心理咨询的要求

广东省中小学心理健康教育教师资格培训C证考核作业187心理咨询的基本要求清新区石潭镇中心小学李秀娟心理咨询不仅是医学、心理学研究的一项重要内容，也是学校教育工作中的一项不可缺少的内容，是促进青少年人格健康发展的重要工作。心理咨询是指通过咨询者(心理咨询专家)与来访者(接受咨询的人或患者)的交谈和接触过程，给来访者以医学心理学、社会学和心理健康知识的指导和帮助。在此过程中进行心理卫生原则的教育，以提高来访者的适应能力，并最大限度地缓解其心理紧张和冲突，减轻心理焦虑，同时对心理异常起到预防或治疗的作用。在咨询过程中能否遵循心理咨询的基本要求，关系到心理咨询工作能否顺利开展，也决定咨询工作的成败和效果。心理咨询的基本要求可以概括为以下几个方面。一、要保守秘密保密可以理解为心理咨询中最为重要的要求，它既是咨访双方确立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础。它要求在没有得到对方同意的时候，不得将在咨询场合下对方的言行随意泄漏给任何人或机关。在公开案例研究或发表有关文章必须使用特定来访者的有关个人资料时，必须充分保护来访者的利益和隐私，并使其不致于被他人对号人座。但是，保密这个要求也并不是绝对的，有时需要咨询者智慧的判断能力。例如有明显自杀意图的来访者，当咨询者知识不足而仅局限于保密要求的话，就可能陷入一种恐慌状态而不知所措。因此，作为咨询者在必要时应有冲破保密约定的勇气，与值得信赖的或有关人士商量，避免自杀状态的实现。二、遵守时间限定心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时咨询可以适当延长），原则上不能随意延长咨询时间或间隔。电话咨询原则上以30分钟为限，如果超过30分钟仍然不能终止咨询的话，除应急情况之外，可以考虑要么是咨询人员卷入了求询者的感情漩涡，要么是咨询人员在咨询技术、应对能力方面存在问号题。学校心理咨询和指导时所可能出现的家庭访问，也应该遵循咨询室内时间限制的原则，不能根据学生状态的好坏而随意改变时间。三、“来者不拒，去者不追”原则上讲，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。迫于父母或老师、上司的催促前来心理咨询的来访者也大有人在。这一类来访者往往自闭倾向较强，也有较强的抵抗情绪和自我防御，因此开始不愿意谈论实质性问题。咨询者不能排斥这种迫于别人督促前来求询的来访者群体，但需要付出比对一般人多许多倍的辛劳，才能够使来访者去掉被动态度最终建立咨访关系并展开咨询活动。代替他人（孩子、学生、父母、爱人等）前来心理咨询室咨询的情况也较多见。原则上，心理咨询是与当事人进行谈话，才能帮助解决其存在的心理问题。也就是说，要确定“谁”是“主角”。与“主角”进行对话，是咨询者的工作。但是，我们仍然不能拒绝代替“主角”前来咨询的来访者群体，不过要让代替者清楚，当问题的实质无法解决而又期望问题解决的时候，需要“主角”出台。某些智力低下、重度的精神病患者因为无法自诉或缺乏自控能力，原则上需要接受系统的心理治疗，不能作为心理咨询的直接对象。不过，心理咨询也不能拒绝这一群体，可以通过家属或他人陪同开展心理咨询和指导。那么，既然是自愿前来，也可以自愿离去。也就是说，无论是在咨访关系确立的时候，还是咨询过程之中，以及咨访关系的打破、中止或结束，都不应该存在任何意义上的强制。“来者不拒，去者不追”，是心理咨询工作中所应遵循的原则。心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。四、要有感情限定咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。“老师，我们一起吃饭好吗？”，“到我这里来玩吧！”，“我们去一个清静的地方谈好吗？”等来自来访的要求是不应答应下来的。个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。因此，心理咨询的场面设定时，原则上禁止与来访者除咨询室之外的任何接触和交往，也不能将自己的情绪带进咨询过程，不对来访者在感情上产生爱憎和依恋，更不能在咨询过程中寻求在爱憎、欲求等方面的满足和实现。五、重大决定延期心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心情得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。因此应在咨询开始时予以告知。对于有强烈自杀愿望者来咨询的时候，有经验的咨询人员往往这样说：“你如果能保证在咨询期间不发生意外，或不采取极端的包括自杀在内的做法的话，我才愿意为你咨询。”不过，对于这样的来访者，还是依赖精神科医生或接受精神科医生的指导进行咨询为好，必要时也可以得到其他有关人士的协助。但是，咨询活动必须慎重进行，以免发生意外。对因为特殊原因办理转学或退学不得不中止咨询的学生，咨询者需要在咨询时与来访者开诚布公就现在面临的问题及今后的打算细致地进行讨论，必要时还可以通过来访者与学校、家长建立联系，以共同促进来访者的成长和问题的解决。六、要有伦理约束心理咨询活动的开展必须以一定的伦理规范为约束力，这是心理咨询所必须坚持的基本要求。心理咨询的伦理规范，主要表现为对从事心理咨询工作的咨询人员、团体的伦理要求。目前，心理咨询人员的道德准则与伦理规范，我国虽尚未制定，但已经提上了议事日程