翻译BASICAirwayManagement气道管理

气道管理ContinuingdevelopmentoftheBASICcourseissupportedbyanunrestrictededucationalgrantfrom目的•保证气体交换通畅•防止肉眼可见的气道污染•气道梗阻是医疗急症•（常常要在不足5分钟内完成气道开放）•与病人谈话•要进行解释！•表达要清晰！•尽早寻求帮助！平行于鼻底部插入15L/min300-500mlRR10-16/min应用气管插管进行确切气道控制的原因•患者不能自主维持气道通畅•需要高呼气末正压通气或呼吸肌麻痹•需要气道吸引ECGBPSaO2ETCO2药品口咽通气道导丝喉镜吸引器钳子气管插管连接管7-10cmO2镇静剂和肌松剂•只有在必要时才使用•必须有维持控制气道开放的把握•注意氯琥珀胆碱的副反应，罗库溴铵可为其替代药物，但它是长效制剂快速诱导气管插管•预先氧合•压迫环状软骨•预先决定是否推注药物•如果可能尽量避免使用呼吸器*•立即插管•持续压迫环状软骨直至确定插管位置无误•是一种紧急外科方式开放气道的选择插管失败•失败发生率约1-5%•低氧导致的后果可能是灾难性的预计非困难插管快速诱导插管喉镜直视下气管插管寻求帮助*重新调整患者体位，再尝试喉镜直视下气管插管一次确定气管插管位置并进行通气维持通气，唤醒患者或者使用高级的气道开放技术*外科方法建立气道置入喉罩进行通气失败否否是成功失败*如果能获得有经验者的帮助是可以进行手法通气成功困难气道•颈部短、肥胖或肌肉发达者（颏甲距6cm)•颈部和下颌运动受限•突齿、小口、腭部长高而弯曲、下颌后凸畸形•口咽和喉部有阻塞性病灶预计为困难气道求助对气管插管制订计划并作好准备维持自主或辅助呼吸等待帮助如果发生气道梗阻或呼吸骤停，参见图４•教育•模拟演练•实践经验•重新认证