噎食应急演练方案

噎食应急演练方案临床质控中心夏志春主要内容复习噎食应急预案情景演练背景介绍演练未涉及情况的说明噎食应急预案1、发现患者有吞咽困难时，立即报告主管医生及护士长。2、服药、进食时专人看护，给予半流或流质饮食，必要时喂食。3、患者进食过程中突然发生剧烈呛咳或面色青紫、呼吸困难等，迅速判断患者噎食，立即呼叫同事协助，同时通知医生抢救。4、清醒患者：①立即采用站立位腹部冲击法（利用腹压力使食团从口腔吐出）。②采用头低脚高位拍胸背法：在患者背部两肩胛骨之间的部位，有节奏地拍击，使食团在振动下从口腔吐出。5、对意识丧失的患者立即采用卧位腹部冲击法。6、如以上方法不能将食物排出，立即行环甲膜穿刺术，改善呼吸道受阻情况，必要时协助医生行气管切开。7、给予高流量吸氧。8、严密观察患者意识、瞳孔、脸色及生命体征的变化，如有异常，及时报告医师处理。9、病情好转，意识清醒，生命体征逐渐平稳后，安慰患者，给患者提供心理护理，减轻恐惧焦虑情绪。10、在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。11、待患者病情完全平稳后，向患者解释发生噎食的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。患者吞咽困难报告主管医生及护士长加强监护给半流或流质噎食准确、快速判断呼叫其他医护人员站立位腹部冲击法头低脚高位拍背法意识清晰意识丧失卧位腹部冲击法气管穿刺配合医生抢救观察病情记录抢救过程健康宣教安慰患者观察病情记录抢救过程情景演练一设计患者体形与操作者相当或较小主要抢救方法：立位海氏法、拍背法参演人员：黄XX（饰患者）、梁XX（护士1）、刘XX（护士2）、温XX（医生）、曾XX（饰护长）。情景演练二设计患者体形高大、意识丧失主要抢救方法：卧位海氏法、气管穿刺、气管插管参演人员：梁XX（饰患者）、黄XX（护士1）、刘XX（护士2）、温XX（病区医生）、曾XX（护长）、ICU医生。演练未涉及情况的说明卧床噎食患者倒立拍背心跳呼吸骤停的处理吸引法环甲膜穿刺针的应用