第四期外科实习生出科考试试题(汪出)

外科实习生出科考试每道试题由1个题干和5个备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳答案。1上腹部手术消毒范围应包括：A剑突下，脐以上B乳房以下，脐以上C剑突下，腹股沟韧带以上D腹部手术切口周围15cm区域2下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法：A内腔镜B碘仿C橡胶类D酒精E苯类3下列哪些情况不易发生代谢性酸中毒：A休克B呼吸衰竭C肾功能不全D低氧血症E呕吐4纠正低钾血症时补充钾盐，下列哪项是错误的：A严重缺钾每日可以补充6-8克B浓度不超过0.3%C静脉推注15%氯化钾D见尿补钾E静脉滴速不超过60滴/分5处理高钾血症所致的心律失常首选：A静推利多卡因B静推10%葡萄糖酸钙C静推5%碳酸氢钠D阻止钾的摄入E静推25%葡萄糖+胰岛素6女性，40岁，慢性肾功能不全多年，经静脉输入大量液体后突然出现头痛，躁动，定向力失常。查：P110次/分，Bp120/60mmHg，双侧瞳孔等大，Na+130mmol/L，K+3.0mmol/L，红细胞平均血红蛋白浓度降低，下列临床措施中哪一项是不正确的：A立即停止水分摄入B20%甘露醇250ml静脉内快速滴注C25%山梨醇200ml静脉快速滴入D静脉注射呋噻米（速尿）E静脉滴注生理盐水7休克致DIC最早出现的症状是：A皮肤瘀点，瘀斑B抽血困难，血液异常粘稠易凝C应激性溃疡D血红蛋白尿E四肢冰冷8急性失血量为多少时，易出现低血容量性休克：A300mlB500mlC800mlD900mlE1200ml9休克病人最适宜的体位是：A平卧，偏向一侧B头低平卧位C头低脚高位D半卧位E平卧，头和脚适当抬高10若患者血压下降至80/60mmHg，脉率130次/分，估计出血量达到：A600-800mlB800-1500mlC1500-2000mlD2000-2500mlE2500ml以上11关于麻醉前用药的目的哪项是错误的：A提高痛阈，增强止痛效果B消除紧张的情绪C减少呼吸道分泌物D抑制迷走神经兴奋E加强肌肉的松弛作用12全麻清醒前病人应采取哪种体位：A半卧位B平卧位头偏向一侧C头低位D平卧抬高下肢E以上都不是13在吸入麻醉前常规用抗胆碱类药物的目的是：A有效的防止支气管痉挛B减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸C减少麻醉药用量D减少呼吸道分泌物E对抗迷走神经的不良反应14胸外心脏按压的部位是：A胸骨下1/3处B胸骨中1/3处C胸骨中下1/3交界处D胸骨中上1/3交界处E心前区15患者出现心室纤颤，心电图表现为细颤，电除颤效果不佳，应给予：A肾上腺素B阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠16手术病人一般在术前6-12小时开始禁食的原因是：A利于病人休息B防止麻醉或术中发生呕吐C减少胃肠道手术的污染D避免术后腹胀E利于胃肠道手术的显露17术后腹胀的主要原因：A吞咽空气积存在肠腔内B肠道内食物残渣发酵产生C低血钾D肠粘连E术后卧位18治疗外科感染的关键措施通常为：A正确合理的使用抗生素B及时应用肾上腺皮质激素C及时正确的处理感染病灶D局部制动和用药E加强全身治疗19一般不需切开引流的表浅感染为：A急性淋巴结炎B痈C丹毒D蜂窝组织炎E疖20烧伤早期抗休克应先补充：A全血B血浆C电解液D5%葡萄糖液E10%葡萄糖液21恶性肿瘤具有下列哪项主要特征：葡萄糖液A肿块质地硬B病史短C浸润性生长D区域淋巴结肿大E肿块巨大22目前临床降颅压最常用的脱水剂是：A50%葡萄糖B10%葡萄糖C5%葡萄糖D20%甘露醇E0.9%生理盐水23轻度甲亢的基础代谢率为：A-10%以下B-10%—+10%C+20%—30%D+30%—60%E+60%以上24一病人甲状腺大部切除术后2天，出现严重的手足抽搐，此时应紧急进行：A口服复方碘化钾溶液B应用镇静剂C口服普萘洛尔D口服维生素DE静脉注射10%葡萄糖酸钙25张力性气胸的急救处理为：A补液抗休克B应用抗生素C及时吸氧D紧急气管切开E立即排气，降低胸腔压力26导致腹壁切口疝最主要的原因是：A切口感染B切口过长C留置引流物过久D切口缝合不严密E营养欠佳27检查腹股沟疝时，压迫内环口部位应在：A腹股沟韧带中点B耻骨结节外侧C肿块隆起最明显处D腹股沟韧带中点上方2cmE精索的前内方28男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验（—），诊断考虑为：A睾丸鞘膜积液B股疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E隐睾29切口疝最常发生在下列哪种切口：A麦氏切口B肋缘下切口C经腹直肌切口D正中切口E旁正中切口30腹部闭合性损伤患者，在诊断尚未明确，进行观察期间，下列哪项措施是正确的：A让病人进食，保证营养B床位紧张，回家卧床休息C一般进行胃肠减压，使用胃管D不能注射吗啡或度冷丁来缓解疼痛，以防掩饰病情E一律插入导尿管，观察尿量31急性化脓性腹膜炎首选检查为：A腹腔穿刺B腹部X线透视或摄片CB超D腹腔灌洗术ECT32腹膜炎最主要的临床表现是：A恶心，呕吐，腹痛B腹痛，腹泻，发热C腹痛，腹胀，呕吐D腹痛，压痛，反跳痛E腹痛，呕吐，发热33肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是：A应用抗生素治疗B应用解痉药物C胃肠减压与纠正水，电解质的失调D手术分离所有粘连E行肠排列手术（Nobel手术）34男，50岁，上腹胀痛，呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4cm肿块，尚活动，该病人最可能诊断为：A幽门梗阻B胃癌C胃窦部胃癌D胰头癌E横结肠癌35十二指肠溃疡急性穿孔临床特点之一是：AX线检查膈下均有游离气体B穿孔多发生在胃后壁C既往均有溃疡病史D确诊后一律手术治疗E有时可引起右下腹剧痛36男，56岁，1天前有右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现突然腹痛加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑：A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔37直肠癌便血的典型表现：A大便表面鲜红色血液B便后滴血C大便内混合血液D黏液血便E脓血便38关于混合痔，说法错误的是：A直肠上，下静脉丛曲张B位于齿线上下，表面为皮肤和黏膜C出血量较多D可嵌顿E可形成血栓痔39男性，50岁，下腹部不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，首选检查方法是：A直肠指检B直肠镜检C腹部CT检查DX线钡剂灌肠E纤维结肠镜检40胆道疾病首选检查是：A口服胆道造影BCT检查CB超检查D腹部X线检查EERCP41急性梗阻性化脓性胆管炎并发的休克属于：A过敏性B损伤性C失血性D感染性E心源性42女性，48岁，午饭后6小时，突发右上腹阵发性剧烈疼痛，放射至右肩及右背部，伴恶心，继而出现持续性胀痛阵发性加剧，于病后12小时入院。查体：急性痛苦面容，T39.2℃，无黄疸，心肺（—），莫菲氏征强阳性。查WBC18×109/L，中性为0.9，诊断考虑为：A胆囊结石B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆总管结石D急性胆囊炎E胃，十二指肠溃疡穿孔43下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要是：A皮肤变厚变硬B静脉曲张呈结节状C色素沉着D踝部肿胀E小腿下2/3内侧溃疡44肠梗阻症状不包括：A腹痛B恶心，呕吐C腹胀D腹部包块E肛门停止排气排便45急性重症胰腺炎诊断要点中，错误的是：A心率＞120次/分，低血压或休克B血钙＞2.0mmol/L，GLU＞11mmol/LC呼吸＞30次/分，PaO2＜60mmHgD尿量＜40ml/hEDIC发生46男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹部，查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断：A阑尾穿孔伴腹膜炎B胃，十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎C胆囊穿孔伴腹膜炎D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎47女性，43岁，被石头击伤右腰部，局部疼痛伴肉眼血尿，查：Bp150/75mmHg，P100次/分，尿常规示红细胞满视野，其最可能诊断：A肾血管断裂B肾挫裂伤伴输尿管断裂C肾挫伤并肾周血肿D肾挫裂伤E肾盂广泛裂伤48下列哪些不是体外冲击波碎石术的禁忌症：A妊娠B过于肥胖C结石以下有梗阻D心，肺，肾等器官功能严重损害E血尿49右肾盂结石直径5cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行：A左肾切除术B右肾盂切开取石术C左肾盂切开取石术D右肾造瘘术E左肾造瘘术50关于前列腺增生，错误的是：A其病因为老龄及有功能的睾丸B增生体积越大，梗阻越严重C早期症状为夜间尿频D可致血尿E可致充盈性尿失禁1——5DCECB6——10EBCEB11——15EBDCA16——20BACCC21——25CCDCE26——30ADDCD31——35ADCAE36——40EDEAC41——45DDEDB46——50BDEBB