综合医院建筑设计

综合医院建筑设计综合医院建筑设计前言综合医院建筑概述医院的功能结构各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造综合医院建筑设计一、综合医院建筑概述医院的功能结构各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造综合医院建筑概述综合医院建筑设计医院建筑的定义医疗建筑是专业性、综合性较强的公共建筑，一般包括综合医院、疗养院等类型，向人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。医院是人类维护身体健康，恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。医院建筑的起源与发展1、古代宗教医学与经验医学模式——寺庙、教堂、民居型建筑。2、近代实验医学、机械医学模式——分散式、健康工厂式医院建筑。3、现代生物医学、整体医学模式——人性化的整体医院建筑。一、综合医院建筑概述综合医院建筑设计医院建筑的分类医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级:1、一级医院：（病床数在100张以内，包括100张）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。2、二级医院：（病床数在101张－500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。3、三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。综合医院的条件限定1、设置包括大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上。2、设置门诊和服务24小时的急诊部和住院部。3、设置正规病床且病床的设置符合规范要求。一、综合医院建筑概述综合医院建筑设计二、医院的功能结构综合医院建筑概述各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造医院的功能结构综合医院建筑设计各部门的功能关系医院分为医疗、后勤、管理三大部门。医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部。二、医院的功能结构医院的组成要素1、门诊部：医院的前沿和窗口，接待不需住院的非急重病人就诊和治疗。2、医技部：集中设置主要诊断、治疗设施的部门。3、住院部：由出入院、住院药房和各科病房组成。4、后勤部：中心供应、营养厨房、中心仓库、洗衣房等医疗辅助部门。5、行政办公：包括接待、办公、会议、图书馆、研究室等。6、生活服务：包括宿舍、食堂、商店、俱乐部等。综合医院建筑设计二、医院的功能结构管理医疗后勤综合医院建筑设计三、医院建筑的总体规划与设计医院的功能结构各部门具体设计医院建筑形象塑造医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑概述综合医院建筑设计选址要求符合城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；基地大小符合不同规模医院的用地标准；节约用地，适当留有发展扩建的余地。总平面功能分区1、医疗区：即门诊、医技、住院所形成的主体，应布置在相对平坦，日照、景观条件较好的部位。2、感染医疗区：主要是传染病房、放射治疗用房等，应布置在医疗区和生活区的下风向，并有一定间距。3、清洁服务区：包括医生宿舍、职工食堂、幼儿园、营养厨房等，一般位于医疗和生活区之间，便于双向服务，营养厨房应靠近住院部，或直接设在住院部内。4、污染服务区：包括洗衣、锅炉、冷冻机房、动物饲养、太平间等，应布置在用地的边缘地带，其中锅炉房应靠近厨房和食堂，冷冻机房靠近负荷中心，一般位于住院楼低下层。5、职工宿舍区：贴邻清洁服务区布置，有单独对外的出入口。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计总平面功能分区1、医疗区2、感染医疗区3、清洁服务区4、污染服务区5、职工宿舍区三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计外部出入口及洁污流线组织1、外部出入口：主要出入口：供门诊、急诊病人，出入院、探视、工作人员出入的主要出入口，位置明显，一般设于城市主干道上。供应出入口：供食物、药物、燃料出入的货运出入口，一般布置在次干道上，如与主要出入口位于一侧的，条件许可的情况下应拉开距离。污物尸体出口：设于次要干道，远离医疗区与生活区。传染病房出入口：床位在25床以上宜单独设置出入口。2、外部流线组织：传染与非传染分开，一般传染门诊、病房在总平上独处一隅，常用的诊疗设施也单独设置。洁污分开，两种流线不产生交叉干扰，各行其道，单向运作。三、医院建筑的总体规划与设计主要出入口次要出入口综合医院建筑设计医院建筑总体布局1、分散式即将门诊、医技、住院按使用性质分别设计为若干栋相对独立的建筑，有良好的采光通风，但各部联系不便，病人诊疗路线过长。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计医院建筑总体布局2、集中式又分高层或多层的一栋式和高底层结合的双向发展式，由高层部分和裙房部分组成，门诊、医技设于裙房中，病房设于高层建筑中，适合与用地紧张的大城市，布局高效紧凑。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计医院建筑总体布局3.混合式门诊、住院、医技分建，并由连廊或连接体建筑组成有分有合的整体，各部分既联系方便，又能根据不同功能有相对的独立性，便于设置各自独立的出入口，枝状布置还能使各科室有一个安静的尽端。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计医院建筑总体布局4.标准单元组合式由标准单元组合，便于不断扩建，灵活多变，特点是用于多层或低层的横向发展模式。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计医院建筑总体布局5.低层巨型板块式建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简洁、巨大、力度，以及追求交通效率的结果，试图体现医院是“治疗疾病的机器”。三、医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑设计四、各部门具体设计医院的功能结构医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造各部门具体设计综合医院建筑概述综合医院建筑设计门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊部设计1、分类：一般门诊、保健门诊、急诊。2、组成：符合城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；基地大小符合不同规模医院的用地标准；节约用地，适当留有发展扩建的余地。3、就诊流程：分诊－挂号－候诊－就诊－医技检治－终结离院（交费取药、住院观察）。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊部功能分析四、各部门具体设计——门诊部门诊部各科诊室内科外科妇产科儿科中医科五官科保健科急诊科等诊断与治疗药房检验科理疗科等公用部分门厅候诊挂号取药收费处厕所楼梯等综合医院建筑设计门诊大厅四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊部候诊空间四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊的空间组合1、街巷式俗称医院街，各专科门诊候诊厅通过“街”联系，各科室的内部通道为“巷”，其识别性强，易于辨认，但须注意区分街与巷的尺度，街必宽（大于6m）、长（大于50m），巷必窄（4m左右）、短（30m）左右。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊的空间组合2、庭廊式由围绕庭院或中庭的通道来联系各门诊科室。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊的空间组合3、套院式往往受规模、层数影响，同时又要强调良好的通风采光和庭院绿化。需要考虑的问题：如何简化平面交通体系，增强识别性；如何保证各科室的独立尽端；如何解决不利朝向的影响。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊的空间组合4、厅式组合即通过门诊综合大厅直接与各科室候诊厅联系，减少中间环节，一般小型医院采用环状布置，大型医院则采用枝状布置。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊的空间组合5、板块式组合节约用地、流线短、效率高、多采用人工照明和全空调系统，能耗大。四、各部门具体设计——门诊部综合医院建筑设计门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计1、内、外科内科包括诊室、治疗室、隔离室，外科包括诊室、有菌、无菌换药处置室、手术室等。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计2、儿科挂号、收费、药房、化验、卫生间等宜单独设置，应设两端开门的隔离诊室。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计3、妇产科妇产科包括检查室、化验、诊室、休息室、专用卫生间等，妇产科应考虑私密性的需要，防止视线干扰。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计4、耳鼻喉科包括诊室、测听室、治疗室，洗消室，宜北向，诊室为大空间分设小隔间，分隔间距1.4x1.4x1.8，测听室要求5－6m测听间距，洗消室应在诊室和治疗室之间。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计5、眼科包括检查室、验光室、暗室、治疗室、激光诊疗室、眼科手术室等。检查室宜北向，验光室保证有5－6m进深（有反光镜减半），暗室长度不小于6m，激光诊疗室可设2－3个标准间，手术室尺寸最小4.5x5.5m。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计6、口腔科包括诊疗室、矫形、技工室、洗消室、口腔X光室等。诊疗室内治疗椅中距2－2.1m，口腔x光室面积15㎡左右，另设5㎡暗室。四、各部门具体设计——专科诊室综合医院建筑设计门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部综合医院建筑设计急诊部设计1、分类：独立型、附设型。2、组成：急救医疗服务体系包括院前急救护送、院内急救、院内监护三个部分。3、必须配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。4、设计要点：急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部的联系通路。5、设计要求：a.可单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施。b.门厅兼作分诊时，其面积不宜小于24㎡。c.抢救室宜直通门厅，面积不应小于24㎡；门的净宽不应小于1.10m。d.观察室宜设抢救监护室，平行排列的观察床净距不应小于1.20m。e.有吊帘分隔者不应小于1.40m，床沿与墙面净距不应小于1m。四、各部门具体设计——急诊部综合医院建筑设计急诊部功能流线图四、各部门具体设计——急诊部综合医院建筑设计门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部综合医院建筑设计住院部设计1、组成：各科病房、出入院处、住院药房等。各科病房由若干护理单元组成，护理单元必须配备病房、重病房、盥洗室、浴厕、污洗室、护士站治疗室、医生办公室、男女更衣、库房、配餐、开水间。2、规模：护理单元：30－50床。护理组：一个护理单元床位分两组，设两个护士站，共用一套医附用房。护理层：同层布置单个或多个标准护理单元。3、设计原则：a.保证护理单元的独立完整，不受公共交通和其他科室穿套和干扰；b.一个护理层有两个以上护理单元的时候，同科单元同层布置，外科单元宜与手术部同层或邻层布置；c.护士站居中布置，以缩短护理距离，ICU、CCU紧靠护士站；d.单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；e.要求单独设置出入口的单元一般设于底层；f.护理单元应标准化，楼梯、井道、配餐、浴厕等用房须上下对位；g.病房半数以上应有良好的采光通风条件及良好的视野。四、各部门具体设计——住院部综合医院建筑设计护理单元的形态类型1、中廊式条形单元利用一条内走廊作为主要交通联系空间，易取得良好的自然采光及通风、日照、朝向，且建筑结构简单，易于实施，可单面或双面布置病室。但应注意控制护理路线。四、各部门具体设计——住院部综合医院建筑设计护理单元的形态类型2、复廊式条形单元两条内走廊，病室沿周边布置，辅助用房布置在中间。可以缩短护理距离，提高效率，但同时增加交通面积。四、各部门具体设计——住院部综合医院建筑设计护理单元的形态类型3、单复廊式单廊和复廊组合，使绝大多数房间具有自然采光通风，适合双护理单元的组合，对于单护理单元楼层，可将护士站部分设计成复廊形势布置医辅用房，以提高效率。四、各部门具体设计——住院部综合医院建筑设计护理单元的形态类型4、环廊式单元在单复廊的基础上，形成环状走廊的方形、圆形或多角形单元，使平面更加紧凑，护理路线更短，直观性更强，但是床位受到限制。四、各部门具体设计——住院部综合医院建筑设计护理单元的形态类型5、组团式护理单元将一个护理单元的病室和医辅用房分成若干组团，组