正安县创建规范化孕产妇儿童保健门诊实施方案

正安县创建规范化孕产妇、儿童保健门诊实施方案为进一步做好国家基本公共卫生服务孕产妇保健、儿童保健项目工作，全面落实孕产妇、儿童保健工作规范，提升孕产妇、儿童保健工作水平。按照《遵义市卫生局关于印发遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准的通知》（遵市卫发[2011]38号）文件要求，决定在全县范围内开展孕产妇、儿童保健门诊规范化建设工作。特制定如下实施方案。一、创建标准根据《遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准》遵市卫发[2011]38号文件要求执行。二、目标任务创建工作采取有条件的乡镇卫生院先创建，分批实施、逐步推广；到2012年底，20%的乡镇卫生院孕产妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。到2013年底，50%以上的乡镇卫生院妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。2014-2015年底，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。三、创建范围全县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。四、创建内容按照《遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准》遵市卫发[2011]38号文件的要求，从孕产妇、儿童保健服务内容、人员资质、诊室设置、房屋面积、设施设备、诊疗技术、服务水平、服务质量、信息资料管理等方面开展创建工作，规范妇儿保门诊服务。五、创建方法、评估方法暨步骤（一）创建方法：条件成熟的卫生院、社区卫生服务中心向妇幼保健院提出申请；县妇幼保健院批复后各单位依照《遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准》进行创建，妇幼保健院将指派人员进行指导创建工作。（二）评估步骤：1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对照《遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准》进行建设结束后，并依据《正安县乡镇孕产妇、儿童保健门诊规范化建设评估细则》（详见附件2、3）进行自评。将自评结果报县妇幼保健院。2、县妇幼保健院组织人员对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的申报单位进行评估，将评估合格的乡级孕产妇、儿童保健门诊规范化建设达标单位名单报卫生和食品药品监督管理局备案。（三）评估标准。依据《正安县乡级孕产妇、儿童保健门诊规范化建设评估细则》（详见附件2、3），对乡级孕产妇儿童保健门诊规范化建设情况进行评分，得分85分及以上为合格。（四）评估方法。通过查阅资料、现场察看、业务考核等方式进行评价。六、结果应用（一）评估结果与年终目标考核结果，合格者获得基本公共卫生服务孕产妇儿童保健服务资格，并与基本公共服务补助经费挂钩。（二）采取以奖代补形式，对在2013年前创建合格规范化孕产妇、儿童保健门诊的医疗保健机构给予一定奖励。七、工作要求（一）提高认识，加强领导。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要充分认识孕产妇、儿童保健门诊规范化创建的重要性，把此项工作作为妇幼卫生工作重点，列入重要议事日程，并成立创建领导小组和技术指导小组，切实加强创建工作。通过孕产妇、儿童保健门诊规范化建设，使各单位在科室设置、业务用房布局、标识标牌、制度建设、人员配备等方面达到科学合理、规范统一，为广大妇女儿童创造更安全、规范、温馨、舒适的服务环境，切实提升保健服务能力。（二）制定规划，认真实施。根据规范要求结合本地实际，制定创建实施规划、工作计划、保障措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实效。（三）全面发展，提升质量。创建活动中，既要注重硬件建设，更要注重内涵建设，确保服务环境得到切实改善。同时高度重视人才培养，努力提升妇幼保健技术人员素质，提高服务水平。（四）加强督导，严格考评。县妇幼保健院将对创建活动进行不定期督导、检查，并及时研究解决创建中存在的问题，总结推广先进经验，充分发挥典型示范作用。附件1：《遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准》附件2：《正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则》附件3：《正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估细则》附件4：正安县2012年创建规范化妇儿保门诊乡镇卫生院名单附件1遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准一、建设标准依据《全国儿童保健工作规范》（卫办妇社函[2009]117号）、《贵州省孕产期保健工作规范》和《贵州省产科建设标准》。二、建设标准内容保健业务人员配备、房屋、办公设施、保健设备、辅助检查设施设备、健教设备、管理制度及技术规程等。（一）人员配备单位保健科组妇保门诊儿保门诊合计村卫生室（社区卫生服务站）1～2镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）1～21～22～4县级医疗机构2～33～55～8县级妇幼保健机构3～55～108～15市（地）级医疗机构3～55～108～15（二）房屋面积（㎡）单位妇保办公室儿保办公室妇保门诊儿保门诊资料档案室宣教室合计村卫生室（社区卫生服务站）共用共用共用共用共用共用20～30镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）10～1510～1520～3020～3015～2015～2090～180县级医疗机构10～1510～1530～4050～8015～2020～30135～200县级妇幼保健机构10～2010～2030～4060～10015～2030～40165～240市（地）级医疗机构10～1510～1540～5060～10015～2030～40165～240（三）办公设备单位办公设施村卫生室（社区卫生服务站）资料柜、办公桌椅、休息椅、踏凳等镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等县级医疗机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等县级妇幼保健机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等市（地）级医疗机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等（四）保健设备单位妇保门诊儿保门诊村卫生室（社区卫生服务站）产科检查床、听诊器、胎儿听诊器、体重计、皮尺、身高计等儿童诊查床、游锤磅秤、身高坐高计、卧式量床、软尺、压舌板等镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测诊断仪量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪等县级医疗机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等县级妇幼保健机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等市（地）级医疗机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等（五）健教设备单位设备村卫生室（社区卫生服务站）宣传资料镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）电视机、DVD播放机、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料、光碟、各种挂图等县级医疗机构电视机（有投影仪时不配备）、、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等县级妇幼保健机构电视机（有投影仪时不配备）、、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等市（地）级医疗机构电视机（有投影仪时不配备）、、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等（六）辅助检查设施设备单位辅助检查设施设备村卫生室（社区卫生服务站）镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）显微镜、X光机、B超、心电图机、其它检验设备县级医疗机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等县级妇幼保健机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等市（地）级医疗机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等（七）管理制度及技术规程1、乡镇级及以上医疗保健机构（1）保健科（组）办公室制度和上墙资料保健科（组）工作制度保健科（主任）工作职责保健科工作人员职责辖区妇幼保健网络图辖区妇幼卫生基本情况辖区孕产妇系统保健管理情况辖区儿童系统保健管理情况孕产妇建卡及保健管理制度儿童建卡及保健管理制度儿童疾病综合管理制度孕产妇死亡监测及报告制度儿童死亡监测及报告制度出生缺陷监测及报告制度（2）妇保门诊制度及技术规程上墙孕产妇保健管理服务流程孕产妇检查项目及免费告知高危妊娠管理评分标准产科门诊工作制度妇保医师职责辖区孕产妇一览表（3）儿保门诊制度及技术规程上墙儿童保健管理服务流程儿童体检项目及免费告知儿童疾病综合管理技术规程儿保门诊工作制度儿保医师职责2、村卫生室管理制度及上墙资料村卫生室妇幼保健工作制度村妇幼保健员工作职责儿童保健基本情况（八）县级及以上医疗保健机构必须设高危门诊。高危门诊房屋及设备参照普通门诊要求。附件2、正安县规范化孕产妇保健门诊评估细则申请评估单位正安县格林镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）评估日期2012年10月10日正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则说明一、申报规范化孕产妇保健规范门诊的必备条件：1、孕产妇保健门诊使用面积不小于30平方米。2、开设日常孕产妇保健门诊、配有妇保医师。二、按规范化孕产妇保健门诊评估细则要求，达85分以上为合格。正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估汇总表总分：100分检查项目分值扣分实得分主要扣分原因一、门诊设置要求1028无健康处方，服务不符合要求二、门诊用房与设备要求15510差设备，无隔离装置三、人员资格要求15312无资格证书，未按要求培训四、服务内容及技术要求60555质量不符合，管理未达标合计1001585评估人员：雷建平郑清颖青琴霞评估日期：2012.10.10正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则项目子项目分值内容方法得分扣分扣分理由一、设置要求（10分）门诊设置（5分）5分设置相对独立孕产妇保健门诊。设有孕产妇接诊建册室、产前检查室、产后健康检查室和健康教育室。要求设置标志醒目，布局合理，环境整洁、温馨。实地查看无独立区域扣2分，四室缺一间扣0.5分，标志不清楚扣0.5分，环境布局不合理扣0.5分。5候诊场所（3分）3分有孕产妇候诊场所，有优生优育、围产保健教育等宣教版面和健康处方。实地查看，无候诊场所扣2.0分，仅有走廊扣1.0分；无宣教版面和健康处方扣1分。21无健康处方保健门诊服务要求（2分）2分负责孕产妇接诊、早孕建册、产前检查、高危管理、指导高危孕妇住院分娩；负责高危孕产妇的产后访视，产妇42天健康检查和保健册的结案回收。实地查看，保健服务不符合要求一项扣0.5分。11服务不符合标准二、用房与设备要求（15分）早孕建册和产前室（5分）2分设接诊室和检查室，总面积不小于20平方米。用房总面积小于20平方米扣2分。小于10平方不得分。每少一件设备扣1分。检查床之间无隔离装置扣1分。23分接诊室配有：档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅。检查室配有：妇科检查床和产科专用检查床、血压计、体温计、身高体重计、听诊器、皮尺、骨盆测量器、胎儿胎儿听诊器、多普勒胎心听诊器、屏风、洗手池、污物桶、氧气瓶（袋）、消毒物品等，应有室温控制设备、消毒设施等。并备有健康处方。检查床之间应有隔离装