肾内科诊断试题

1肾内科诊断试题1.目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为（）cA.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是2.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是（）aA.内生肌酐清除率B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.血肌酐测定3.尿中出现红细胞管型常见于（）aA.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化4.24小时尿蛋白定量正常不应超过（）cA.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg5.下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大（）aA.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害6.急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（）bA.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿7.急性肾盂肾炎的诊断依据是（）eA.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型28.女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）cA.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿9.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法（）dA.测定尿胆红素B.尿蛋白电泳C.测定尿比重D.尿显微镜检查E.测定血肌酐10.当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至（）cA.30%B.40%C.50%D.60%E.80%11.选择性蛋白尿的特点（）dA.24小时尿蛋白量超过3.5gB.多为大分子蛋白尿C.多为球蛋白D.以白蛋白为主的蛋白尿E.24小时尿蛋白量150mg12..关于上输尿管压痛点位置，下列描述哪些项不正确（）acdeA.腹直肌外缘与肋弓交点处B.脐水平线上腹直肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点E.第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点13.关于血尿，下列哪项描述是正确的（）abcA.正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿C.肉眼血尿通常呈洗肉水色D.肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主E.泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主14.Thenephroticsyndromeischaracterizedby(A、B、D、E)A.Urineproteingreaterthan3.5g/dB.HypoalbuminemiaC.RenalfunctiondamageD.HyperlipidemiaE.Edema15.Thenormalrangeofendogenouscreatinineclearancerateis（C）A.40-50ml/minB.60-80ml/min3C.80-120ml/minD.100-150ml/minE.100-200ml/min16.下列哪项最能反映肾功能损害（）EA.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低且固定于1.01017.尿中发现少量透明管型的意义（）EA.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害18.选择性蛋白尿，主要用于检查（）CA.肾小球滤过率的改变B.肾小管病变的程度C.肾小球病变的程度D.肾间质病变的程度E.肾小管性蛋白尿19.大量的白蛋白尿说明是（）BA.肾小管对蛋白回吸障碍B.肾小球滤过膜改变C.肾结构分解增加D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿20.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主是提示（）BA.溢出性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿21.非选择性蛋白尿的存在，主要说明（）BA.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜孔异常增大C.肾小球及肾小管联合病变D.为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果E.以上都不是422.尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现（）EA.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg23.各型肾炎肾功能损害最早表现为（）CA.酚红排泄减少B.尿比重降低C.内生肌酐清除率下降D.二氧化碳结合率下降E.血尿素氮浓度升高24.关于肾小球性血尿，哪种说法正确（）BA.尿中红细胞形态正常B.尿中红细胞形态异常C.尿中无红细胞管型D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大的上皮细胞管型25.急性肾盂肾炎病人尿中可见（）EA.蜡样管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型26.肾病综合征的特点是（）ABCDA.24小时尿蛋白超过3.5gB.血浆白蛋白水平低于3g/dlC.高血脂症D.浮肿E.高血压27.下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现（）BA.贫血B.均一型红细胞尿C.浮肿D.大量蛋白尿E.高血压28.慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明（）D5A.肾小球滤过率尚未受到影响B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D.“健存”肾单位上有一定的数量E.肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构29.男性，50岁。全身轻度浮肿3年，血压140/90mmHg,尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个/HP，异常形态占90%，颗粒管型（++），BUN28mg/dl。最可能的诊断是（）A.慢性管型B.隐匿性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾性肾小球肾炎E.肾病综合征30.关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（）DA.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致尿毒症E.贫血31.诊断尿路感染下列哪项最有意义（）DA.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个/HPD.尿培养菌落计数105mlE.尿亚酸盐还原试验阳性32.女性，30岁。腰痛，尿频、尿急、尿痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，正常形态占80%，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水33.血尿素氮升高可见于以下哪种情况（）ABCDEA.肾功能受损B.高蛋白饮食C.消化道出血D.高热E.使用大剂量糖皮质激素634.下列指标中反映肾小球滤过功能的有（）ABCA.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿蛋白E.尿红细胞35.男性，28岁，蛋白尿检查血肌酐水平为1.1mg/dl,尿量24小时为620ml，尿肌酐水平为205mg/dl,下述肌酐清除率的结果，何者正确（）AA.80B.95C.136D.142E.14636.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（）EA.高钾血症B.少尿C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮突然升高E.血肌酐突然增高37.少尿是指24小时尿量少于（）CA.1500mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml38.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（）DA.测定尿胆红素B.尿蛋白电泳C.测定尿比重D.尿沉渣镜检E.双肾39.尿中出现大量管型表明病变部位在（）AA.肾实质B.膀胱C.前列腺D.尿道E.输尿管40.以下哪项指标提示肾小球损害可能性大（）C7A.尿量减少B.尿频、尿急、尿痛C.尿沉渣镜检示异常红细胞占80%以上D.24小时尿蛋白含量1.5g，小分子型E.尿糖阳性41.下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能（）AA.尿渗透压B.血肌酐水平C.内生肌酐清除率D.血尿素氮水平E.肾血流图+GFR42.每1000ml尿液中含有（）以上的血液时可有肉眼血尿AA.3mlB.6mlC.10mlD.100mlE.500ml43.关于蛋白尿，以下哪项描述不对（）BA.蛋白尿可以是生理性的B.出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损C.肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主D.肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主E.当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿44.尿频、尿急、尿痛最常见于（）EA.重度蛋白尿B.血尿C.肾盂结石D.慢性肾炎E.泌尿系感染45.对蛋白尿患者应进一步（）EA.询问病史B.详细的体格检查C.测定24小时尿蛋白排泄量D.作尿圆盘电泳E.以上均有必要