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友 邦 保 险 计 划 建 议 书 爱心爸爸 先生此计划书特别为您设计 建议人: 朱剑保险营销员编号:120007420联系电话1: 13812673572联系电话2: 13812673572美国友邦保险有限公司江苏分公司客户信息被保险人姓名爱心爸爸投保人姓名爱心爸爸性别男性别男年龄28年龄28Page1of10友邦保险保单建议书系统2009-7-22职业机关内勤(不从事危险工作)(AA1)职业机关内勤(不从事危险工作)(AA1)保险计划选择项目保险利益基本保险金额(单位:人民币元)首期保险费(单位:人民币元)缴费期意外险主合同1 安益意外伤害保险意外身故、烧伤及残疾保险金特定意外身故、烧伤及残疾双倍给付100,000260*附加合同 附加安益意外医药补偿医疗保险意外医药补偿10,000128*附加安益每日住院给付医疗保险住院给付每日住院给付5050*附加安益每日住院给付医疗保险重症监护给付每日重病监护给付502.5*附加安益B款住院费用补偿医疗保险住院费用补偿5,000165*附加安益B款手术费补偿医疗保险手术费补偿5,00050*附加A款重大自然灾害意外伤害保险重大自然灾害意外身故、残疾、烧伤保险金100,00050*合计 706 人民币元 总计(年缴) 706 人民币元 注: 昀高保险金额限制,根据财务核保决定。 关于保险利益,请参阅主合同和附加合同的保险条款和产品说明书。 本计划中的主合同和附加合同有责任免除,请参阅保险合同的保险条款和产品说明书。 *注:该保险项目需经投保人申请和本公司同意后续保,详细情况请参阅保险合同的保险条款。 保险合同保险责任友邦安益意外伤害保险 保险责任本条第一至第三款给付的累计金额以本合同的保险金额为昀高限额。一、意外身故保险金在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故,且自该事故发生之日起一百八十天内身故的(不包括猝死),则本公司给付意外身故保险金予健在的身故保险金受益人,该意外身故保险金等于该事故发生时本合同的保险金额。除另有特别安排外,若所有身故保险金受益人均先于被保险人身故或没有指定身故保险金受益人的,则本合同应付的意外身故保险金将归于被保险人的遗产。若被保险人于身故前曾领有本条第二至第三款的保险金给付,则其意外身故保险金为本合同的保险金额扣除此二款内任何已给付保险金后的余额。二、意外残疾保险金在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故,且自该事故发生之日起一百八十天内导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾,则本公司给付意外残疾保险金予被保险人,该给付金额为《给付表一》所列的相应给付比例乘以该事故发生时本合同的保险金额。Page2of10友邦保险保单建议书系统2009-7-22若同一意外事故发生在同一肢,而残疾项目所属等级不同时,仅给付一项较严重项目的意外残疾保险金;若不同意外事故发生在同一肢,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的意外残疾保险金给付为准:若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的意外残疾保险金。若被保险人因意外事故导致《给付表一》内所列二项或二项以上残疾时,本公司将给付各项意外残疾保险金之和,给付总额以本合同的保险金额为昀高限额。三、意外烧伤保险金在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故烧伤,且自该事故发生之日起九十天内导致III度烧伤,则本公司将按《意外事故烧伤保险金给付表》(简称《给付表二》)给付意外烧伤保险金予被保险人,该给付金额为《给付表二》所列的相应给付比例乘以该事故发生时本合同的保险金额。若被保险人因同一意外事故导致烧伤,无论是否发生在身体同一部位,本公司将按给付金额较高的一项给付意外烧伤保险金。若不同的意外事故导致的烧伤,发生在身体的同一部位,以较高的意外烧伤保险金的给付金额为准:若后次意外烧伤保险金的给付金额较高,则需扣除前次已给付的意外烧伤保险金;若前次意外烧伤保险金的给付金额较高,则本公司不再给付后次的意外烧伤保险金。不同意外事故导致的烧伤,发生在身体不同的部位,本公司给付各项意外烧伤保险金之和,给付总额以本合同的保险金额为昀高限额。四、意外身故、残疾和烧伤保险金双倍给付在本合同有效期内,自被保险人年满十八岁后的首个保险单周年日或被保险人十八岁生日(若被保险人生日与保险单周年日为同一日期)开始,若被保险人因遭受特定意外事故而导致被保险人身故、残疾或烧伤,则本公司在给付上述意外身故保险金、意外残疾保险金或意外烧伤保险金后再按同等金额给付。本项保险责任在被保险人年满十八岁后的首个保险单周年日或被保险人十八岁生日(若被保险人生日与保险单周年日为同一日期)前不发生效力。责任免除 在本合同有效期内,任何因下列情形之一导致的被保险人的伤害以致身故、残疾或烧伤,本公司不承担保险责任:(1)投保人、受益人、被保险人的任何故意行为;(2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(3)被保险人参与执行军、警任务;(4)被保险人因故意犯罪行为或拒捕而导致的伤害或因遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;(5)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(7)被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;(8)被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害;(9)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(10)细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而生感染者除外);(11)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;(12)任何恐怖分子行为;(13)原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射;(14)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;(15)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;(16)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、攀岩运动或探险活动;(17)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击的比赛或被保险人进行特技表演;(18)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车。注:除法律另有规定外,上述第(3)项所列的责任免除事项不适用于未成年被保险人。注:具体的各项保险内容详见保险合同。友邦附加安益意外医药补偿医疗保险保险责任Page3of10友邦保险保单建议书系统2009-7-22在本附加合同有效期内,若被保险人因遭受本附加合同所附加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同所定义的意外事故,且自该事故发生之日起一百八十天内因该事故所致伤害而经医院进行必要治疗,则本公司将支付意外医药费用补偿金予被保险人。每次意外事故,本附加合同的意外医药费用补偿金为以下两项补偿金之和,并以已发生的、必须且合理的实际医药费用扣除任何已获得的意外医药费用补偿后的余额为限,上述“任何已获得的意外医药费用补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的意外医药费用补偿。一、一般意外医药费用补偿金一般意外医药费用补偿金等于在该事故发生之日起一百八十天内已发生的、必须且合理的实际医药费用(不包括基本医疗保险药品目录外的药品费用)。上述“实际的医药费用”以当地卫生局或当地政府核准的收费标准为限。给付范围包括医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、基本医疗保险药品目录内的药品费用、X光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用。每次意外事故给付的一般意外医药费用补偿金以本附加合同的基本保险金额为限。二、基本医疗保险药品目录外意外药品费用补偿金若被保险人已从公费医疗及社会医疗保险取得意外医药费用补偿,本公司除按上述第一项给付一般意外医药费用补偿金外,还将给付基本医疗保险药品目录外意外药品费用补偿金予被保险人,该金额等于在该事故发生之日起一百八十天内已发生的、必须且合理的实际药品费用(仅包括基本医疗保险药品目录外的药品费用)。每次意外事故给付的基本医疗保险药品目录外意外药品费用补偿金以一百元为限。责任免除 在本附加合同有效期内,任何因下列情形之一导致的医药费用,本公司不承担保险责任:(1)牙齿修复,牙齿整形;(2)视力矫正;(3)美容手术及一般理疗;(4)脊椎间盘突出症;(5)先天性疾病和先天性畸形;(6)本附加合同所附加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同所列的各项责任免除事项。注:具体的各项保险内容详见保险合同。友邦附加安益每日住院给付医疗保险保险责任在本附加合同有效期内,若被保险人因疾病或因遭受本附加合同所附加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同所定义的意外事故而入住医院治疗,则本公司按本附加合同的保险金额乘以住院日数给付补偿金予被保险人。同一住院原因给付,昀高以一百八十天为限。在本附加合同有效期内,若被保险人因疾病或因遭受意外事故而入住医院重病监护病房治疗,则本公司按本附加合同的保险金额乘以入住重病监护病房日数给付补偿金予被保险人。同一住院原因给付,昀高以一百八十天为限。责任免除 在本附加合同有效期内,任何因下列情形之一导致的被保险人住院,本公司不承担保险责任:(1)投保人、受益人、被保险人的任何故意行为;(2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(3)被保险人参与执行军、警任务;(4)被保险人因故意犯罪行为或因拒捕而导致的伤害或因遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;Page4of10友邦保险保单建议书系统2009-7-22(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(7)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;(8)任何恐怖分子行为;(9)原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射;(10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;(11)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;(12)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、攀岩运动或探险活动;(13)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击的比赛或被保险人进行特技表演;(14)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;(15)中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制药物影响;(16)妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育;(17)美容和外科整形或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷;(18)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;(19)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;(20)扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病,但被保险人在本附加合同持续有效达一百二十天以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者不在此限。注:除法律另有规定外,上述第(3)项所列的责任免除事项不适用于未成年被保险人。注:具体的各项保险内容详见保险合同。友邦附加安益B款住院费用补偿医疗保险保险责任在本附加合同有效期内,若被保险人因疾病或因遭受本附加合同所附加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同所定义的意外事故而入住医院治疗,则本公司按如下公式给付住院费用补偿金予被保险人:住院费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际住院费用–任何已获得的住院费用补偿上述“任何已获得的住院费用补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的住院费用补偿。每次疾病或意外事故的住院费用补偿,昀高以投保单上或批注上所载的本附加合同的保险金额为限。若被保险人因同一原因而间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达九十天,则视为同一次住
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