精品课程教案-病理学

授课对象:临床、护理、预防、麻醉本科专业课程名称：病理学课程类型：理论课授课教师：周次教学内容（包括讲课、习题课、课堂讨论、实验课、课程设计、作业及其他）教学环节及时数讲课习题课实验实践设计其它合计第1周绪论组织和细胞的适应与损伤224第2周组织和细胞的适应与损伤损伤的修复22第3周损伤的修复局部血液循环障碍224第4周局部血液循环障碍炎症224第5周炎症肿瘤224第6周肿瘤肿瘤22第7周心血管系统疾病心血管系统疾病224第8周呼吸系统疾病呼吸系统疾病224第9周消化系统疾病消化系统疾病224第10周泌尿系统疾病泌尿系统疾病224第11周生殖系统疾病生殖系统疾病224第12周传染病与寄生虫传染病与寄生虫22第13周第14周教案课程名称病理学授课专业及层次本科授课内容绪论细胞和组织的适应与损伤(一)学时数2教学目的掌握适应、变性各类型的概念、病变、了解结局；了解绪论有关内容重点适应、变性各类型的概念、病理变化。难点各病变的镜下病变，损伤的机制自学内容病理学发展史、损伤的原因使用教具多媒体教学相关学科知识复习有关组织学内容，如：肝、肾、心肌等。教学法利用多媒体，增加大量图片，增强学生感性认识，以讲授法为主，适当结合启发式及自学，讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）绪论一、病理学的内容与任务:(一)病理学的内容:病理解剖学:总论:1－5章5分各论:6－16章(二)病理学的任务:研究疾病本质的科学5分二、病理学在医学中的地位:5分(一)医学教育的必修课;(二)重要的临床应用价值:病理诊断报告的价值和解释三、病理学的研究方法15分(一)人体病理学:1.尸体解剖(autopsy)2.活体组织检查(biopsy)3.细胞学检查(cytology)习惯上称为病理学检查的ABC(二)实验病理学:1.动物实验2.细胞和组织培养四、病理学的发展：自学讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应一适应的概念：5分二、适应的类型及形态学:(一)萎缩（atrophy）:10分1.概念:2.类型:(1)生理性:(2)病理性:营养不良性压迫性废用性去神经性内分泌性(二)肥大(hypertrophy)1.概念2.类型和病变:(1)生理性(2)病理性5分3.结局：(三)增生(hyperplasia)1.概念2.类型和病变:(1)生理性(2)病理性5分3.结局(四)化生（metaplasia）1.概念2..类型:(1)鳞状上皮化生(2)肠上皮化生5分(3)间叶组织化生第二节细胞和组织的损伤简短病例介绍:一、原因、发生机制:自学二、损伤的类型与形态学改变(一)变性：1.概念5分2.类型(1)细胞水肿(cellularswelling)：5分概念:原因病变意义(2)脂肪变(fattychange):10分概念:原因病变意义(3)玻璃样变等hyalinedegeneration)：10分概念:原因病变意义讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）(4)淀粉样变(amyloidosis):了解与其有关的疾病(5)粘液样变（mucoiddegeneration）:了解与其有关的疾病(6)病理性色素沉着（pathologicpigmentation）:简单讲：联系与其有关的疾病(7)病理性钙化（pathologiccalcification）:简单讲：联系与其有关的疾病用病例归纳上述知识10分思考题：1．病理学的研究方法有哪些2．适应的类型、概念、病变3．损伤的类型与形态学改变教案课程名称病理学授课专业及层次授课内容细胞和组织的适应与损伤（二）修复学时数3教学目的掌握损伤各类型的概念、病变、了解结局；掌握肉芽组织的概念、形态、功能，熟悉再生的类型、组织再生的能力、过程；熟悉创伤愈合。了解细胞再生与分化的分子机制、与愈合有关的因素重点损伤各类型的概念、病理变化。难点损伤各类型的镜下病变，损伤的机制自学内容损伤的原因，机制使用教具多媒体教学相关学科知识复习有关组织学内容，如：肝、肾、心肌等。教学法利用多媒体，增加大量图片，增强学生感性认识，以讲授法为主，适当结合启发式及自学，讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）简短病例介绍:(二)坏死（necrosis）1.概念:5分2.基本病变：10分(1)核的改变：核浓缩核碎裂核溶解(2)胞质的改变(3)间质的改变3.类型:25分(1)凝固性坏死(2)液化性坏死(3)纤维素样坏死(4)坏疽：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽4．结局：第三节细胞凋亡（appoptosis）10分一、凋亡的概念：程序性细胞死亡（programmedcelldeath）二、形态学改变：三、凋亡与坏死的区别讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第四节细胞老化(cellularaging)自学一、细胞老化的概念：二、细胞老化的特征：1.普遍性2.进行性或不可逆性3.内因性4.有害性三、细胞老化的机制:遗传程序学说错误积累学说第二章损伤的修复第一节再生regeneration一、再生的类型10分二、细胞周期和各种细胞的再生能力15分1．不稳定细胞(labilecells)2．稳定细胞(stablecells)3．永久性细胞(permanentcell)三、各种组织的再生过程15分(一)上皮组织织:被覆上皮腺上皮(二)纤维组织:(三)软骨和骨组织:(四)血管:(五)肌肉:(六)神经组织:四、胞再生的影响因素自学一）细胞外基质的作用:（二）与再生有关的生长因子（三）抑素与接触抑制:研究较少五、人工干预下的组织再生自学（一）造血干细胞（二）神经干细胞（三）骨髓间充质干细胞（四）其它干细胞：表皮干细胞、肌肉干细胞、肝脏干细胞、胰腺干细胞等讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第二节纤维性修复一、肉芽组织(granulationtissue):(一)概念:5分(二)肉芽组织的结构与形态:15分眼观：镜下：图片展示(三)肉芽组织的功能10分1.感染保护创面;2.填补伤口及其他缺损;3.机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物二、瘢痕组织(scar)的形态及对机体的影响5分(一)形态(二)瘢痕组织对机体的影响:三、芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制自学(一)血管生成过程:1.生长因子和受体2.细胞外基质(二)纤维化:1.成纤维细胞增殖2.细胞外基质积聚(三)组织重构第三节创伤愈合介绍简短病例一、皮肤创伤愈合(一)创伤愈合的基本过程自学1.伤口的早期变化2.伤口收缩3.肉芽组织增生和瘢痕形成4.表皮及其他组织再生(二)创伤愈合的类型10分1.一期愈合(healingbyfirstintention)2.二期愈合(healingbysecondintention)3.一期愈合与二期愈合的区别骨折愈合：骨折愈合的基本过程5分(一)血肿形成(二)纤维性骨痂形成:2—3天(三)类骨组织形成(四)骨性骨痂形成(五)骨痂改建或再塑三、影响创伤愈合的因素:自学用简短病例归纳皮肤创伤愈合和骨折愈合10分思考题：1．死的基本病变和类型2．芽组织的概念、结构和功能3．创伤愈合的类型和特点教案课程名称病理学授课专业及层次授课内容局部血液循环障碍(一)学时数2教学目的1．掌握充血、淤血、的概念和病理变化,重要脏器瘀血的病变2．熟悉充血、淤血的结局3．了解充血、淤血原因重点充血、淤血的概念；淤血的病变难点淤血的镜下病变自学内容出血使用教具多媒体设备、教材、教案、讲稿等相关学科知识组织学：在讲授肺淤血和肝淤血时适当复习其正常结构教学法讲授法为主，适当结合启发式及自学，利用大量图片，增强学生感性认识讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第三章局部血液循环障碍第一节充血、淤血概述:2分一、充血(hyperemia):(一)概念:3分(二)类型:1．生理性充血5分2．病理性充血10分（1）炎性充血:炎症反应早期（2）减压后充血:压力突然减小，如一次性大量抽吸腹水。（三）病变及结局5分1.病变:眼观:图片镜下:图片2.结局:二、淤血:(congestion)(一)淤血的概念:5分(二)淤血的原因5分1.静脉受压:肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝假、小叶压迫小叶下静脉2.静脉腔阻塞:静脉血栓形成、肿瘤细胞栓塞静脉等3.心力衰竭:肺瘀血；由于二尖瓣狭窄、关闭不全等情况下。教案课程名称病理学授课专业及层次授课内容循环障碍（二）学时数3教学目的1.掌握血栓形成、栓塞、梗死的概念，梗死的类型、梗死的病变。血栓的类型，形态.2.熟悉血栓形成的条件、血栓的结局，栓塞的类型和对机体的影响。3.了解梗死的结局、梗死的原因。重点血栓形成、栓塞、梗死的概念，类型和病理变化难点血栓形成的条件自学内容出血、水肿使用教具教材、教案、讲稿、多媒体课件、多媒体设备。相关学科知识液体渗出的过程，联系病理生理水肿发生的机制教学法讲授法为主，适当结合启发式及自学，利用大量图片，增强学生感性认识讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第三节血栓形成(thrombosis)一、概念:5分复习正常凝血机制5分二、血栓形成的条件和机制(一)心血管内膜损伤：重点15分1.正常血管内皮的抗凝特性2.损伤血管内皮的促凝特性3.血小板在血栓形成过程中的作用(二)血流状态改变:正常血流:5分血流缓慢涡流形成(三)血液性质改变:血液粘稠凝血因子数量增加5分1.遗传性高凝状态2.获得性高凝状态(1)恶性肿瘤晚期：胰腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等。(2)严重创伤、大面积烧伤、大手术后、产后等造成的大出血,输血后血小板增多,也见于妊高征、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、吸烟、肥胖等.讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）三、血栓的类型和形态:(一)白色血栓(palethrombus):5分发生部位:心瓣膜、心腔内、动脉内急性风湿性心内膜炎时,发生在二尖瓣瓣膜闭锁缘上,白色米粒大小称为赘生物(二)混合血栓(mixedthrombus):10分部位;多在静脉内眼观:红白相间的条纹状镜下:血小板小梁嗜中性粒细胞纤维蛋白网络红细胞:用图片(三)红色血栓(redthrombus):又称血栓尾5分眼观:镜下:(四)微血栓(microthrombus)5分也称透明血栓(hyalinethrombus)或称纤维素性血栓(fibrinousthrombus):常发生于弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)四、血栓的结局5分第四节栓塞(embolism)一、栓塞的概念:5分二、栓子运行的途径:利用图片10分(一)静脉及右心来的栓子(二)动脉及左心来的栓子(三)门静脉系统的栓子(四)交叉性栓塞(五)逆行性栓塞三、栓塞的类型，(一)血栓性栓塞(thromboembolism)15分概念:类型:1.肺动脉栓塞(pulmonaryembolism):(1)栓子来源;下肢深静脉;腘静脉、股静脉、髂静脉(2)对机体影响:中小栓子:较大拴子2.体循环动脉栓塞:(1)栓子来源;80%来自左心:亚心赘生物,二尖瓣狭窄时左心房的附壁血栓,AS和动脉瘤的附壁血栓(2)对机体影响:局部组织的侧枝循环情况局部组织对缺血的耐受性讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）(二)脂肪栓塞5分概念:原因:见于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、严重脂肪肝破裂时(三)气体栓塞5分概念:类型:空气栓塞减压病(四)羊水栓塞5分概念:原因:(五)其他栓塞:肿瘤细胞栓子寄生虫或虫卵细菌第五节梗死（infarction）一、梗死的概念:5分二、原因和条件:5分(一)原因5分1.血栓形成:冠状动脉、脑动脉粥样硬化伴血栓形成:心肌、脑梗死。2.动脉栓塞:气体、羊水、脂肪等栓子:引起脾肾肺脑梗死。3.动脉痉挛:冠状动脉、脑动脉粥样硬化斑块内出血伴持久痉挛.4.血管受压闭塞;肿瘤压迫,或肠扭转,肠套叠,嵌顿性疝时(二)形成条件1.供血血管的类型:(1)肺动脉和支气管动脉:(2)肝动脉和门静脉(3)挠动脉和尺动脉2.局部组织对缺血的敏感程度神经细胞:缺血3—4分坏死;心肌细胞:缺30分坏死骨骼肌,纤维结缔组织:对缺血的耐受性最强.三、病变及类