第七章学前儿童常见疾病及预防

第七章学前儿童疾病预防与保育第一节疾病预防的重要性1、预防疾病有利于提高学前儿童的健康水平2、有利于增强保教人员对学前儿童疾病的防范意识和应对能力3、有利于更好的服务家长，提高托幼机构的保教质量第二节学前儿童常见疾病与预防疾病是指由于某些原因使得人体正常形态与功能发生偏离的一种状态。小儿“四病”肺炎佝偻病腹泻缺铁性贫血学前儿童常见病的一般检查1、神情及行动表现病儿往往烦躁不安、嗜睡、疲倦、表情呆滞、哭声异常。2、体温正常儿童腋下体温36—37℃。低烧为37.5—38℃.高烧39℃以上。儿童常用的体温测量方法：腋下测、额测、直肠测3、肺部婴儿为腹式呼吸，啼哭、深呼吸时可见腹壁起落。一、常见疾病与预防（一）肺炎（冬春季，多为支气管肺炎）1、病因细菌、病毒或某些疾病引起肺部炎症2、症状发烧咳嗽口唇青紫、面色发灰、呼吸困难、精神状态差、抽风、昏迷3、预防与护理1）加强体育锻炼，增强体质2）室内空气新鲜、日照充足，温度，湿度适宜3）预防感冒4）若患病，加强营养，注意休息5）穿衣盖被不可过厚，防过热加重气喘6）及时将患儿送医就诊（二）佝偻病维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，俗称软骨病。指由于儿童体内缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。3岁以下常见。1、病因1）接触日光不足2）生长过快3）疾病的影响4）饮食不合理2、症状1）、精神神经症状：精神神经症状主要表现为多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，并且由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。骨髂表现。1、头部。(1)颅骨软化：这是佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。(2)头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头”(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。2、胸部。(1)肋骨患珠。(2)胸廓畸形：胸型呈鸡胸;漏斗胸。3、四肢及脊柱。(1)腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻)。(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。3、预防及护理1）多晒太阳2）预防先天性佝偻病3）早产儿、低体重儿、双胞胎应补充维D4）及时治疗易导致佝偻病的疾病5）合理饮食（三）缺铁性贫血（3岁以下发病率高）1、病因1）先天储铁不足2）饮食中铁的摄入量不足3）生长发育过快4）疾病的影响（腹泻、胃肠炎、寄生虫等）2、症状病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。长期贫血使机体缺氧，不仅严重影响儿童的生长发育，还由于脑长期缺氧，而影响幼儿的智力发展。3、预防与护理1）注意孕母的营养，多吃含铁丰富食物2）提倡母乳喂养，合理添加辅食3）合理安排饮食，不偏食，不挑食，多吃含铁丰富食物4）早产儿、双胞胎儿应补充铁剂5）及时治疗各种肠道疾病和寄生虫病6）合理安排患儿休息和活动，以不感到疲劳为宜（四）腹泻（夏秋季）俗称“拉肚子”，指学前儿童大便次数增多，粪便稀薄，可有粘液，脓血等。1、病因1）喂养不当2）食物或食具被病菌污染3）某些疾病引起的消化功能紊乱（感冒、中耳炎、肺炎等）4）其他因素，如机体的防御能力差、气候因素等2、症状1）腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。2）腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。3、预防与护理1）合理喂养2）适宜锻炼，增强免疫力3）及时治疗4）口服补液盐，预防脱水5）发生腹泻时，应为期提供适宜营养6）注意保暖，每次腹泻后用温水洗屁股（五）肥胖症肥胖症是指皮下脂肪积聚过多，体重超过正常体重的20％以上。20％－30％轻度；30％－50％中度；50％以上高度肥胖症。儿童肥胖可影响他的心理、生理正常发育。肥胖儿参加体育性游戏不受小朋友欢迎，且常被嘲笑，难免产生心理障碍。儿时肥胖增加心血管的负担，为成年后形成高血压、冠心病、糖尿病等埋下隐患。男性：(身高cm－80)×70﹪=标准体重女性：(身高cm－70)×60﹪=标准体重标准体重正负10﹪为正常体重标准体重正负10﹪~20﹪为体重过重或过轻标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足超重计算公式超重%=[（实际体重－理想体重）/（理想体重）]×100%危害：①肥胖除了使人行动笨拙、体型不美观外，还会影响健康；②儿童期肥胖易致扁平足；还会造成高血脂，是动脉硬化发病的基础；③肥胖延续到成人，更易合并高血压、糖尿病和心脏病等疾患；④肥胖还会带来种种心理问题。1、病因1）遗传2）多食少动3）内分泌失调4）药物因素5）心理因素2、症状食欲佳、多食且喜食含糖、油脂、淀粉类食物；皮下脂肪堆积过多；不爱活动，行动迟缓，怕热，多汗；常有疲乏、气短、腿痛的感觉等3、预防与护理1）适当的运动量2）注意饮食结构3）解除心理负担4）定期进行体重监测5）不可乱用药物（六）龋齿俗称“虫牙、蛀牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。是学前儿童最常见的牙病。1、病因1）牙齿结构的缺陷牙齿矿化程度低牙齿排列不整齐2）食物残渣滞留3）口腔中细菌的破坏2、症状龋齿的危害：1）是牙齿产生不适感或疼痛2）影响食欲和咀嚼，进行影响消化，吸收和生长发育3）乳牙被破坏，致恒牙萌出异常4）影响美观和正确发音，造成心理障碍3、预防与护理1）多晒太阳，注意营养（钙化）2）氟化防龋3）注意口腔卫生4）定期进行口腔检查（至少半年）（七）弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。1、病因：1）先天性弱视。2）斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏离目标，表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。3）屈光参差性弱视。两眼的屈光状态在性质与(或)程度上有显著差异，称屈光参差。4）形觉剥夺性弱视。由于某种原因，某只眼因缺少光刺激，视觉发育停顿。2、症状视力减退、常有眼位偏斜，难以形成立体视觉，难以分辨物体的远近，深浅，难以完成精细的目力的作业等。3、预防与护理1）早发现，早治疗（不超过7岁）2）悉心观察，定期检查视力3）科学用眼4）多吃对眼睛有益的食物弱视矫正---常规遮盖法（八）痱子夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。1、病因夏季高温闷热、出汗多，汗液不易蒸发，是皮肤表皮浸软，若皮肤上堆积污垢，将堵塞腺口，产生痱子2、症状起初，出现红斑，后形成针尖大小的痱子或水疱，有刺痒感或灼痛感。头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟容易出现。3、预防与护理1）夏季注意室内通风、降温2）避免在烈日下玩耍，出汗后及时擦干，保持皮肤干燥3）勤洗澡，保持皮肤清洁。擦痱子粉或痱子水4）衣服宽松，舒适，最好是纯棉，勤换洗5）若形成痱毒，应寻求医生帮助。