抢救药物的使用说明

急诊科抢救药物使用说明1肾上腺素1mg作用机制α及β-受体激动剂，主要扩张支气管，激动心脏，升高血压，收缩局部血管。用于支气管痉挛所致严重呼吸困难、各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏时使用、缓解药物引起的过敏性休克。用法1mgIV，必要时每5分钟重复一次注意事项可出现胸痛、心律失常、血压升高、头痛等副作用。阿托品1mg作用机制M受体阻断剂，主要用于迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。用法1mgIV，每15~30分钟再重复一次1mg，总量2-3mg。注意事项可有便秘、口干等不适盐酸利多卡因注射液100mg作用机制Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于室性心律失常。用法1-1.5mg/kgIV，每5分钟可重复1~2次，最大量不超过300mg，继以1-4mg/min静滴维持。注意事项可有眩晕、恶心、肌肉震颤，严重心脏传导阻滞禁用。胺碘酮150mg（可达龙）作用机制Ⅲ类抗心律失常药。主要用于严重的室性心律失常及体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。用法初次剂量150mg~300mg10分钟静脉缓注，缓慢静滴维持1mg/min*6小时（360mg），接着0.5mg/min*18小时（540mg），最大积累量2.0~2.2g/24h.。注意事项可致血压下降，房室传导阻滞、甲状腺机能障碍等。尼可刹米0.375g作用机制呼吸兴奋剂，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸功能不全。用法静脉注射,常用量一次0.25-0.5g，极量一次1.25g。注意事项可出现多汗、恶心、震颤、惊厥等。洛贝林3mg作用机制刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。主要用于各种原因引起的呼吸抑制，常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。用法静脉注射一次3mg,极量一日20mg。注意事项恶心、呕吐、心动过速等。氨茶碱0.25g作用机制平喘药，松驰支气管平滑肌，也可强心、利尿，主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿缓解喘息症状，心力衰竭时喘息。用法静脉注射,一次0.25~0.5g,一日0.5-1g,注射时间不得短于10分钟,极量一次0.5g,一日1.0g。注意事项治疗量可致失眠、心悸、心率加快，中毒时表现为心律失常、肌肉震颤或癫痫。去甲肾上腺素2mg作用机制强烈的α受体激动剂，本品主要用于急性心肌梗死、血容量不足所致的休克、低血压。用法临用前稀释，开始以8～12µｇ/min静滴，维持剂量为2～4µｇ/min。急诊科抢救药物使用说明2注意事项药液外漏可引起局部组织坏死。多巴胺20mg作用机制血管活性药物，不同给药浓度激动不同的受体，产生相应的药理效应。用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。用法初始剂量5ug/kg/min,然后以每分钟5~10ug/kg递增至20~50ug/kg，以达满意效果。注意事项常有胸痛、心律失常、头痛等。多巴酚丁胺20mg作用机制对心肌产生正性肌力作用，激动β受体以增强心肌收缩力和增加搏出量，用于心力衰竭。用法用5%G或0.9%NS中稀释后，2.5-10ug/kg/分钟滴入。注意事项可有心悸、恶心、胸痛、头痛；用药前应先补充、纠正血容量；房颤、高血压、低血容量、室性心律扮演应慎用。异丙肾上腺素1mg作用机制β-受体激动剂,对心脏有兴奋作用，主要用于治疗心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心脏骤停。用法2-10ug/min静滴，根据心率和节律调节。注意事项心悸、头晕、多汗、乏力等。间羟胺10mg作用机制作用于α受体，对β1受体作用较弱；有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。用法肌内及皮下注射2~10mg/次；静脉注射5~10mg/次；静脉滴注10~100mg＋5％G.s.100ml视病情调整滴速。注意事项最大作用不能立即出现，用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。去乙酰毛花甙丙0.4mg（西地兰）作用机制洋地黄类强心药，主要用于心力衰竭、控制伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动的心室率。用法成人负荷量0.4~0.6mg用5%GS稀释后缓慢静脉注射。注意事项低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肾功能损害慎用。地塞米松5mg作用机制肾上腺皮质激素药，急救主要用于各种类型的休克，包括感染性、心源性、过敏性、外伤性休克等。用法静脉注射一次2～20mg,可2～6小时重复给药至病情稳定。注意事项严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。呋塞米注射液20mg作用机制袢利尿剂，有强大利尿作用；用于急性肺水肿、急性脑水肿、急性药物及毒物中毒。用法起始剂量为20mg~40mgIV，必要时6~8小时后追加20mg~40mg，直至出现满意利尿效果。静注必须缓慢。注意事项电解质紊乱,耳毒性,胃肠反应,可引起高尿酸血症而诱发痛风。硝酸甘油5mg急诊科抢救药物使用说明3作用机制主要用于缓解心绞痛的发作。直接松弛血管平滑肌，特别对小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，血压下降，静脉回心量减少，心排血量降低，从而降低心肌耗氧量。此外尚有促进侧支循环的作用和对其他平滑肌的松驰作用。用法静脉点滴开始为5-10ug每分钟，后根据病情血压调节剂量。舍下含服每次0.6-1.2mg。注意事项用药的过程中可出现头痛、甚至剧烈头痛、心悸、体位性低血压。地西泮针10mg作用机制可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药。用法癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg。注意事项禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。山莨菪碱注射液10mg作用机制M受体阻断剂，使痉挛平滑肌松弛，解除微血管痉挛，改善微循环。用于感染中毒性休克。用法抢救感染中毒性休克时成人静注每次10～40mg，需要时每隔10～30分钟可重复给药。注意事项常见有口干、面红、视物模糊等。脑出血急性期及青光眼患者禁用。利血平1mg作用机制抗高血压药，降压作用通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现；减慢心率。用法初始肌肉注射0.5-1ml,以后按需每4-6小时肌注0.4-0.6ml。注意事项常见晕厥、乏力、焦虑、体位性低血压。禁用抑郁症；胃溃疡、胆结石、过敏患者慎用。氯苯那敏10mg作用机制抗组胺作用，拮抗H1受体；抗M胆碱受体作用；中枢抑制作用。用法肌内注射，一次5-20mg。注意事项1、对其他抗组胺药或下列药物过敏者，也可能对本药过敏，2、下列情况慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显时。3、本品不可应用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）。4、用药期间，不得驾驶车、船或操作危险的机器。50%GS20ml作用机制用来补充热量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量液体丢失，全静脉营养，饥饿性酮症；低血糖症。注意事项易发生静脉炎。糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态禁用。硝普钠50mg作用机制直接血管扩张剂，对A、V均有强大扩张作用。用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心源性休克。用法25—50mg＋5％GS500ml避光缓慢静点，滴速为每分1—3ug或10—30滴注意事项药液应现配现用，因6-12h内可变质。且需避光滴注；用药时密切观察血压的变化。氯磷定针0.5g作用机制对中毒引起的烟碱样症状作用明显，可使胆碱酯酶恢复活力。急诊科抢救药物使用说明4用法一般中毒：肌内注射或静脉缓慢注射0.5-1g；严重中毒1-1.5g,以后每1.5-2小时重复用药。注意事项中毒者越早应用越好。用药过程中要随时测定胆碱酯酶活力。硫酸阿托品注射液5mg作用机制本品为M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。用法用于有机磷中毒时，肌注或静注1~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每10~20分钟重复，继续用药至病情稳定，然后用维持量。注意事项老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干；青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。酚磺乙胺0.5g作用机制本品能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用法肌内注射或静脉注射，一次0.25~0.5g，一日0.5~1.5g。静脉注射：一次0.25~0.75g，一日2~3次，稀释后滴注。注意事项不可与氨基己酸注射液混合使用。可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等。氨甲苯酸0.1g作用机制为促凝血药。用法静脉注射或滴注一次0.1~0.3g，一日不超过0.6g。注意事项对于有心肌梗死倾向者宜慎用。偶有头昏、头痛、腹部不适。异丙嗪50mg作用机制用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。用法每次25～50ｍg肌肉注射注意事项驾驶员、机械操作人员和运动员禁用；肝功能减退者慎用；药物相互作用：避免与盐酸派替啶、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。羟乙基淀粉氯化钠500ml作用机制用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液。用法抢救休克时应快速点滴。注意事项一次用量不可过大以免发生自发性出血。5%碳酸氢钠注射液250ml作用机制1、治疗代谢性酸中毒。2、碱化尿液。用法代谢性酸中毒，静脉滴注。碱化尿液，成人静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。注意事项大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。20%甘露醇250ml作用机制脱水，降低颅内压和眼内压；利尿，增加水和电解质的排出。用法输液时滴速易快125ml在15-30分钟内滴完。注意事项外渗可致组织水肿、皮肤坏死。大剂量快速静脉滴注时渗透性肾病不良反应中水和电解质紊乱急诊科抢救药物使用说明5最为常见。甲氧氯普胺注射液10mg作用机制具有强大的中枢性镇吐作用；促进泌乳素的分泌，有一定的催乳作用；促进胃及上部肠段的运动，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛。用法肌内注射或静脉注射。成人一次10~20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。肾功能不全者，剂量减半。注意事项静脉注射须慢，快速给药可出现烦躁不安随即进入昏睡状态。常见不良反应有昏睡、烦躁不安、疲怠无力，大剂量长期应用有可能导致锥体外系反应。复方氨林巴比妥2ml作用机制本品为解热镇痛药。能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。用法肌内注射。成人一次2ml，或遵医嘱。注意事项1、肌内注射前应向病人询问是否有药物过敏史，有过敏史者应避免使用本。2、不得与其他药物混合注射。3、长期使用可引起粒细胞减少，再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4、呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5、体弱者慎用。苯巴比妥钠0.1g作用机制对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用。用法肌内注射，成人一次100~200mg；麻醉前给药，术前100~200mg。注意事项常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。酚妥拉明10mg作用机制为α1、α2阻滞剂，有血管舒张作用。治疗左心室衰竭；治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。用法用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。注意事项较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常。10%葡萄糖酸钙注射液10ml作用机制1、治疗钙缺乏，急性血钙