冬病冬治

“冬病冬治”——三九贴山西省针灸研究所2012年何谓“冬病冬治”？中医认为，人与自然是相应的，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。“冬病冬治”是中医学中因时制宜的顺应四时特性内病外治的一种治疗方法。冬季天气寒冷，寒邪极盛，“冬病”患者阳气更显不足，寒邪最易乘虚袭人，引发疾病，因此选在“三九”时节再行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病。何谓“冬病冬治”？从农历“冬至”入九开始至“三九”期间，选用具有辛散温通的药物，在特定穴位进行贴敷，以气相应，以味相感。通过药物对穴位的温热刺激，激发阳气，温煦经络，驱散内伏寒邪的一种外治方法。阴阳者，天地之道也：向阳为阳，背阳为阴阴阳者，天地之道也：光照为阳，树荫为阴阴阳者，天地之道也：男为阳，女为阴阴阳的高度概括——天人相应以天地之阴阳，万物之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应阴阳者，天地之道也：人背部为阳，腹部为阴“冬病冬治”原理阴阳者，天地之道也冬三月，此谓闭藏（生机潜伏，阳气内藏），水冰地坼（裂开），无扰乎阳，早卧晚起必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得（使神智内藏，就像军队之埋伏，人有隐私，心有所获等一样）去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥（四肢痿弱逆冷之病），奉生者少“冬病冬治”原理冬季阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞根据《黄帝内经》中“天人相应”的原则天“冬至一阳生”——人“阳气始生”。在冬至这一天，阳气始发，春意萌动的时节，顺应天时变化，在天地阳气生发的大背景下，取温经通阳之品，激发人体阳气，从而温通人体经络，驱散人体寒气，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。冬至的概念冬至是北半球全年中白天最短、黑夜最长的一天，过了冬至，白天就会一天天变长。古人对冬至的说法是：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰“冬至”。现代天文科学测定，冬至日太阳直射南回归线，阳光对北半球最倾斜，北半球白天最短，黑夜最长，这天之后，太阳又逐渐北移。冬至过后，各地气候都进入一个最寒冷的阶段，也就是人们常说的“进九”，民间有“冷在三九，热在三伏”的说法。《汉书》“冬至阳气起，君道长，故贺。”“冬至大如年”冬至的来历冬至的来历二十四节气冬至三候冬天来了，春天还会远吗？中国古代将冬至分为三候：“一候蚯蚓结；二候糜角解；三候水泉动”传说蚯蚓是阴曲阳伸的生物，此时阳气虽已生长，但阴气仍然十分强盛，土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体；糜与鹿同科，却阴阳不同，古人认为糜的角朝后生，所以为阴，而冬至一阳生，糜感阴气渐退而解角；由于阳气初生，所以此时山中的泉水可以流动并且温热。“三九贴”与“三伏贴”的关系“三九贴”与“三伏贴”是防治“冬病”相辅相成的治疗体系。“三九”与“三伏”交替贴敷，阴阳互补，有序循环，共同纳入防治“冬病”的治疗系统。“三九贴”扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。三九贴的适应症主要有哪些?寒者热之，热着寒之；三九贴是激发初生阳气，助阳气生发的功效；主要针对寒性疾病，属阴邪的疾病；即寒证和阴证。阴证的特点：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。寒证的特点：恶寒喜暖，面色晃白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。三九贴的适应症主要有哪些?呼吸系疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒儿科疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等多种肺系疾病。消化系统疾病：中焦虚寒、虚寒性胃病、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、虚寒腹泻。妇产科疾病：下焦虚寒、宫寒、痛经、带下量多等。风湿骨病：关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛。贴敷部位一般以经穴为主治疗肺系疾病，常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等。可以根据患者的体质、病情辨证、辨症加取腧穴，如风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、关元、神阙、中脘、内关等也有选用。治疗消化系统、妇科及风湿骨痛等疾病时医生根据患者体质和病情配穴。三九贴常用穴位肺俞：第三胸椎脊椎双侧旁开1.5寸膏肓：第四胸椎脊椎双侧旁开3寸天突：胸骨上窝正中膻中：前正中线大椎：第七颈椎定喘：大椎穴旁开0.5-1寸哮喘、咳嗽、慢支肺俞（风门）：第2、3胸椎棘突下，旁开1.5寸厥阴俞（心俞）：第4、5胸椎棘突下，旁开1.5寸脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸天突：前正中线上，锁骨上窝膻中：前正中线上，两乳头连线中点过敏性鼻炎大椎：第七颈椎棘突下印堂：两眉中间迎香：鼻翼旁，鼻唇沟中肺俞（风门）：第2、3胸椎棘突下，旁开1.5寸膈俞：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸（肾俞）：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸体虚感冒大椎：第七颈椎棘突下肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸足三里：犊鼻下三寸，胫骨旁开1横指关元：前正中线上，肚脐下3寸脾胃虚寒中脘：前正中线上，肚脐上4寸下脘：前正中线上，肚脐上2寸关元：前正中线上，肚脐下3寸肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸足三里：犊鼻下三寸，胫骨旁开1横指胃俞（脾俞）:第11、12胸椎棘突下，旁开1.5寸至阳：脊柱正中，第七胸椎棘突下贴敷时间时间：一般成人4-6小时，儿童每次贴2-3小时。根据个体差异，医生会对贴敷时间做适当调整。疗程：三九贴疗法3—5年为一个疗程，疗效与疗程成正比；病程长的患者可适当延长疗程。三九贴敷的注意事项贴敷是一个渐渐起效的过程，即时效果不甚明显，远期疗效较好，需要坚持。敷贴期间，忌烟、酒、及生冷、油腻、海鲜、辛辣等刺激性食物。贴敷前最好先洗个澡，注意保暖不要受凉，贴敷期间要保证睡眠充足。穴位贴敷当天或治疗当天，建议患者不要洗澡。患者接受完治疗之后，全身的毛孔是张开的，此时洗澡，寒凉邪气易侵入人体，容易化痰生瘀，阻滞经络而导致病痛发生；三九贴敷的注意事项注意保暖，贴敷患者当天要避免冷风直接吹到贴敷部位；贴敷部位有微热感或微痒是正常的，不需要处理。如果出现明显的红、肿、痛及瘙痒，就要及时揭掉药膏，避免抓挠。如果敷贴部位局部有水泡时，应到医院在医生指导下治疗，不要自己处理，以防感染。少数病人贴药部位出现皮肤有浅色印记，一段时间后可自行消退。疑问解答1.三九贴为什么要到医院贴敷？冬病冬治讲究辩证辨病选穴，有严格的适应病症，贴敷膏药中含有辛温发散的中药，对皮肤有一定的刺激作用，因此要选择正规医疗机构接受冬病冬治治疗，以免疗效不佳，甚至出现不良反应。疑问解答2.三九贴是不是每个人都可以贴？三九贴和三伏贴都是有禁忌症的,比如下列情况就不可以贴：贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染。对敷贴药物或敷料成分过敏者。瘢痕体质者。咳黄浓痰、咯血患者。医生认为不宜使用的患者。疑问解答3.三九贴儿童贴敷安全吗？答：三九贴是一种安全有效的治未病的治疗方法，无痛、无副作用，易被怕打针、怕吃药的儿童接受。但是2岁以下的小儿不推荐使用。疑问解答4.三伏贴没有贴，三九贴还能贴吗？答：可以。即使夏天没有贴三伏贴，冬天仍然可以贴三九贴。贴敷治疗三年一个疗程。虽然医生建议最好三年内的每个三伏天和三九天都要按时贴。但如果有特殊情况，比如夏天没赶上贴敷，或中间有一两次没有贴也没关系，虽然中间有间隔会对疗效有一定影响，但并不影响下一次贴敷。不过，没有特殊情况最好能坚持下来，这样疗效更明显些。疑问解答5.贴敷日期、时间长短有什么讲究？答：不管是三九贴还是三伏贴，每一九或一伏当天是最佳贴敷时间，因此最好按时贴敷。如果错过最佳帖敷时间，整个三九天和三伏天都可以帖敷。一般贴敷时间小儿0.5~2小时，成人为2~4小时，根据病人个体差异也可适当调整延长，如果贴敷部位出现痒、疼，可以减少贴敷时间。贴敷时间预约时间领药时间一九：12月21日12月19日12月20日二九：12月29日12月27日12月28日三九：1月8日1月5日1月7日四九：1月17日1月15日1月16日预约情况预约电话：[phone]刘大夫预约内容：患者人数、疾病名称、领药时间领药地点：针研所，非药物治疗区灸疗室咨询电话：[phone]张大夫注意事项：按时预约，及时领药，规范操作