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培训内容1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。2、积极按要求完成各级领导交办的工作任务。3件和政策法规。45的原则反映情况。678医院的十三项核心制度。9救或转运意见并采取相二、医生的工作态度12——3医护人员在诊疗过程中,应注意微笑服务。向病,熟练的操作技能会消除病人的焦虑、恐惧使病人在疾病治疗、护理过程中发挥主观能动性。4、协调社会医护人员心中充满一定的爱,在工作中要满腔热情,在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。三、与临床工作密切相关的法律法规从事临床工作需要了解的法律法规1执业医师法2、传染病防治法3、侵权责任法4、处方管理条例5、医疗事故处理条例6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法医疗机构病历管理规定、母婴保健法等是医疗过程的全面记录.2.是医生对病人的诊断依据.3.体现出医院的医疗质量、.4.是临床教学、科研、总结经验及医院信息管理的重要资料.5..1..2..3.文字的叙述应简练、层次分明、使用医学家语言4.病历完成的时限:大病历在入院后24小时内完成.首次病程在8小时内。5.重症患者纪录时间具体到几时几分.6.须重抄.7.现病史记录完成后要及时完成病史确认签名。8.填写病历纸上所列出的要求,如:住院号,科室9.然后按主述、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体检、病历小结或专科检查、辅助无医师资格者需由上级医师签名。3日内由上级医师书写“确定诊断”。门诊病历质量要求①一般项目门诊病历封面应详细填写病人姓名、性别、年龄、五门诊病历质量要求一性别、年龄、详细住址或工作单位、就诊日期。持通用门诊病历就诊者应写明医院、科室和就诊日期。初诊病历(1)++时间(2)本次发病有关的过去史、个人史和家族史(3)助于鉴别诊断的阴性体征(4)其他必须做的实验室检查、器械检查或会诊记录(5)应有进一步检查或建议(6)时。复诊病历(1)字样描述(2)体检着重记录原阳性体征的变化和新的阳性发现(3)补充的实验室检查和特殊检查(4)处方质量要求②正确书写药品名称、剂量、用④抗菌药物临床应用及开具权限符合分级管理制度的要求。⑤需进行皮试的处方应有注明。⑥贵重药品使用应有指征或用法、用量合。⑧开具处方后的空白处划斜线。⑨医生签全名。六十三项医疗核心制度1首诊负责制2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、疑难、危重病例会诊讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重病人抢救制度7、会诊制度8、手术分级管理制度9、术前讨论制度10、查对制度11、病历书写规范与管理制度12、医师交接班制度13、手术安全核查制度五、防范医疗差错事故的措施12、落实岗位的首诊责任制。34、增强医务人员的法,自觉规避和防范医疗风险。5、积极参入科室内6、落实各项规章制度和各种医疗常规7、尊重和保护患者对自己疾病和治疗的知情同意权。8、及时完成各种医疗文书的书写。9
本文标题:临床医生岗前培训内容
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