特殊人群资格

特殊人群运动处方张恒君2私人教练的责任帮助客户更安全的健身锻炼帮助客户避免运动伤害风险帮助客户更快的获得健身效果帮助客户建立终身锻炼的习惯3高血压的运动处方4高血压简介世界上最流行的心血管疾病之一，全球约有10亿高血压患者。中国约有1.3亿高血压患者,34-74岁中国成年人患病率为27.2%。研究表明，约75%的男性和65%的女性，直接由超重和肥胖引起。高血压的标准：收缩压（Systolicpressure）≥140mmHg和/或舒张压（Diastolicpressure)≥90mmHg高血压病分三期：一期：无心、脑、肾异常表现二期：左室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿三期：血压稳定性增高，出现眼底、心脏、肾、脑、脑血管病理改变.5临床表现原发性95%和继发性病理病因血压受血流量、血流速率及动脉壁弹性变化而影响，血压受体内神经信号、压力感受器、激素和其他生理因素作用的影响症状大多无明显症状只有在劳累、紧张、情绪波动后升高缓进型高血压：可有头晕、头痛、胸闷肢体麻木、乏力、心悸、注意力不集中，记忆力减退等症状6高血压人群注意事项运动前获得医生许可，提醒客户及时按医嘱服药避免举的过重及憋气，保持正常呼吸避免过于用力的抓握器材和攥紧拳头避免过长的等长收缩和向心收缩，不要弯腰低头，头不要低于心脏以站姿和坐姿的方式训练，让客户慢慢的站起来注意及时补充水分运动中收缩压超过200mmHg，舒张压110mmHg中止运动每周的热量消耗在1500Kcal～2000Kcal注意测量实际的心率而不是估算（或RPE11~13）以中小强度为宜，注意循序渐进高度重视准备活动，运动后高度关注机体的反应，因为运动中和运动后更容易引起心血管意外，心绞痛、心肌梗塞和中风。注意循序渐进7高血压人群运动指引一、耐力性锻炼作为高血压患者的治疗手段，40-70%低强度的有氧锻炼可以降低高血压患者收缩压11毫米汞柱，舒张压9毫米汞柱二、运动中略感气喘，稍微出汗，感到全身舒展但不觉得肢体疲劳三、渐进式的抗阻锻炼降低成年人的收缩压和舒张压均有效果，以有氧代谢为主四、20-30分钟是改善心血管功能的适宜量，每次30-60分钟，每周3-7次，1-2周后降压效应出现，5周左右达到稳定状态，运动治疗应长期坚持8改善生活方式适用于：所有高血压患者–减轻体重–减少钠盐摄入–补充钙钾–减少脂肪摄入–限制饮酒–增加运动9冠心病人群的运动处方10冠心病病理病因冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，管腔狭窄，血流量减少，致使心肌缺血缺氧的心脏病症状胸部压迫感闷胀感憋闷感冠心病的5型：心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血型、心力衰竭和心率失常型、猝死型11运动的益处一定程度上缓解心绞痛，改善神经调节功能，预防血管痉挛改善冠状动脉的血液循环，缓解心肌缺血(配合饮食）降低血脂——降低总水平，提高HDL,降低LDL，利于冠心病防治改善患者心理，提高生活质量降低治疗成本12运动处方有氧运动：50-85%15-40分钟每周3至4次抗阻运动：40-50%每组8-10次5组循环组间间歇30秒每次2个循环每周2-3次伸展运动医疗体操13危机处理镇静、止痛、稳定情绪、保持安静吸氧含硝酸甘油抗休克和预防休克充分利用条件进行心电监护，发现心率失常应及时处理14注意事项运动前获取医生许可注意客户可能存在其他的疾病；糖尿病，高血压等选择适当运动，既能坚持又有效果，缓慢的渐进，训练要持之以恒随身携带急救药物感冒或发热时要到体征消失两天后才能恢复运动注意环境因素，气候等，应着宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜15中风人群的运动处方16中风病理病因脑动脉的粥样硬化和脂肪透明变性、纤维素样坏死，其他发育畸形、动脉瘤、炎症、淀粉样沉淀和动脉分层；第二类为继发于脑外的病变，从心脏或颅外循环脱落的栓子堵塞脑动脉而致病；第三类为血液成分，血流动力学或灌流压异常（缺血型和出血性中风）症状运动神经功能障碍引起的、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑供血不足引起脑的感觉功能、植物神经功能障碍、脑缺血意识障碍17运动的益处神经功能恢复最快，三个月的恢复情况，前两周几乎恢复一半康复训练三个月，54-80%的患者能独立步行，上肢功能恢复仅15%18运动处方急性期康复：发病2-4周内（被动及低强度）恢复康复：发病内3个月后遗症期康复：强制性诱导训练训练方式：步行偏瘫上肢协调性膝关节过伸强制引导训练19危机处理减少声和光的刺激，不要随意推动和翻转患者患者平卧位不易加垫枕头20注意事项运动前获取医生许可每个动作的准确性并意念到位规律锻炼，要针对性重复性刺激，切忌锻炼过度，要全面兼顾21支气管哮喘22哮喘病理病因遗传和环境：过敏原、刺激物、锻炼、感染、情绪和压力等症状咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等23运动的益处改善呼吸道功能、减轻呼吸困难、改善缺氧状况提高耐力，减轻疲劳，恢复生活活动能力，提高生活质量增加身体能力，降低哮喘的恐惧和改善体形24运动处方有氧训练：65%-75%抗阻训练：12-20RM热身、有氧、抗阻、柔韧、放松：10：20：10：10：10；每周3-5次腹式呼吸、鼻式吸气、缩唇呼吸等呼吸训练对改善哮喘很有效25危机处理哮喘发生时，切忌不能背着患者患者发作时，应减轻患者压力，取坐位或半卧位，接领口，松裤带，避免胸腹受压和身体搬动呼吸道通畅老年人伴有心脏病及时服消心痛和硝酸甘油片如过敏原引起要马上脱离过敏原，并吸2-3次支气管扩张气雾剂一旦呼吸停止，立即进行心肺复苏26注意事项运动前获取医生许可准备活动充分，并注意做数分钟的呼吸训练准备不要用口呼吸，吸短呼长，呼吸轻缓不要单身一人锻炼，注意随身携带哮喘喷雾器宽衣松带，确保呼吸时胸腹轻松自由起伏避免寒冷天气和污染环境锻炼注意呼吸肌的锻炼（开怀大笑、吹气球、吹蜡烛等）27身体前倾，以便呼吸精神放松，避免紧张使用哮喘急救药，缓解症状28糖尿病运动处方29糖尿病人血糖变化30糖尿病糖尿病：空腹血糖≥7.0毫摩尔/升正常人空腹血糖：6.1毫摩尔/升1型糖尿病(5%)2型糖尿病(95%)312型糖尿病约占90~95%，发病率与胰岛素抵抗有关多有肥胖或肥胖病前史无酮症倾向多成年发病无胰岛素β细胞自身免疫损伤对胰岛素不敏感32糖尿病与肥胖西方国家的2型糖尿病患者90%都肥胖或超重肥胖人群糖尿病发病率是体重正常者的2.9倍33运动的益处–降低血糖，有利于血糖的长期控制–增加了组织对胰岛素的敏感性–改善血糖和脂代谢紊乱–适当的运动可以改善轻、中度高血压–增加了能量的消耗，有利于减重–可以降低休息时的脉率，改善心功–增强体力，增强病人良好的生活意识34运动处方运动方式:低冲击的有氧为主.力量为辅运动频率:至少隔天一次每周3-4次,餐后1小时20-30分钟运动时间:初始阶段15分钟,逐渐30分钟,肥胖者60分钟运动强度:40-70%抗阻训练:避免屏息和静力训练,每周2次间隔48小时,每组15-20次35不适当的运动可造成的损害：中等强度长时间运动或重度运动可诱发低血糖代谢控制差者，运动后血糖、酮体迅速增加,酮症酸中毒,如空腹血糖≥13.3毫摩尔/升应避免运动预防酮症酸中毒注意控制低血糖防止运动诱发高血糖防止运动中的视网膜剥离和玻璃体出血伴有自主神经病变的糖尿病患者的注意事项36运动前评估心血管系统周边血管疾病周边动脉疾病视网膜病变(Retinopathy)肾病变周边神经病变自主神经病变37运动注意事项运动前必要的医疗体检及医生允许运动的建议以有氧运动为主，中小强度的运动、运动要缓和、平衡运动中应时刻注意会员主观感觉避免运动损伤选择减震效果好的柔软舒适的运动鞋穿着聚酯或聚酯棉混纺的袜子应结伴运动，运动时佩戴明显标示的牌子运动前后注意水分补充抗阻力训练强度不宜过大防止运动中或运动后的低血糖381型糖尿病运动准则运动前的代谢控制1.当空腹血糖大于250mg/dl且血中出现酮酸或血糖大于300mg/dl时不宜运动2.当血糖＜100mg/dl时需增加糖类的补充运动前后皆须监测血糖1.要了解并记录自己在不同运动状况下的血糖反应2.当胰岛素注射与食物摄取改变时，需重新确认运动前后的血糖值食物摄取1.碳水化合物的摄取可以避免低血糖的发生2.运动期间与运动后，碳水化合物为主的食物必须随手可得39骨质疏松症40髋骨骨质疏松41骨质疏松病理病因内分泌功能紊乱\长期卧床\钙代谢平衡失调\继发骨质疏松\症状：疼痛\身长缩短\驼背\骨折\呼吸功能下降骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折42运动的益处运动通过肌肉活动产生对骨的应力,刺激成骨细胞活性,刺激骨形成通过神经内分泌的调节,运动影响机体的钙平衡,为骨形成提供充分的矿物营养素,保证骨矿含量的增加43注意事项低强度的、有体重支持的训练、平衡训练建议抗阻力训练较重骨质疏松的客户需在水中运动，如果不具备条件则用体重支持的训练并注意监控征兆改变不良生活习惯，戒烟限酒，增加膳食的钙摄入缓慢渐进，良好的监控，基于姿势控制建议站姿的或无支持的坐姿训练注意髋部、大腿、手臂和后背的训练避免脊柱受到过大的压力保持正常呼吸，避免憋气。44运动处方运动方式:力量训练运动强度:70-85%运动时间:30-60分钟运动频率:3-4次45关节炎46运动注意事项类风湿性关节炎人群应避免在早晨运动注意运动后的反应，灼热应该停止或改变运动形式，运动后持续疼痛一个小时也应该调整训练计划抗阻力训练应从较少的次数开始，然后缓慢增加次数动作中如有疼痛，应避免继续在疼痛幅度内运动。避免过重和过高的重复次数如有必要可先从5分钟运动开始，逐渐增加47关节炎运动指引形式：跑步机走路，磁控单车和低冲击运动频率：3～5天/周强度：最大心率40～70%时间：30min柔韧性：SMR（自我筋膜放松）、静态伸展、主动伸展抗阻力：10～12次/组，1～3组，2～3天/周，循环训练48女性49生理周期的健身运动月经和月经周期运动的益处:正常生理现象，可以适当参加体育活动；不仅可以改善盆腔的血液循环，减轻盆腔充血现象，还能对子宫起按摩作用，有助于经血排出。体育活动还可调节大脑兴奋和抑制过程，减轻全身不适。月经期运动注意事项：负荷减少，不宜过长和参加比赛和游泳，避免大强度的跑跳动作，屏气和静力性动作，对于紊乱及痛经炎症者暂停活动。50更年期的健身运动生理变化：45岁左右开始运动的益处：改善卵巢内分泌功能运动处方：功能性的抗阻力训练，先增加组数或次数再增加阻力，尽量采用多关节。51妊娠期的健身运动生理变化：植物神经系统功能不稳定危机处理：送医疗运动注意事项：1、准备活动充分；2、心率140次/min；3、单次不超过15分钟；4、补水控制体温；5、避免震荡和跳跃；6、避免中暑；7、禁止仰卧起坐。52产后恢复期的运动自然分娩：6-8可以坐起，第二天下床活动。第三天可转体挺腰，第四天可以半仰卧起坐、背肌和盆底肌，第五天逐渐增加负荷和时间。剖宫产后锻炼：24小时后起床，24-48小时床上活动，2周左右间歇性的走动。哺乳期的锻炼：锻炼前哺乳，后30-60分钟哺乳。产后锻炼注意事项：腹部、骨盆、腰部。53儿童少年健身运动生理特点:运动系统\心血管呼吸系统\神经系统运动益处运动处方:6岁以后做精细运动，15岁以后肌纤维增粗54老年人的健身运动生理特点:运动系统\心血管呼吸系统\神经系统运动益处运动处方:55微博微信：张恒君13350091109