细胞因子在临床上的应用

第四节细胞因子在临床上的应用一、细胞因子与疾病的发生1.参与感染引起的炎症反应如:TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等细胞子。2.促进肿瘤细胞生长和转移如：TGF-β、IL-10、IL-6等细胞因子。3.介导移植排斥反应如：IL-2、IFN-γ等细胞因子。4.介导免疫性疾病(1)免疫缺陷如：IL-2受体γ链基因(X染色体)突变IL-2、IL-4、IL-7、IL-9及IL-15等细胞因子功能障碍。(2)超敏反应如：IL-4、IFN-γ等细胞因子。(3)自身免疫性疾病如：IFN-γ、IL-2等细胞因子。二、细胞因子与疾病的诊断及治疗1.诊断---缺少特异性IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ等缺失---T细胞活化及功能缺陷；TNF-α（血清）↑---类风湿关节炎、感染性休克等；IL-1、IL-6及TNF-α（关节囊滑液）↑---类风湿关节炎；IL-1（血清）↑---慢性血清病、免疫复合物肾病等；sIL-2R（血清）↑---白血病、多发性硬化、AIDS、移植排斥反应等。2.治疗治疗方式：A.细胞因子补充疗法B.细胞因子阻断疗法（1）治疗炎症反应IFN-α：疱疹性角膜炎、乙型肝炎等；IL-10：类风湿性关节炎。（2）治疗恶性肿瘤IL-2：肾细胞癌、黑色素瘤；IL-1～8、IL-10、IL-12、G-CSF、IFN-α、IFN-γ、TNF-α等(转基因)：多种肿瘤。（3）治疗自身免疫性疾病IFN-β多发性硬化症（MS）；IFN-γ、IL-1的抑制剂和TNF-α的McAb类风湿性关节炎(RA）；抗IL-6McAbSLE。（4）治疗移植排斥IL-2、IL-3、IL-6、GM-CSF等：骨髓移植；抗IL-2受体γ链McAb：移植排斥。（5）治疗造血系统疾病CSFs：造血功能异常；EPO：肾性贫血；M-CSF：白细胞减少。部分用于临床的细胞因子及其抑制剂EPO:恶性肿瘤或化疗导致的贫血、慢性肾功衰竭导致的贫血、失血后贫血。G-CSF:化疗导致的粒细胞减少症、自身骨髓移植、白血病、再生障碍性贫血、AIDS。GM-CSF:化疗导致的血细胞减少症、自身骨髓移植、再生障碍性贫血、AIDS、MDS。IFN-α:恶性肿瘤、白血病、肝炎、AIDS、Kaposi肉瘤IFN-β:多发性硬化症IFN-γ:恶性肿瘤、类风湿关节炎、感染性疾病、慢性肉芽肿过敏性皮炎、生殖器疣IL-2:恶性肿瘤、免疫缺陷、疫苗佐剂IL-11:恶性肿瘤、化疗导致的血小板减少症sTNFR-I:类风湿关节炎