神经内科护理学试题

1、患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位标准答案：a解析：咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。2、肝性脑病前驱期的主要表现为A.意识模糊B.精神失常C.性格、行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进标准答案：c解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。3，肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.肝肾综合征D.并发感染E.脾功能亢进标准答案：e解析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压，致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。4、患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物标准答案：c解析：大量利尿放腹水，可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。5、患者女性，68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高。应考虑为A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低镁血症标准答案：b解析：慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂，易引起低钾，乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高均是低钾血症表现。神经内科1一.名词解释1.脑血栓形成答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。2.脑血管造影答案：将含碘显影剂注入脑血管，根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3.重症肌无力答案：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二.问答题1.试述脑栓塞的临床表现。答案：常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。2.简述癫痫大发作的处理。答案：1.立即让病人就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧；2.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间；3.注意保暖和预防感冒，防止中暑；4.专人陪伴，不能灌汤喂药；5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压；6.意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7.使用控制抽搐的药物；8.注意水电解质和酸碱平衡。3.脑室引流护理常规1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。2、保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。3、注意引流量不超过500ml为宜。4、观察脑脊液的性状。5、每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。6、拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。.答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜E.高浓度间断给氧为宜答案：C目前国内医院感染最常发生的部位是A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃肠道答案：D长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口答案：D安乐死在我国A.属合法行为B.属非法行为C.病人要求医师同意时属合法行为D.病人及家属要求，医师同意属合法行为E.家属要求，医师同意属合法行为答案：B输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血答案：B癫痫大发作最具特征的表现是A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案：E脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案：E脑疝急救首选A.20％甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米E.地西泮答案：A医院污物的处理原则错误的是A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理答案：D某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型答案：D下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.答案：D答案：C所谓水肿是指A.细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D.血管内液体过多E.水在体内潴留答案：C大量饮清水后尿量增多，主要是由于A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛固酮分泌降低E.囊内压降低答案：C下述不符合环境卫生学标准的是A.层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu／cm2B.普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3C.治疗室医务人员手细菌数≤10cfu／cm2D.传染病房物体表面细菌数≤15cfu／cm2E.婴儿室空气细菌数≤200cfu／m3答案：B接种BCG的作用是A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案：E在人血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD答案：D医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清洁法答案：A血管内皮细胞受损可激活凝血因子A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ答案：E关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强答案：C第一心音开始于心动周期中A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D.快速射血期E.减慢射血期答案：C发生医院内尿路感染最常见的诱因是A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查答案：B心室肌的前负荷是指A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.大动脉血压答案：D关于医院感染的概念错误的是A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染答案：C下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心排血量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征答案：A发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位答案：E答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确儿童和青年期肌阵挛发作首选药为A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明答案：A癫痫复杂部分性发作首选药为A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明答案：B局部抗感染的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：D参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：C胸锁乳突肌表面为A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉答案：D桡骨下端前面为A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉答案：A测定肺通气功能的较好指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量答案：C测定肺换气效率的较好指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量答案：D答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分不宜测口温的病人是A.口鼻手术B.昏迷C.婴幼儿D.脱水E.循环衰竭答案：A,B,C测量血压的注意事项包括A.测量前血压计汞柱在零点B.袖带宽度适宜C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对E.卧位时肱动脉平腋中线答案：A,B,C,D,E雾化吸疗法的目的是A.消炎、镇咳、祛痰B.解除支气管痉挛C.预防呼吸道感染D.湿化呼吸道E.治疗肺癌答案：A,B,C,D,E高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为A.降血压B.控制抽搐C.减轻脑水肿D.降低颅内压E.利尿答案：A,C,D脑出血急性期主要护理措施包括A.就地抢救B.头部抬高30°C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化答案：A,B,C,D,E输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是A.能量合剂B.25％山梨醇溶液C.5％葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素E.去甲肾上腺素答案：B,E急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有A.少尿或无尿B.水中毒C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒答案：A,B,C,E甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行D.HA和NA发生量变E.HA和NA发生质变答案：A,C,D引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌答案：A,B,C,D保留灌肠的目的是A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.稀释肠道内有毒物质E.排出积气答案：A,C下列医疗用品的卫生标准中正确的是A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu／g或100cm2；不得检出致病性微生物C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu／g或100cm2，致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／mL，不得检出致病微生物E.无菌器械保存液必须无菌答案：A,B,C,D,E答题指南：每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确伤寒沙门菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案：B结核分枝杆菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案：D心脏由A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配答案：C瞳孔由A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配答案：C昏迷主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否答案：A谵妄主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否答案：C确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无答案：A确诊结核性脑膜炎有赖于A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无答案：B答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。答案：(×)组织严重破坏时，大量组织因子进入血液，可启动外源性凝血系统。答案：(√)体温低于35℃称为体温过低。答案：(×)癫痫大发作及小发作