微循环

微循环检测请在此处添加文字标题请在此处添加文字标题请在此处添加文字标题■细胞交换的状态称之为新陈代谢.■主宰细胞新陈代谢的物质是核酸.■微循环是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本保证.微循环与疾病有什么关系？人体内大小血管如同大江大河，毛细血管如同小支流和灌溉渠道，细胞组织如同秧苗。微循环发生障碍，就好像秧苗的灌溉渠道受阻，得不到足够的营养和水分，秧苗就会枯萎一样，人体脏器就会因此逐渐产生疾病。微循环障碍与疾病泌尿生殖系统：肾炎、肾衰、女性盆腔炎、男性前列腺炎等。运动系统：产生酸、胀、痛的感觉如风湿性关节炎、腰肌劳损、骨质增生等。内分泌系统：甲状腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎等。皮肤：黄褐斑、黑斑、瘀斑、手足癣、皱纹等。运动系统：产生酸、胀、痛的感觉如风湿性关节炎、腰肌劳损、骨质增生等。内分泌系统：甲状腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎等。皮肤：黄褐斑、黑斑、瘀斑、手足癣、皱纹等。神经系统发生微循环障碍脑细胞得不到足够的营养和氧气，同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外，会导致头痛、眩晕、失眠、多梦、记忆力衰退；重者发生中风、偏瘫、老年性痴呆、坐骨神经痛、末梢神经炎等。心血管系统发生微循环障碍心脏细胞营养不足，心肌缺氧，从而导致胸闷、心慌、心绞痛、心率不齐，重者发生心肌梗塞，长期微动脉收缩导致高血压及冠心病。呼吸系统发生微循环障碍发生胸闷、气短、咳嗽、哮喘、支气管炎等。消化系统发生微循环障碍则胃肠吸收功能不好，发生营养障碍，面黄肌瘦、腹泻或便秘；重者发生胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，若肛门附近静脉回流受阻引起血管长期扩张、堆积淤血则引起痔疮。运动系统发生微循环障碍时：肌体内产生大量乳酸等代谢产物，刺激肌体产生酸、胀、痛的感觉。如：风湿关节炎、腰肌劳损、骨质增生、软组织挫伤和关节扭伤等。内分泌系统发生微循环障碍时：•可导致各种激素分泌紊乱，引发甲状腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎、小叶增生等。泌尿生殖系统发生微循环障碍时：微血管通透性改变，组织水肿，血管收缩，导致肾炎、肾衰、女性盆腔炎、月经不调、男性前列腺炎、膀胱炎等。Ⅱ、管袢的血流状态•非常正常：血流快、呈光滑的索条状、无颗粒感；•正常：血流较快、连续成线、有颗粒感；•不正常：血流较慢呈泥沙状；•非常不正常：血流呈前后摆动向前或停滞不前。Ⅴ、图例解释正常：发夹型、排列整齐、清晰、7—9根。正常图例解释•管袢扩张多见于：高血压、冠心病、高血脂等。图例解释•管袢细长或一堆一堆多见于低血压、神经衰弱、失眠等。图例解释•乳头下静脉丛扩张多见于心脏功能不好如冠心病，肝病等。图例解释•乳头圆丘消失、变直：多见于体质差、代谢功能差、营养不足、免疫力差等。图例解释•管袢出血：•生理性：劳动、打球等；病理性：中毒、缺氧过敏等。图例解释•汗滴、汗腺导管（呈白色、不超过2条如超过2条）：多见于情绪紧张、植物神经功能紊乱（头昏、呕吐等）等。图例解释•管袢交叉形成麻花状：多见于头痛、头昏、慢支、哮喘、动脉硬化、肝病等。图例解释•管袢呈仙人掌形：多见于高血压、冠心病等。图例解释•管袢呈仙人掌形：多见于高血压、冠心病等。图例解释•管袢交叉形成一堆菊花状或戴帽子：多见于风湿性疾病、糖尿病、肝病等。图例解释•渗出（透光度好、比较明亮）：多见于肾病、肝病等。图例解释•管袢呈针尖形：多见于高血压等。高血压高血压病的血压增高主要是由于全身小动脉痉挛，引起周围动脉阻力增高，微循环障碍所致。症状表现为头痛、头胀、心悸、胸闷、失眠、烦躁、疲乏、健忘等植物神经功能紊乱的症状。微血管的兴奋性亢进，微动脉、毛细血管的管径缩小。舒张压偏高者，管袢变细长，常有迂曲，红细胞聚集，血管运动性较明显。严重者管袢可以明显减少，动脉壁收缩弯曲，可见乳头下静脉丛。部分病人可有管袢出血及局部沤域血管细长。红细胞聚集，血粘度显著增高。正常和异常的微循环异常的微循环图形为交叉和畸形正常的微循环图形为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管经比例为1：1:5，血管清晰，排列整齐、分布均匀，数目正常。异常的微循环1.心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织疾病等全身性疾病或局部真菌感染外伤等容易出现血管畸形。2.动脉硬化、糖尿病、畸形严重，比例过高。3.胶原性疾病、雷诺病、变异性血管增多。畸形血管管袢短小末梢供血、外周循环不良；皮肤退行性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病、冠心病、缺血性疾病有关。异常的微循环管袢纤细紧张型血管管袢纤细与高血压、冠心病、末梢性疾病、糖尿病后期、老年动脉硬化有关。血管输入枝变细，输出枝变粗，比例变大，表明动脉处于高度紧张状态，血管痉挛，静脉血液回流不良，在高血压、动脉硬化、头痛时常见。异常的微循环舒张型血管淤血型血管血管输入、输出枝明显扩张，粗细不均，血流减慢，轻度红细胞聚集，表明血管紧张性降低，血流回流不良，在疲劳、自主神经调节异常、血粘度变高、高血脂常见。血管中有明显淤血现象，血流变慢，红细胞聚集严重，在红斑狼疮、雷诺病、系统性硬化、心脏病常见异常的微循环2.静脉中红细胞聚集会引起粘度增高，进一步引起血流停滞，导致管病加重，动脉中会形成局部狭窄，加重动脉疾病，导致组织结构严重病变。3.红细胞聚集是导致脑血管意外的重要危险因素,如导致高血压/冠心病出现心绞痛、心梗。1.红细胞聚集是最基本的病理反应之。聚集的红细胞不能像正常的红细胞运氧，而影响组织细胞的物质交换和能量传递，严重聚集的红细胞在动脉中不能解聚时则成为异物或栓塞微血管，引起局部组织坏死，或被网状内皮细胞吞噬。红细胞聚集分为重度、中度、轻度异常的微循环增生型血管袢顶极度膨大型增生型血管在慢性缺血性疾病、肿瘤中常见。袢顶极度膨大型是系统硬化疾病的表现。异常的微循环白微栓微血管出血是白色微型的小血栓:表明微循环重度改变，是弥漫性血管内凝血的直接证据。白微栓可以阻塞毛细血管，引起严重的微循环重度改变。红细胞出至血管外的现象，主要是微血管壁的损伤。导致通透性亢进及血流的改变。正常管袢正常真皮乳头线正常的乳头线呈锯齿状乳头线呈锯齿状管袢清晰乳头下静脉丛的改变管袢短小乳头线模糊微静脉扩张静脉丛出现三级改变乳头线变平管袢模糊管袢严重短小模糊图象不清晰模糊畸形乳头线变平乳头线变平管袢模糊管袢严重短小模糊图象不清晰模糊畸形乳头线变平严重的红细胞聚集（血粘）血粘度高血流缓慢红细胞聚集携氧能力大大降低外周微血管管袢模糊，管袢排列不整齐，管袢较正常人短，血流较缓慢，部分病人管袢可见迂曲、扭转和渗血。急性脑血管疾病（中风、脑卒中）微动脉口径呈不规则改变，动静脉比例失调伴有静脉臂扩张、乳头下静脉丛扩张、微血管瘤和异型管袢增多等脑动脉硬化症管袢短，虚线流较多，血管稍扩张、瘀血伴管袢轮廓模糊，异型管袢增多，血流慢和袢顶瘀血等神经衰弱微动脉、毛细血管的管径缩小，管袢变短、模糊，血管内瘀血显著，周围渗出及出血增多若持续性高血压，外周微血管痉挛加重，动、静脉臂比例改变，静脉臂比动脉臂增宽２倍以上，血流分节，管壁粗细不一。高血压病管袢延长纤细、支生、扭绞、迂曲，尤其是扭绞显著，血流缓慢、血细胞聚集；伴有高血压者，管袢纤细更突出反复发作心绞痛者，微循环阻力增加，多呈“８”字型扭绞，血流呈郁滞状心功能不全者，静脉臂及乳头下静脉丛均扩张伴有高血脂者，血流速度减慢，血细胞聚集如泥石流状，血管内侧不平滑。动脉粥样硬化视野能见度下降，管袢模糊不清，排列不齐微血管严重扭曲或打结，微血管瘤增多静脉臂及乳头下静脉丛扩张，微静脉内瘀血，血细胞聚集，流速减慢微血管周围渗血或袢顶出血冠状动脉粥样硬化性心脏病微循环呈明显的郁滞，毛细血管的动脉臂及静脉臂增宽，动脉臂变狭窄而静脉臂扩张，乳头下静脉丛三级改变，血流速度缓慢甚至停止血细胞聚集等。慢性心功能不全管袢缩短、数量减少十分显著微血管畸形较多，动脉臂变细，微静脉扭曲、增粗老年慢性支气管炎急性发作时，管袢纤细、缩短、模糊（反应性痉挛状）慢性发作时，管袢顶部、乳头下静脉均增宽，血流缓慢，伴有陈旧性出血支气管哮喘视野能见度下降，管袢模糊不清，扭绞迂曲增多，血流缓慢，周围出血浮肿者袢顶增宽，呈戒指状伴高血压者管袢数目减少伴有高血脂者，微血管扩张，血流缓慢，血细胞聚集，乳头静脉丛弛张，火焰状出血伴有尿毒症者，管袢隐没慢性肾小球肾炎①环境温度和湿度保持相对恒定，温度保持在22-24度，湿度在70%左右.受检者坐位，手的高度与心脏同高。②用香柏油（或植物油）在甲襞皮肤处滴1-2滴，提高透光度，减少皮肤散射。③检查和复查最好在同一时间。④检查前1小时避免剧烈活动，休息15-30分钟：检查前禁服对心血管有影响的药物。⑤检查前一小时不吸烟、不洗手、不吃东西，注意女同志经期的影响。⑥如何检测：血液流量（速度）、血管形状、管袢数量。在检测中讲解隐患。⑦看清血液流量后，另一只手放在波头上看血流量的加速。检测