者护理与评估整合性：2、病房患者信息（患者标识、住院病区）与住院登记记录（患者标识、住院病区）可对照整合性：2、病房患者入院首个科室信息（患者标识、住院病区）与住院登记记录（患者标识、住院病区）可对照02.03.5护理记录整合性：1、护理记录与病历记录（患者标识、住院标识）可对照整合性：“1、护理记录与病历记录（患者标识、住院标识）可对照”修改为：“1、护理记录与住院记录（患者标识、住院标识）可对照”数据填报数据质量评估说明-2019年修订部分项目代码业务项目原考察项目修订后项目03.02.7门诊检验申请整合性：1、委外检验申请记录（检验申请单号、检验项目代码、标本代码）与向外部检验机构传送检验申请记录（检验申请单号、检验申请项目代码、标本代码）可对照整合性：1、医院外送检验的项目中，本院检验申请记录（检验申请单号、检验项目代码、标本代码）与向外部检验机构传送检验申请记录（检验申请单号、检验申请项目代码、标本代码）可对照03.05.4门诊检查报告完整性：门诊检查报告记录（报告单号、病人标识、病人姓名、项目编码、项目名称、检查部位）完整性：门诊检查报告记录（报告单号、患者标识、患者姓名、项目编码、项目名称）03.05.5门诊检查报告完整性：门诊检查报告记录（报告医师编码、医师姓名、病人年龄（或出生日期）、诊断编码）整合性：门诊检查报告记录与门诊检查申请单记录（申请单号、项目编码、项目名称、检查部位）项目可对照完整性：门诊检查报告记录（报告医师编码、医师姓名、患者年龄（或出生日期）、检查诊断）整合性：门诊检查报告记录与门诊检查申请单记录（申请单号、项目编码、项目名称）项目可对照”数据填报数据质量评估说明-2019年修订部分项目代码业务项目原考察项目修订后项目03.06.5