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1建设美丽乡村共享美好生活创建健康生活环境扎实推进“健康村”建设——湟中县卫十一项目开展“健康村”建设的主要做法和取得的成效【摘要】开展“健康村”建设是社会主义新农村建设的一个重要内容,不仅仅包括医疗方面的内容,还应该包括人的生存居住环境、文体娱乐等方面。为全面建设社会主义新农村,切实加强农村卫生工作和保障农村群众的身心健康,以建立科学、文明、健康的生活方式和有效预防、减少疾病的发生,把健康知识,通过深入细致的宣传教育,灌输健康的生活观念,以建设美丽乡村为依托,通过村容村貌改造整治,进一步改善农民的生活环境,最终达到农村卫生环境改善,人人有良好的生活习惯,降低农村地方病、传染病的发生率,使农民的整体健康水平得以全面提高,享受其美好生活。一、背景共和镇苏尔吉村地处湟中县西南部,为浅山地区,平均海拔2600米,现有住户303户,1223人,耕地面积2612亩,人均2.15亩。近年来,村两委班子以新农村建设、美丽乡村建设和精神文明建设为依托,扎实苦干、开拓进取,实现了经济和社会各项事业协调健康发展。先后成功创建新农村建设示范点、试点村,党政军企共建示范村,“美丽乡村”创建试点村,全国文明村镇和全国生态文明村等等。当前,随着新农村建设和“美丽乡村”建设的不断深入开展,苏尔吉村的基础建设和生产生活得到长足发展。目前,该村道路硬化,巷道绿化,家家普及了自来水、户户使用卫生厕所,禽畜全部进行圈养,村里有标准化的卫生室、图书室(陈列室)、培训室、广播设备、文体休闲场地等公共服务设施2基本完善。虽然村里的基础设施好了,农民的生产条件改善了、生活水平提高了,群众的钱袋子也鼓起来了。但村民们的整体健康水平和健康素养还没有随之提升,还保留着许多不健康的生活习惯和错误的健康观念,喝咸茶、不锻炼、吸烟赌博、洗脸共用一条毛巾、生活垃圾乱推乱放,村民的健康意识淡薄等行为习惯和村容村貌脏、乱、差现象仍然存在,这在一定程度上制约着村级文化和经济的发展,为扭转村民的错误观念,提高村民的健康知识知晓率和健康行为形成率,使村庄变得更加和谐。苏尔吉村依据卫十一项目活动,以建设美丽乡村为契机,全力推进“健康村”建设,该村在全面推进“健康村”建设中积极探索出改善健康环境、强化健康服务、营造健康文化等服务广大群众的好路子,在全县起到了较好的示范和带动作用。目前,在苏尔吉村“健康村”试点村建设的示范带动下,我县扩大延伸“健康村”建设试点范围,在全县16个乡镇(街道)全面推广。二、主要做法(一)建立健全领导小组,明确工作职责。为确保健康村建设工作的顺利开展,村两委班子高度重视,成立了由村党支部书记任组长,村主任任副组长,村委委员、妇联主任、乡村医生、保健员等为成员的“健康村”建设领导小组,对小组成员进行明确的职责分工,做到了组织健全、分工合理、责任明确,保证了苏尔吉村建设健康村工作的有序开展。及时制定相关发展规划、年度计划和实施方案,使各项工作有章可循,有序开展。(二)开展基线调查,进行社区诊断和需求评估,为“健康村”建设奠定组织保障。为扎实推进创建健康村各项工作有效开展,3全面掌握“健康村”试点村农民群众的健康知识和健康行为的基本现状,了解农村居民对健康知识的需求,发现健康促进工作中存在实际问题,评估创建健康村效果,本着更好的推进和推广健康村试点工作的原则,由县卫生局项目办组织有关工作人员通过入户调查、村民访谈和干部访谈等形式对苏尔吉村基本情况进行了实地调查。经调查、社区诊断情况来看,在该村影响村民健康的因素集中体现在村民们的思想(健康)观念滞后,碘盐食用不合理,存在高盐饮食习惯(平均10g以上),乙肝、艾滋病、结核病等慢性病防治知识知晓率低(仅为10%),高血压、糖尿病患者定期主动测血糖、量血压的人数不到35%,村内卫生(环境卫生、家庭卫生、厨房卫生和个人卫生)差以及酗酒、抽烟、全家人共用一条毛巾等不良行为生活习惯依然存在等等,根据实际存在的这些问题,制定出相应的健康促进工作计划,以改善这种不健康的行为生活习惯和健康观念陈旧、村内卫生差等一些列问题,以提高村民们的健康意识,树立健康观念,为“健康村”建设奠定了组织保障。(三)精心组织,把健康村建设各项活动落到实处1、加大宣传力度,营造健康村创建宣传氛围。为加大建设健康村庄的宣传力度,营造浓厚的宣传氛围,村委多次召开全村党员、村民小组长、村民代表及妇女代表联席会议,进行全面宣传发动。把创建健康村庄所提倡的健康理念宣传到家家户户,培育社会主义新农村精神,起到了讲文明、树新风、移旧俗的作用。为规范农村公共卫生工作,倡导文明健康的生活方式,苏尔吉村充分利用宣传栏,发放宣传资料,依托县疾控中心、爱卫办(健康教育所)、卫生院等单位结合公共卫生服务项目开展健康咨询、4健康讲座活动,普及健康生活方式知识。通过这种贴近村民生活的宣传教育形式,让村民真正体验到健康生活的重要性和必要性,调动村民积极性让其参与其中,保证健康村创建工作有组织、有步骤、有序地开展。2、改善基础设施,加强卫生整治,营造健康环境。创建健康村不仅要让村民拥有健康的生活方式,还要拥有优美的生活环境。一是苏尔吉村本着优化村民居住环境,积极争取项目,整合资源,投入了充分的资金铺设道路,改建环卫设施,开展绿化家园活动,农户发放垃圾桶,垃圾桶配备率达100%,配置垃圾车一辆,定期上门拉运农户垃圾。并对村内几条道路进行整改,修建道路排水沟、路边花栏,道路垃圾收集桶等基础设施,对路边、广场等公共场所进行植树、种草绿化,有效地改善了村民的居住环境;二是通过各种宣传教育,引导村民从我做起、从日常生活做起,动员村民积极参加“建设美丽乡村,创建健康生活环境”的各项活动。在各村民小组中广泛发动开展各项活动,让更多的村民从维护公共环境的点滴小事做起,做到积极参与、人人动手,共同为清洁家园、美化环境出一份力。在日常工作中,村委安排专人每个季度寻找排摸环境卫生管理中的薄弱环节,加强农户自查自纠,及时进行整改,巩固村容村貌整治成果,落实长效管理机制,共同创造清洁、有序、文明、优美的乡村环境,每户农户为创建健康村做出了自己的一份贡献。三是在村容村貌整治过程中,该村加大村庄环境卫生整治力度。按照“布局优化、建筑美化、道路硬化、环境绿化、卫生洁化、河道净化、路灯亮化”的村庄整治要求,集中整治村庄杂草乱放、粪土乱推、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑等“五乱”现象进行了全面清理,改造农户院墙20米,5绿化民湟公路苏尔吉段2公里,栽植云杉228株、丁香160株,建成垃圾池7个,书写永久性标语3幅,营造了一个健康的环境。同时,村委成立以村支书为组长,小队队长为成员的领导小组,将村环境卫生按小队分片包干,立牌化界,明确划分环境卫生清理范围。组建了由老年协会牵头的卫生评比小组,制定评比办法,每季度对全村农户卫生状况从家庭卫生、个人卫生、环境卫生、饮食卫生等进行检查评比,并将评比结果分“好中差”三个标准在卫生评比栏进行公示,根据每季度检查评比结果年终评选出卫生示范户进行适当的奖励,有效激发了群众爱护环境的积极性,营造了学、比、赶、超的良好氛围;四是村委通过加强制度建设、建立监督考核责任制等方式,逐步完善长效管理措施,村委根据村的卫生工作情况,成立了一支环卫专职保洁队伍,并对保洁人员实行定职、定岗、定位,根据考核结果来决定他们的报酬。2013年村委又通过招募方式,扩大了卫生志愿者队伍,依靠志愿者的力量来号召广大村民从我做起,争当环境综合整治的先行者,逐步在全村营造“保护环境、人人有责”的良好氛围。3、强化健康服务,提升服务村民水平。为了能够更好地了解和掌握村民的基本健康状况及其变化和趋势,帮助村民更好地维护健康、减少疾病的发生、延缓疾病的发展。一是村成立了健康自我管理小组,由村卫生室负责牵头,对全村村民逐一建立健康档案,用于记录村民的相关病例情况和家族史情况等健康资料信息。通过组建健康自我管理小组,使广大村民意识到个人健康不仅来自医生,更取决于自身的努力,只有理解和掌握了健康理念,才能享受真正的健康生活,才能促进健康村的建设;二是加强了村卫生室建设力度,按照标准化的要求建有村卫生室,有医务人6员1名,积极开展预防、保健、医疗、健康教育等村卫生服务工作,让村卫生室有能力向村民提高基本公共卫生服务。积极开展一年一次的65岁老年人健康体检活动,体检率达89%。全面落实农村新型农村合作医疗保险,参保率达100%。切实推行农民养老保障政策,全村65岁以上的老年人79人,养老保险参保率达99%。全村儿童计划免疫接种率达100%;三是加强了村民健身场地的建设,积极争取项目资金,建设1332平方米的村级文化广场,在村广场配置了建设器材,以保障村民的健身活动和体育锻炼。4、加强健康传播,提高村民健康素养。一是在村委的支持下,每个村民小组选出1-2名能说会到,有文化热心肠的妇女宣传骨干,经妇女生殖道感染、慢性病和庭院、厨房、厕所及个人卫生(四大卫生)干预活动培训,首先使宣传骨干掌握更多的卫生健康知识,再将卫生健康知识通过拉家常等方式不间断地传播给每个家庭主妇,以点带面,相互影响传播更多的卫生健康知识;二是村委充分抓住村民大会、老年节、三八妇女节等活动节假日,采取座谈、拉家常等形式传播健康知识;三是组织开展健康知识讲座,针对本村的主要健康危险因素,村医每两个月组织开展一次健康知识讲座,同时,邀请有关专家面对面授课,传播健康理念、培养健康习惯,通过讲座,让村民们改变陋习,养成良好的行为生活习惯。另外,村级学校开设健康教育课,有针对性地对学生进行慢性病防控,健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识讲座,采取“小手拉大手”方式传播健康知识;四是设置健康教育宣传栏,在村广场设置了10块健康教育宣传栏,制作50米健康知识宣传墙面,通过健康素养66条及慢性病、传染病防治知识宣传,让村7民们足一出户,就能通过这些健康宣传栏、健康宣传标语中获得健康知识;五是开展义诊咨询宣传活动,组织县级医疗卫生单位定期到该村开展义诊咨询宣传,采取陈设展板、悬挂横幅、免费发放药品、发放健康宣传资料等形式进行宣传。通过开展健康促进系列活动,提高了群众的健康意识,培养起健康的生活习惯,创造了健康的生活环境。三、主要成效1、村民的健康意识普遍提高,健康观念有较大转变。通过健康村创建活动的开展,苏尔吉村村民的健康意识和观念有了很大改变。一是村民们对自己个人的健康已经重视起来,活动开始前村民没有晨练的习惯,现在早晨起来锻炼的人越来越多了;二是过去村民家里的垃圾是随意乱倒,现在村里的垃圾清运车定时清运,定点集中填埋,因此自觉保持家庭和家门口环境卫生的人多起来了;三是村民们行为习惯发生了较大改变,过去许多家庭洗脸共用一条毛巾、没有养成刷牙的习惯、手不脏不洗、妇女不注意经期卫生、村民们喝熬茶的口味较重、抽烟较多等现象大有存在,现在通过创建“健康村”活动后,村民们洗脸基本上一人一条毛巾、有早晚(至少早上)刷牙和饭前便后洗手的好习惯,大多数妇女们注意个人经期卫生,村民们饮食的口味都趋于清淡,在村委书记的带头下,村里吸烟的人少了。多数村民的厨房有2个菜板2把刀,做到生熟分开加工,健康行为习惯形成的人多了;四是村民现在都很注意自己的健康状况,能主动到村医那里量量血压、秤称体重,村民高血压知识知晓率从干预前63%上升到干预后80%,人均日食盐量从干预前11.10克下降到干预后8.49克,重点患病人群有效控制的人多了;五是健康观念发生了改变,村8民们不仅想着自己身体健康还想着别人的健康。苏尔吉村通过种植业结构调整,村上种植了大白菜、紫甘兰、菠菜、菜豆、芥蓝、食用百合、娃娃菜等露天蔬菜,大力发展无公害蔬菜种植,为了让农民增收、农业增效,并让消费者吃上绿色、健康、放心菜,村里自筹资金购置了一台高智能无公害蔬菜农药残留速测仪,建立了全省首个村级无公害蔬菜检测站,目的是要保证村里出产的蔬菜无农药残留,让城里的人吃得放心,吃得满意,吃出健康。村子自大力发展无公害蔬菜以来,不管是农业生产,还是村民的生活面貌,都有很大的改观。2、提升了村民们的文明素质和文化品位。该村组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