第四讲孕产期心里保健

第四讲孕产期心理保健主讲人：王丽华——妇产科主任副主任医师学习内容•一、孕产妇常见的心理问题•二、导致心理问题的原因•三、哪些孕产妇易出现心理问题•四、常见心理问题和应对方法•五、保持孕期积极乐观心理的方法一、孕产妇常见的心理变化•听到“你怀孕啦！”•你第一反应是什么？1、对怀孕的心理反应2、不同时期的心理反应1、对怀孕的心理反应惊喜接纳珍惜期待意外怕羞爱被分享担心体形失眠多疑、敏感拒绝顾虑和担忧忧郁和抑郁恐惧和焦虑2、不同时期的心理反应•早期：•惊喜、害怕、多疑、失眠、接受与排斥•中期：•接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感•后期：•出生准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁•产褥期：•幸福感、产后抑郁、抑郁、焦虑二、导致心理问题的原因1、与体内激素水平变化有关2、妊娠合并症/并发症3、负性生活事件4、家庭因素5、人格特征三、哪些孕产妇易出现心理问题1、青少年妊娠、未婚妊娠2、非意愿妊娠或初产妇3、婚姻关系不和谐或分居，对丈夫/性伴侣不信任4、不良产史：死胎死产史、习惯性流产史、畸形儿5、精神病史或某种性格特征6、孕期合并症/并发症、手术产7、婴儿生病、虚弱或住院8、经济困难9、配偶或家庭暴力，丈夫不良行为10、有重男轻女的思想11、产后缺乏支持、照顾和护理四、常见心理问题及应对方法•1、睡眠问题•2、敏感多疑•3、焦•4、产后常见的心理反应•5、产后郁闷或心境不良•6、产后抑郁1、睡眠问题2、敏感多疑3、焦虑4、产后常见的心理反应5、产后郁闷或心境不良6、产后抑郁1、睡眠问题1、睡眠节律改变：昼夜颠倒提前（早睡早起）或推迟(晚睡晚起)2、睡眠时间减少或增加3、睡眠质量差4、失眠失眠包括3种情况入睡困难（半小时以上才能入睡）睡眠浅，中途易醒多梦，再入睡困难（半小时以上）早醒（提前1小时以上）321缓解睡眠问题的方法饮食调理：均衡合理膳食避免刺激性强的食物多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶纠正不良生活习惯：1、睡前减少进食2、睡前不宜看过于激烈、复杂的影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事情；可阅读内容轻松的读物或听轻松音乐3、忌蒙头睡觉4、养成定时睡觉的习惯保证良好的睡眠环境：卧室选用遮光好的窗帘安静温度以20-24℃、相对湿度40-60%保持通风，不宜过冷、过热或过于干燥注意：上述方法无效的情况下，一定要到医院就诊。2、敏感多疑敏感多疑表现在哪些地方：对自身：过分担心自己或胎儿存在某种疾病对外界：怀疑同事或家人消除疑虑的方法由可信任的专业技术人员详细耐心地解释孕妇身体出现的变化和问题多与有妊娠分娩经历的人交流，从中获得经验转移注意力3、焦虑90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪对不确定因素的担忧：流产、胎儿畸形、分娩的痛苦和难度对可预见情况的担忧：经济负担、照料负担家庭不和谐不明原因的焦虑情绪如何缓解焦虑情绪？主动了解有关知识认识到妊娠分娩是正常的生理现象在孕妇学校或产前检查时，向医护人员咨询和其他准妈妈、新妈妈交流，分享妊娠与分娩的经验获得支持：家人、社会、专业人员要遵医嘱，积极治疗产科并发症积极安排丰富健康的活动放松训练4、产后常见的心理反应5、产后郁闷（或心境不良）大多数产妇在产后10天内，会出现易伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏、常伴随焦躁不安等01可断续出现，持续数日02大多可自然缓解036、产后抑郁约有10%左右的产妇在产后6-8周出现抑郁症状，可持续2周或更久时间表现出心境低落、对任何事情无兴趣、急躁、容易发脾气、言语慢、动作慢、无价值感、注意力不集中、甚至可产生轻生念头除了精神表现外，身体也会出现不适，如：活动减少、失眠、性欲降低、食欲减退或暴饮暴食、腹痛、腹泻、便秘、头痛、背痛、各种躯体疼痛、胸闷、胸痛、心慌等身体与心理同时照顾如何避免产后抑郁？丈夫关爱、家人支持五、保持孕期积极乐观心理的方法营造温馨和睦的家庭氛围建立一种宽容和感恩之心恰当的情绪表达和分享快乐改变形象放松训练丈夫的言行要更加体贴、关爱、温情1、营造温馨和睦的家庭氛围2、建立一种宽容和感恩之心对家人所做的每一件事都要感谢，要知足，这样就可减少失望和不满情绪。3、恰当的情绪表达和分享快乐1、孕妇要学会释放心中烦恼，多与家人和朋友交流，可把自己的烦恼向密友倾诉，或写信、写日记2、学习转移情绪的方法：在心里出现担心、紧张、抑郁或烦恼时，去做一件高兴或喜欢的事4、改变形象换一个发型，买一件新衣服，装点一下房间，都会给产妇带来一些新鲜感，从而改变沮丧的心情。5、放松训练主动学习一些放松的方法：动作要领：平卧安静、手按腹部、腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸间停我有抑郁吗？（9个条目分之和）我有焦虑吗？（7个条目之和）思考题：1、我有焦虑的表现吗？3、为什么产后容易发生抑郁？小测试