心脏电除颤操作标准

心脏电除颤评价参照标准姓名：科室：分数：项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量6分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.备齐用物：治疗车、除颤仪、导电胶、除颤电极片、弯盘、干纱布3块，酒精纱布2块、污物桶、记录本、笔3.检查机器性能141少一样扣1分（包括物品摆放有序）操作流程质量标准65分（举手示意计时开始）1.患者取仰卧位，暴露胸部，擦拭皮肤（有胸毛者剔除）2.打开电源，开启除颤器3.联接导联线（口述避开除颤位置），4.选择导联，观察心电活动（并口述）5.发现室颤，立即除颤（并口述）6.取出电极板，涂导电胶7.选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤（并口述）8.选择能量，双相波，100～200焦耳。（单相波，360焦耳）9.充电10.正确安放电极，两电极分开11.喊所有人离开患者床旁，环视确定无人员接触患者12.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤13.除颤后立即做1个循环的CPR14.然后观察患者反应，观察心电活动，（口述）转为窦性心律，除颤成功15.如仍未恢复窦性心律，则行5个循环CPR后，再次进行除颤，不超过3次（口述）16.将患者身上的导电胶擦拭干净，整理患者后，继续监护治疗。17.整理用物，擦拭电极板，并放回原处；18.记录发现室颤的时间、除颤的波形及能量，恢复窦性心律的时间。（举手示意操作结束，停止计时）225333333555553523未避开除颤位置扣3分未口述不得分未口述不得分未口述不得分未口述不得分充电指示不亮不得分位置不准确扣3分声音小、未确认不得分无下压动作扣5分未口述扣3分未口述扣3分未整理不得分终末质量标准25分1.操作熟练，手法正确2.注意事项（操作完毕后口述）：①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始④电极位置：前电极位于右锁骨下胸骨旁，侧电极左胸乳头外侧（心尖部）3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞4.除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源②及时充电，以备急用③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质④每次用完需擦净电极板上的导电胶规定时间3分钟完成（提前完成不加分）51055不熟练扣5分一项未口述扣2分未口述不得分未口述不得分每超过10秒钟扣1分总分100