预防医学专业2008年诊断试题A及标准答

第1页共12页诊断学考试试卷（A）考试时间：2009年元月6日8：30—11：00单选题（45分）多选题（20分）简答题（20分）论述题（15分）总分（100）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．用来计数胸椎的骨骼标志做为起点的棘突是：（C）A．第4胸椎棘突B．第6颈椎棘突C．第7颈椎棘突D．第1胸椎棘突E．第5颈椎棘突2．呕吐物有粪臭味提示(B)A．上消化道出血B．小肠低位梗阻C．胃泌素瘤D．幽门管溃疡E．胃潴留3．一男性患者，长期吸烟史，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。其诊断可能为(C)A．支气管扩张B．支气管哮喘C．右上肺癌D．慢性支气管炎E．急性左心衰4．一青年男性，外伤后就诊，主诉为进行性呼吸困难，查体患侧胸廓饱满、肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是(E)A．胸腔积液B．肺不张C．肋骨骨折D．肺气肿E．气胸5．便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（D）A．肠易激综合征B．肛裂C．肠结核D．肠梗阻E．溃疡性结肠炎6．静止性震颤常见于(C)A．儿童期脑风湿性病变B．脑基底节变性C．震颤麻痹D．脑性瘫痪E．小脑病变7．第三心音出现的时期是(A)A．心室快速充盈期B．等容收缩期C．心室收缩早期D．心室射血期E．等容舒张期8．一女性患者；为哺乳期妇女，近两日出现发热、出汗、寒战，右侧乳房有红、肿、热、痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是(B)A．乳腺囊肿B．急性乳腺炎C．乳腺癌D．淋巴结炎E．转移病灶9．男，40岁，慢性咳嗽、咯白黏痰5年，近两年整个冬季均不能缓解，但无气急，体检：两肺呼吸音粗糙、散在于啰音，胸片两下肺纹理增粗。诊断首先考虑(A)A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺气肿D．支气管哮喘E．肺结核10．不是心悸原因的是(D)A．心房颤动B．心动过缓C．心动过速D．心肌收缩力减弱E．期前收缩院校学号姓名专业福建医科大学公共卫生学院06级预防专业第2页共12页11．最适用于检查前列腺的体位是(A)A．肘膝位B．截石位C．蹲位D．左侧卧位E．仰卧位12．黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是(B)A．远离角巩膜缘处黄染重、黄色深B．巩膜黄染是连续的、远离角巩膜缘处黄染轻、黄色淡C．皮肤黄染出现较晚D．黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜13．右上腹部剧痛、寒战高热和黄疽常见于(A)A．急性化脓性胆管炎B．原发性肝癌C．总胆管癌D．病毒性肝炎E．肝脓肿14．查体时出现捻发感或握雪感应考虑(D)A．大量胸腔积液B．肺气肿C．胸膜黏连D．皮下气肿E．气胸15．消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为(B)A．撕裂样B．刀割样C．钻颈样D．压迫样E．烧灼样16．前庭神经元炎所致眩晕的特点，不正确的是(C)A．一般无耳鸣及听力障碍B．眩晕持续时间较长C．痊愈后常有复发D．多在发热后突然出现眩晕E．常伴恶心、呕吐17．正常成年人胸廓的前后径左右径比值为(E)A．3：2B．1.5：1C．1：1D．1：2E．1：1.518．一老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为(C)A．漏斗胸B．鸡胸C．桶状胸D．正常胸廓E．扁平胸19．最常用的体温测定方法是(C)A．口测法B．口测法和腋测法C．腋测法D．肛测法E．以上都不是20．不是心悸原因的是(D)A．心房颤动B．心动过缓C．心动过速D．心肌收缩力减弱E．期前收缩21．血小板减少引起出血的特点为(D)A．常表现为内脏出血B．常有肝病史或家族史C．常有关节腔出血D．常同时有出血点、紫癜和淤斑、出血E．以上都不是22．问诊的技巧不正确的是(D)A．避免使用医学术语B．及时引证和核实病人提供的病史资料C．应遵循从一般提问到直接提问的原则D．可诱导或(和)暗示病人E．问诊要有系统性和目的性23．吸气时脉搏明显减弱或消失．此种脉搏称为(D)A．交替脉B．迟脉C．水冲脉D．奇脉E．重搏脉24．体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持第3页共12页续若干天后规律性交替一次的是(C)A．波状热B．弛张热C．回归热D．间歇热E．稽留热25．爪形手见于(A)A．尺神经损伤B．正中神经损伤C．缺铁性贫血D．桡神经损伤E．Colles骨折26．开瓣音的论述，错误的是(D)A．见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时B．响亮、清脆C．在心尖内侧较清楚D．位于第一心音后0．07sE．音调高、历时短促27．麻疹早期口腔黏膜特征性变化是(C)A．黏膜疹B．淤斑C．Kophek斑D．蓝黑色色素沉着E．黏膜下出血点28．最常见的色盲是(A)A．红绿色盲B．以上都不是C．蓝黄色盲D．全色盲E．红蓝色盲29．甲状腺功能亢进所致的腹泻是(C)A．渗出性B．渗透性C．动力性D．吸收不良性E．分泌性30．体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是(B)A．波状热B．稽留热C．不规则热D．弛张热E．间歇热31．突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于(D)A．急性胰腺炎B．急性弥漫性腹膜炎C．胆石症D．消化性溃疡穿孔E．急性胃炎32．属于现病史的是(B)A．个人史B．本次起病情况及患病时间C．社会经历D．家族史E．以上都不是33．既往史不应包括(E)A．预防接种史B．既往的不健康状况C．外科手术史D．过去曾经患过的疾病E．出生地、居住地及居留时间34．第二心音的听诊特点，错误的是(C)A．音调较高B．历时较短C．与心尖搏动同步D．在心底部最响E．强度较弱35．不属于腹部体表标志(A)A．腋前线B．腹中线C．剑突D．腹上角E．腹直肌外缘36．腹上角又称为(E)A．肩胛下角B．肋脊角C．Grocco角D．胸骨角E．胸骨下角37．肺水肿时除呼吸困难外还伴随的症状是(A)A．呼吸增快，咳嗽，端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难B．慢性咳嗽、咯痰C．喘息、胸闷、咳嗽、咯痰D．突感胸痛E．以上都不是38．肠鸣音消失的是(C)第4页共12页A．持续听诊1～2min未听到肠鸣音B．持续听诊8～10min未听到肠鸣音C．持续听诊3～5min未听到肠鸣音D．持续听诊2～3min未听到肠鸣音E．持续听诊6～8min未听到肠鸣音39．心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是(D)A．肺血管炎B．肺栓塞C．高血压病D．二尖瓣狭窄E．肺动脉高压40．发育成熟前垂体前叶功能减退可引起(B)A．佝偻病B．垂体性侏儒症C．阉人症D．巨人症E．呆小病41．面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫的面容是(B)A．慢性病容B．贫血面容C．肾病面容D．伤寒面容E．急性病容42．面色苍白、眼睑、颜面水肿、舌色淡、舌缘有齿痕的面容是(A)A．肾病面容B．伤寒面容C．贫血面容D．慢性病容E．肝病面容43．正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为(D)A．2～4cmB．5～7cmC．8～9cmD．9～11cmE．11～13cm44．不属于浅反射的是(D)A．趾反射B．腹壁反射C．角膜反射D．桡骨膜反射E．提睾反射45．双侧眼睑下垂见于(C)A．脑脓肿B．脑炎C．重症肌无力D．白喉E．蛛网膜下腔出血46．捻发音多发生在呼吸的时期和时相应为(C)A．呼气终末B．呼气早期C．吸气终末D．吸气早期E．吸气中期47．影响肺下界移动范围的因素是(A)A．肋膈窦大小B．性别C．年龄D．体重E．胸壁厚薄48．发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于(E)A．气管异物B．癔症C．左心衰竭D．右心衰竭E．支气管哮喘49．查体时出现捻发感或握雪感应考虑(D)A．大量胸腔积液B．肺气肿C．胸膜黏连D．皮下气肿E．气胸50．胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是(A)A．前下侧胸壁B．双上前胸C．双下背部D．双侧腋中线E．双肺尖51．意识模糊，定向力消失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱的是(C)A．意识模糊B．昏迷C．谵妄D．嗜睡E．昏睡52．按意识障碍的程度可分为(A)A．嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷B．嗜睡，昏迷，意识模糊，昏睡C．嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷D．意识模糊，嗜睡，昏睡，昏迷E．意识模糊，昏睡，嗜睡，昏迷53．尿毒症患者因代谢性酸中毒而出现呼吸频率和节律的变化；其呼吸的类型应该是（E）A．抑制性呼吸B．Biots呼吸C．Choyre-stokes呼吸D．呼吸停止E．Kussmaul呼吸第5页共12页54．一青年男性，外伤后就诊，主诉为进行性呼吸困难，查体患侧胸廓饱满、肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是(E)A．胸腔积液B．肺不张C．肋骨骨折D．肺气肿E．气胸55、镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为(B)A、0－3个/HPB、3个/HPC、3-5个/HPD、5个ZHPE、l0个/HP56、在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示(A)A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力强D、白细胞总数增高E、骨髓造血功能旺盛57、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是(D)A、尿比重B、尿胆红素C、尿蛋白电泳D、尿镜检E、尿蛋白定性试验58、下列哪项不会出现高钾血症(C)A、急性肾功能衰竭B、肾上腺皮质功能减退C、胃肠减压D、严重溶血E、组织损伤59、对凝血时间最有影响的因素是(C)A、血小板数量B、血小板功能C、血浆凝血因子D、血管壁的完整性E、血管壁的收缩功能60、刺激迷走神经可终止哪种心律失常(D)A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速61、血清凝血酶原时间缩短见于(D)A、甲、乙、丙型血友病B、因子V或因子Ⅻ缺乏C、血循环中有抗凝物质D、弥漫性血管内凝血早期E、血小板减少症、血小板乏力症62、腰椎穿刺术后需去枕平卧或俯卧以免引起术后低颅压头痛，其时间为(C)A、10-12小时B、8-10小时C、4-6小时D、2-3小时E、1-2小时63、胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外(E)A、一次抽液不可过多过快B、诊断性穿刺50-100ml即可D、每次抽液不应超过l000mlC、减压抽液首次不超过600mlE、检查癌细胞至少需要500ml64、腰椎穿刺术的禁忌症除外(D)A、颅高压有明显视乳头水肿B、有脑疝先兆C、休克D、结核性脑膜炎E、局部皮肤有炎症65、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当(E)A、患者感受最主要的痛苦B、最明显的症状或体征C、本次就诊最主要的原因D、正要症状加其持续时间E、医生对患者的诊断用语66、正常人腋测法体温为(B)A、36.5-37℃B、36-37℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.5℃E、36.5~37.7℃院校学号姓名专业第6页共12页67、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是(C)A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎68、下列哪项可引起局部水肿(D)A、右心衰竭B、肾病综合征C、营养不良D、丝虫病E、肝硬化69、呕血最常见的疾病是（E)A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、十二指肠炎D、胃癌E、消化性溃疡70、腹痛伴里急后重者可见于(A)A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病71、血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于(B)A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎72、感染性发热最常见的病原体是(D)A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体73、下列哪项是引起头痛的颅内病变(E)A、颅底凹入症B、颅骨肿瘤C、颈椎病D、三叉神经痛E、脑肿瘤74、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病(B)A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎75、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病(E)A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肋间神经炎76、关于腹痛部位，下列叙述哪项正确(B)A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹MCBurney点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹77、下列哪项可引起混合性呼吸困难(C)A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿78、心悸伴消瘦及出汗可见于(D)A、心肌炎B、心包炎C