脑心通学术会参考

医学博士、同济大学附属东方医院神经内科副主任医师上海市东方医院脑卒中中心副主任。目前为上海市医学会脑卒中分会委员，脑卒中分会规范化诊疗小组成员；上海市医学会神经免疫学会委员。临床工作主要专注于脑血管病组织建设及急、危、重症脑血管病的管理；并在神经系统免疫性疾病方面也有一定研究。专家风采鲍欢副主任医师脑心同治心脑对话东方医院神经内科鲍欢共同的发病基础--动脉粥样硬化我们可能并不了解“动脉粥样硬化”已伴随人类千年ThompsonRCetal.,Lancet2013;381:1211–22颈动脉腹主动脉髂动脉2013年，ThompsonRC为137位”高龄患者”进行三维CT检测，47位(34%)的”患者”发现动脉粥样硬化的影像学证据研究人群：古埃及人/古秘鲁人/古普韦布洛人/原始狩猎-采集者平均年龄：4000岁动脉粥样硬化与缺血性心脑血管疾病关系密切内皮功能从10岁开始从三十岁开始从四十岁开始主要是脂质积累平滑肌细胞和胶原形成血栓形成和岀血泡沫细胞脂质条纹内膜损伤动脉粥样硬化形成纤维斑块复杂病变/斑块破裂卒中TIAMI心绞痛高血压肾衰PADPepineCJ.AmJCardiol.1998;82:23S-27S.动脉粥样硬化血栓形成是全球导致死亡的首要原因动脉粥样硬化血栓形成*05101520253028.717.812.69.165.1艾滋病肺疾病暴力死亡肿瘤感染性疾病死亡率(%)*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病†世界范围定义为世界卫生组织区域成员国(非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)1.TheWorldHealthReport2002.Geneva:WHO;2002.中国脑血管病和心脏病的死亡率(1990年~2010年)2012中国卫生统计年鉴.城市地区心脏病死亡率城市地区脑血管病死亡率199088.3126.42000107.06135.142010135.15137.3标化死亡率（1/10万）卒中和IHD的全球死亡趋势卒中和IHD的全球疾病负担Circulation2011;124:314-323流行病学回顾脑心通胶囊有现代医学研究证据的脑心同治现代专利中药心脑血管疾病防治的基础首选中成药脑心同治脑心通勇敢保护亚健康2014N-KH-09号研发历程赵步长教授在创新性地提出“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大医学理论的同时，结合三十余年实践经验，研制发明的防治中风、冠心病良药—步长脑心通胶囊。中国市场产品质量用户满意消费者首选第一品牌每年服用脑心通的患者，超过300万人问世20年，累计超过1亿心脑血管病患者服用显著业绩脑心通胶囊畅销20年奥秘佐使“脑心同治”“供血不足乃万病之源”臣组方科学黄芪:大补元气，气行则血行水蛭、地龙、全蝎:虫类药物，通经络，镇痉，活血当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、鸡血藤等：活血化瘀之药，助君、臣药疏通瘀阻之力桂枝、牛膝:温经通脉，逐瘀血，通经络步长脑心通胶囊的基础方—传统医学经典方“补阳还五汤”百年经典名方出自于清代的《医林改错•卷下•瘫痿论》专治：半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎功能主治---益气活血、化瘀通络用于气虚血滞、脉络瘀阻证：中风(中经络)，症见：半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等。脑梗塞属此证候者。胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。冠心病心绞痛属此证候者。脑心通治疗半身不遂、口眼歪斜及舌强语謇等症疗效优于对照组，P0.01观察单位：上海中医药大学附属曙光、龙华医院、复旦大学华山医院等脑心通显著改善心脑血管疾病临床症状-----------有效治疗中风中医证候群疗效临床验证《中西医结合心脑血管病杂志》2003年第一期脑心通治疗胸闷、胸痛、心悸、气短等症疗效优于对照组，P0.05观察单位：中国中医研究院广安门医院、北京中医药大学东直门医院脑心通显著改善心脑血管疾病临床症状--------有效改善心绞痛中医证候群疗效临床验证脑心通胶囊治疗动脉粥样硬化作用机制获美国学者验证步长脑心通胶囊、丹注注射液在保护血管内皮细胞、稳定炎症斑块方面效果可靠！医学博士，美国心脏病学院会员内科学教授犹他大学西部健康中心LDS医院心血管研究中心主任在任的犹他大学内科学教授医学博士，美国心脏病学院会员犹他大学内科学教授LDS医院心脏内科副主任美国西部健康中心心血管研究所副主任美国学者介绍脑心通和丹红注射液对高胆固醇血症家兔模型炎症标记物和脂质分布的影响背景：专业的中药制剂步长脑心通胶囊和丹红注射液提出了含有多种潜在的抗动脉粥样硬化特性,可能在冠心病的一级和二级预防中获益降脂的特性抗炎作用抗氧化的潜能材料和方法：50雌性新西兰白兔分组数量饮食干预措施测定指标第1组12普通兔食无测量开始、60天、90天的胆固醇、甘油三酯及CRP水平第2组12脂肪食物无第3组13脂肪兔食脑心通0.3g/kg每日1次，口服第4组13脂肪兔食脑心通0.3g/kg每日1次，口服+定期注射丹红(0.3ml/kg，IV或IP，每3天1次)脂肪食物=富含2%胆固醇兔食脑心通和丹红注射液对高胆固醇血症家兔模型炎症标记物和脂质分布的影响脑心通和丹红注射液对高胆固醇血症家兔模型炎症标记物和脂质分布的影响05001000150020002500无胆固醇饮食组高胆固醇饮食组脑心通组脑心能/丹红组基线60天研究结束总胆固醇水平（均数，mg/dL）•结果：总胆固醇P=NS治疗后，三组相比，P=NS结果：脑心通/丹红组甘油三酯水平较高胆固醇饮食组显著降低（P=0.04）050100150200250甘油三酯水平（均数，mg/dL）无胆固醇饮食组高胆固醇饮食组脑心通组脑心能/丹红组基线60天研究结束P=0.04结果：脑心通/丹红注射组中，与治疗前相比，60天和90天时，血清CRP含量较实验前显著降低-15-10-5051015CRP与基线时相比变化均值（mg/ml）无胆固醇饮食组高胆固醇饮食组脑心通组脑心能/丹红组60天90天P＜0.05P＜0.05小结步长脑心通、丹红注射液对高胆固醇模型兔动脉粥样硬化进程的影响J.BrentMuhlestein,MDJeffreyL.Anderson,MD崔长琮朱参战Objectives:ThisstudyassessedtheeffectoftwocommonlyprescribedChinesetraditionalmedications,NaoXintongandDanHong,onaorticintimalthickness,lipidsandmarkersofinflammationinahypercholesterolemicrabbitmodel.目的：该研究评估两种既往被广泛应用的传统中药，脑心通和丹红，对高胆固醇血症兔动物模型的疗效，评价指标包括主动脉内膜厚度、血脂和炎症标志物。结果：第一组没有显示主动脉内膜增厚。第二组、第三组和第四组PAS平均36.4±10.8%，每组之间没有统计学意义。第二组、第三组和第四组的高脂饮食显著升高总胆固醇水平，胆固醇水平在60天至90天有下降趋势。治疗后60天的总胆固醇最高水平被脑心通和脑心通联合丹红治疗降低。接受脑心通和丹红联合治疗的动物甘油三酯水平有达20%的有统计学意义的下降。相似地，联合治疗也显著下调C反应蛋白水平总结：在这一高脂血症兔模型，脑心通联合丹红治疗的确显著降低了甘油三酯和C反应蛋白水平。这些在炎症指标和甘油三酯水平的阳性效应可能可以很好地转化为人类临床获益。论文发表在2011年美国JCEC《临床和实验心脏学杂志》JournalofClinicalandExperimentalCardiology，影响因子2.184；脑心通，抗动脉粥样硬化治疗的金钥匙脑心通，抗动脉粥样硬化治疗的金钥匙脑心通具有内皮保护作用内皮细胞的损伤及功能障碍是动脉粥样硬化最早期的事件及AS发病的始动环维护血管内皮结构和功能的完整性在防治动脉粥样硬化性疾病中具有重要意义相关指标：血脂、NO、ET-1、LDH、Caspase3酶、细胞黏附分子-1、前列环素等脑心通具有内皮保护作用脑心通对内皮损伤相关指标的影响研究研究类型对象干预措施对照组观察指标结果刘胜强等1实验研究人脐静脉内皮细胞oxLDL+脑心通OxLDLNO、OxLDL0.2mg：P0.050.4、0.6、0.8mg：P0.01内皮素（ET）-1、Caspase3活性、LDHP0.01董波等2实验研究新西兰大白兔脑心通+高脂组高脂组LOX-1mRNA的表达脑心通组LOX-1mRNA表达(n=4,0.65±0.22)较高脂组(n=4,1.05±0.04)明显下调(n=4,P0.05)董秋立等3实验研究新西兰大白兔脑心通+高脂组高脂组VCAM–1表达单纯高脂组的VCAM-1表达明显高于脑心通组(P0.05)王西芳等4临床研究冠心病患者脑心通复方丹参片NO、内皮素、前列环素、血栓素与治疗前相比，P0.01；与对照组相比，P0.011.刘胜强，王东琦，雷新军，等．中药脑心通对血管内皮细胞的保护作用［J］．第四军医大学学报，2009，30（9）：856－8592.董波,于永慧,刘忠志,等.脑心通对动脉硬化兔血管内皮功能的保护作用探讨[J］.中西医结合心脑血管病杂志，2005，3（4）：328—329s．3.董秋立、张绪洪、杨亚陪、董波，脑心通对动脉粥样硬化兔血管细胞黏附分子-1影响的研究；辽宁中医杂志2008年35卷4期，494-4954.王西芳,刘峰,卫培峰;脑心通胶囊对冠心病患者NO、ET、PGI_2、TXB_2含量影响的临床研究[J];中西医结合心脑血管病杂志;2003年02期结论：脑心通通过调节血脂蛋白,从而阻断脂蛋白对内皮的损伤，进而加强对内皮的保护作用050100150200250治疗前治疗后治疗组对照组01234567治疗后浓度（均数）TCTGHDL-CLDL-C治疗组对照组组内治疗前后相比：p＜0.05治疗后两组相比：p＜0.05治疗后两组相比：p＜0.051.顾小琼,陈玉,李丽华.步长脑心通对高血压病患者内皮功能的作用[J].吉林医学，2006，27（7）：800.VWF（均数）•脑心通对高血压病患者内皮功能的作用1–对象：中危、高危、极高危高血压患者（对照组70例，治疗组50例）–方法：•对照组：常规联合降压治疗•治疗组：在上述用药的基础上,加服步长脑心通胶囊,3次/d,3粒/次,连服2个月脑心通可保护内皮，抑制AS的发生发展和发病内皮细胞的损伤及功能障碍是动脉粥样硬化最早期的事件及AS发病的始动环脑心通：可降脂、调节血脂蛋白促进NO、前列环素合成释放减少内皮素（ET）-1、血栓素释放，降低LDH浓度抑制LOX-1mRNA和VCAM–1表达抑制Caspase3活性脑心通，抗动脉粥样硬化治疗的金钥匙脑心通具有抗炎作用动脉粥样硬化是炎症分子和细胞间一系列反应由单核巨噬细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等炎症细胞介导加重脂质沉积和内皮损伤,导致As发生和发展炎症在动脉粥样硬化机制中起到十分重要的作用，是粥样斑块破裂的关键因素IL-6和TNF-αC反应蛋白SR-A和CD36脑心通可轻度抑制SR-A和CD36表达，并呈剂量依赖性02468101214161820SR-A对照组脑心通0.125g/l脑心通0.25g/l脑心通0.5g/l脑心通1g/l0246810121416CD36对照组脑心通0.125g/l脑心通0.25g/l脑心通0.5g/l脑心通1g/lP＜0.05vs.对照组1.刘倩、王东琦脑心通对氧化低密度脂蛋白作用下的THP-1巨噬细胞活力及炎症反应的影响中医杂志2009;50:932-935脑心通对SR-A和CD36表达的影响1脑心通可轻度抑制两者表达，并呈剂量依赖性脑心通可抑制IL-6和TNF-α分泌0100200300400500600700800IL-6(pg/ml）对照组脑心通0.125g/l脑心通0.25g/l脑心通0.