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住院流程住院登记医生开具住院单→住院处通过就诊卡登记病人生成住院号(一生一号)→登记病人,录病案首页(上半部分)并打印,病人交医保卡,住院押金与住院处→住院处给病人带押金收条,病案首页到住院病房。病区接诊病区主班病人入区根据病区床位分配床位→通知医生看病人→打印患者床头卡↓医生开医嘱(常规医嘱长期加临时一次,长期医嘱需15:00前,临时医嘱需16:30前执行,常规医嘱做组合,勾选)↓主班护士电脑审核后医生不能更改医嘱,有检验医嘱,护士打条形码,所有辅助科室确费做治疗↓医嘱执行后药房生成领药单(科室总和单和个人详单)↓配送中心送药和单子到病区和,护士核对签收↓护士打印输液单,输液巡视卡,口服药执行单,输液摆药单等↓护士执行医嘱病区出院前一天医生开出院医嘱,停病人所有长期医嘱,增加一次临时医嘱。出院当天主班核对医嘱及收费,查漏补缺。医生开出院证,护士核对并登记。护士发出院单给病人。电脑病人出区。↓病人带出院证,押金条到住院处办理出院↓住院处结账,还病人医保卡。病区出院(一)患者入院经治疗后,主管医生在评估患者病情及需求的基础上,对患者制定出院计划。(二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上,按照各科的具体要求,决定患者出院、转院继续治疗,并开出院医嘱。(三)出院医嘱原则上由主管医生在前一天09:00前开出(特别情况例外)。并为患者准备好以下材料:1.门诊病历和出院记录。2.出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者:需提供休息证明(主管医师开出,主任签字,科室盖章)。3.牵涉到第三方责任需要赔偿的患者:需提供诊断证明、休息证明(主管医师开出,主任签字,科室和医务科盖章)、陪护证明(护士长开出,科室盖章)。(四)出院前一天,主班护士接到出院医嘱(出院证)时,根据病历记录复核患者的医疗费用,并做好复核记录,复核无误后在出院证上签名,停止电脑上长期医嘱的静脉输液加收临时静脉输液一次,有出院带药的给予输入电脑,治疗班护士领出院带药,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚,交代出院带药的使用方法及注意事项。(五)出院当天由主管医生发出院证给病人,并与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者病情和需求的出院健康指导(出院后医疗、护理和康复措施);根据病人疾病的复诊时间,告知患者预约流程,并指导患者做好预约工作。(六)如手术后未拆线的患者,发换药单时指导患者回院换药的时间,并指导患者保管好换药单。出院当天主班核对医嘱及收费,查漏补缺,值班护士给病人住院医疗费用汇总明细清单。护士长检查出院指导的落实情况,也征求患者住院期间的意见和建议。知病人或家属到结算处办理出院手续(七)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者,由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回。通(八)出院前提醒患者收拾好物品,护士到病房检查床单位,确定无遗漏后在送患者出院。清理床单位,终末消毒,整理病历。(九)出院结账办理时间:每天8:00~12:0014:30-17:30病区出院(一)患者入院经治疗后,主管医生在评估患者病情及需求的基础上,对患者制定出院计划。(二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上,按照各科的具体要求,决定患者出院、转院继续治疗,并开出院医嘱。(三)出院医嘱原则上由主管医生在前一天09:00前开出(特别情况例医师出院前一天开出院证,主班护士电脑停所有长期静脉输液加临时一次静脉输液医嘱最晚于上午09:00开出患者签署风险告知书(患者及家属要签署要求自动出院风险告知书)医护为患者做出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等,并征求患者住院期间的意见和建医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料和医学证明,开领出院带药(常规情况出院前一天完成)患者提出(要求自动出院)早上09:00前主班护士电脑停所有医嘱患者提出(要求自动出院)早上09:00后主班护士停所有医嘱并退药护士完成工作(通知患者出院,通知药房备药、取药,出院健康宣教指导、通知病案室复印病历资料等)出院当天主班护士在电脑病人出区。(告知患者携带门诊病历告知患者携带门诊病历、、预付款收据、现金、出院证办理出院手续等)住院处结账,还病人医保卡出院
本文标题:病区入出院
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