病生习题及参考答案

病理生理学习题集病理生理教研室2008.3第一部分习题第一章绪论一、名词解释1.Pathophysiology(病理生理学)2.Basalpathogenesis(基本病理过程)3.Animalmodelofhumandisease(人类疾病动物模型)二、简答题1.病理生理学的研究任务是什么？2.病理生理学主要包括哪些内容？3.病理生理学的主要研究方法有哪些？第二章疾病概论一、名词解释1.脑死亡(braindeath)2.健康（health）3.疾病（disease）4.病因5.诱因6.分子病7.基因病二、简答题1.用脑死亡概念的意义是什么？2.脑死亡的判断标准是什么？3.疾病与病理过程的区别是什么？4.遗传性因素与先天性因素有何区别？5.疾病发生的条件有哪些？6.什么是疾病发生过程中的因果交替？7.疾病的局部与整体关系是什么？8.疾病时细胞受损方式有哪些？9.分子病有哪些种类？三、论述题1.如何理解疾病的现代概念？2.试述疾病的常见致病因素及特点3.试述疾病发生发展的一般规律4.试述疾病发生的基本机制5.什么是基本病理过程?请举例6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？第三章水、电解质代谢障碍一、名词解释1.跨细胞液（transcellularfluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemichyponatremia4.hypervolemichyponatremia5.hypovolemichypernatremia6.edema7.凹陷性水肿(pittingedema)8.低钾血症和缺钾9.异位钙化二、简答题1.试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。2.试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。3.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。4.为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？5.长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易发生高钾血症？6.长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易发生低钾血症？7.试述低钾血症的心电图特征性改变及其机制．8.低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同？9.低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？10.在紧急处理高钾血症时，为什么常静注钙制剂和高张碱性含钠溶液（如5%NaHCO3）？11.充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？12．低钾血症、高镁血症和高钙血症都有骨骼肌兴奋性降低，其电生理机制有何不同？13．慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又明显，为什么？三、讨论题1．试述低镁血症引起神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高的机制。2．试述低镁血症引起血压升高的机制。3．试述血清镁水平降低可加速动脉粥样硬化形成的机制。第四章酸碱平衡紊乱一.名词解释1.Acid-basebalance2.Acid-basedisturbance3.Metabolicacidosis4.Metabolicalkalosis5.Respiratoryacidosis6.Respiratoryalkalosis7.反常性碱性尿8.反常性酸性尿9.混合型酸碱平衡紊乱（mixedacid-basedisorders）10.酸碱一致型酸碱平衡紊乱11.酸碱混合型酸碱平衡紊乱12.SB13.AB14.BB15.BE16.AG17.盐水反应性碱中毒18.盐水抵抗性碱中毒19.pH20.PaC0221.C02CP二.简述题1.简述肺调节酸碱平衡的机制2.简述肾调节酸碱平衡的机制3.简述反映血浆H2CO3含量的指标、其正常范围及临床意义。4.简述反映血浆HCO3-含量的指标，其正常范围及临床意义。5.糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?6.严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?7.酸中毒对心血管系统有哪些损伤作用?8.应用NaHCO3纠正急性呼吸性酸中毒应格外慎重，为什么？9.碱中毒患者可出现手足搐搦，其机制如何?10.某患者的血气检测结果为pH正常，SB升高，PaCO2升高。试问该患者可能存在哪些酸碱平衡紊乱?11.血pH值在正常范围内肯定表示酸碱平衡，这种说法对吗?为什么?12.简述频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?13.简述反常性碱性尿的形成机制。可见于哪些病理过程?14.酸中毒时易导致休克，其发生的主要机制是什么?15.简述代谢性酸中毒对中枢神经系统功能的影响及其机制。三.论述题1.频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?2.试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。3.在判断酸碱平衡紊乱时，除作血气检测外，一般应同步检测哪些电解质？为什么？4.为什么严重代谢酸中毒的病人易并发休克、D1C、心力衰竭和心律失常?5.某糖尿病患者呼吸深快，血气检测结果为pH7.27，AB14mmol／L，PaC0228mmHg。6.某休克患者的血气及电解质检测结果为pH7.29，ABl0mmo1／L，PaC0224mmHg，Na+140mmol／L，Cl-104mmol／L，K+6.5mm01／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②该患者发生了何种电解质紊乱?其机制如何?7.某呼吸衰竭患者呈昏睡状，血气检测结果为pH7.00，PaCO210.64kPa(80mmHg)，AB40mmol／L。试问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?8.某频繁呕吐患者的血气及电解质检测结果为pH7.59，AB50mmo1／L，PaC0255mmHg，Na+140mmo1／L，K+2.5mmo1／L，C1-74mmol／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②该患者发生了何种电解质紊乱?为什么?9.某患者癔病发作1小时，出现呼吸浅慢，血气检测结果为PH7.52，PaCO23.19kPa(24mmHg)，AB20mmo1／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②为什么会出现呼吸浅慢?10.患者，女，70岁，肺心病入院。经过治疗后血液检查如下：pH7.40，PaCO27.58kPa(57mmHg)，HCO3-40mmol／L。该患者发生何种酸碱平衡紊乱?11.某肺心病并发腹泻患者，pH7.12，PaCO211.25kPa(84.6mmHg)，HCO3-26.6mmo1／L，Na+137mmol／L，CI-85mmol／L。该患者发生何种酸碱平衡紊乱?第五章缺氧一、名词解释1．缺氧(Hypoxia)2．血氧分压3．血氧容量4．血氧含量5．血氧饱和度6.发绀（Cyanosis）7.低张性低氧血症（Hypotonichypoxiaandhypoxmia）8.等张性低氧血症9.循环性缺氧(circulatoryhypoxia)10.组织性缺氧Histogenoushypoxia)11.肠源性紫绀(enterogenouscyanosis)二、简答题1.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？2.试述CO中毒引起缺氧的发生机制。3.简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点.4．乏氧性缺氧时呼吸系统有何代偿反应？其机制和代偿意义是什么？5.各型缺氧的血氧变化特点是什么？6.试述缺氧时循环系统的代偿反应。三.论述题1.缺氧时组织细胞有哪些变化？2.试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义.3.缺氧引起肺血管收缩的机制是什么？第六章发热一、名词解释1.发热（fever）2.过热(hyperthermia)3.体温升高4.致热原5.外生致热原6.发热激活物7.内生致热原8.中枢发热介质9.干扰素（interferon）10.退热期二.简答题1.体温升高是否就是发热？为什么？2.发热激活物的作用是什么，发热激活物包括哪些？3.试述TNF与发热的关系.4.为什么发热时机体体温不会无限制上升5.内毒素激活产内生致热原细胞的方式有哪些？6.简述5种体温调节的正调节介质.7.简述常见的4种内生致热原.8.简述发热的三个分期.9.简述发热三期的热代谢特点.三．论述题1．发热与过热有何异同？2．体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表现？3．试述高热稽留期的体温变化及其机制.4．试述体温下降期的体温变化及其机制.5．发热时机体心血管系统功能有哪些变化？第七章细胞凋亡与疾病一、名词解释1.凋亡2.细胞增殖3.细胞周期4.原癌基因5.程序性细胞死亡(PCD)6.凋亡小体7.染色质边集8.DNA片段梯9.凋亡蛋白酶10.坏死11.激活诱导的细胞死亡12.凋亡相关基因二、简答题1.举例说明PCD与细胞凋亡的区别与联系。2.细胞凋亡信号转导系统具有哪些特点?3.试述钙稳态失衡引起细胞凋亡的可能机制。4.试以Fas蛋白为例说明细胞凋亡信号转导系统的多途性5.bcl-2抗凋亡的机制是什么?6.试述P53基因突变与肿瘤发生的关系。三、论述题1.细胞凋亡与细胞坏死有什么不同?2.简述核酸内切酶和凋亡蛋白酶在细胞凋亡过程中的作用及其关系。3.氧化应激可通过哪些机制导致细胞凋亡?4.试述线粒体损伤在细胞凋亡中的作用。第八章应激一、名词解释：1．Stress2．应激原3．全身性适应综合症4．急性期反应蛋白5．应激性溃疡6．heatshockprotein7．劣性应激8．应激性心肌病二、简答题：1．如何理解机体的应激反应？2．什么因素可能作为应激原？3．何为应激性溃疡？其发生机制是什么？4．简述应激导致血压升高的机制5．应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义6．试述应激时交感－肾上腺髓质系统的反应及其生理病理意义．三、问答题１．严重应激为什么会导致心性猝死？２．应激引起动脉粥样硬化的可能机制是什么？3．为什么说应激是一个非特异性全身反应？４．交感-肾上腺髓质系统的兴奋对机体产生哪些影响？第九章弥散性血管内凝血一、名词解释1.disseminatedintravascularcoagulationDIC(弥散性血管内凝血)2.microangiopathichemolyticanemia(微血管病性溶血性贫血)3.schistocyte(裂体细胞)4.thrombomodulinTM(血栓调节蛋白)5.proteinC(蛋白C)6.proteinS(蛋白S)二、简答题1.简述弥散性血管内凝血的出血机制。2.简述各种原因使血管内皮细胞损伤引起DIC的机制。3.简述引起APC抗凝的原因及其机制。4．DIC患者为何会出现贫血？5.试述影响DIC发生发展的因素。6.DIC患者为何会出现贫血？三、论述题1.试说明休克与DIC之间的相互关系。2.试述DIC的发生机制。第十章休克一、名词解释1.shock（休克）2.hypovelemicshock（低血容量性休克）3.hyperdynamicshock（高动力型休克）4.hypodynamicshock（低动力型休克）5.microcirculation（微循环）6.autobloodinfusion（自身输血）7.autotransfusion（自身输液）8.hemorheology（血液流变学）9.shocklung（休克肺）10.shockkidney（休克肾）11.hemorrhagicshock（失血性休克）12.infectiousshock（感染性休克）13.myocardialdepressantfactor（MDF，心肌抑制因子）14.cardiogenicshock（心源性休克）二、简答题1.哪些原因可以引起休克？2.休克发病的始动环节有哪些？各举一型休克说明之。3.为什么休克早期血压无明显降低？4.何谓血液重新分布？简述其发生机理。5.休克初期肾脏等腹腔内脏血管收缩的机制是什么？6.简述休克时血液流变学的主要改变及其在休克发病学中的意义。7.简述休克进展期的微循环变化特征及其机制。8.何谓肠源性内毒素血症？它对休克的发展恶化有何影响？三、论述题1.试述休克与DIC的关系及其机理。2.