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准妈妈们的福音顺产不再痛苦科学城医院麻醉科、妇产科无痛分娩工作顺利开展随着产房一声清脆的啼哭,产妇任女士在科学城医院无痛分娩技术助产下,顺利产下了宝宝。相对于普通分娩,无痛分娩让任女士觉得疼痛感小了很多,用任女士的话说就是:“不是完全没感觉,仔细感觉的话微微有点痛,完全可以接受。”自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的适龄妇女来说,是人类繁衍后代的一个正常生理过程,对婴儿和母亲都较剖产更好。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的迫不得已的一种补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇来说,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿来说,由于缺乏阴道壁的挤压,而缺少对外界环境的逐渐适应能力。在自然分娩时,疼痛是一个正常的生理反应,但分娩时的疼痛非常剧烈,大约有50%的产妇会觉得分娩带来的疼痛极其难以忍受。如果决定要顺产,往往只能忍受这种痛楚的“折磨”。这种剧烈的疼痛让很多准妈妈望而却步,转而要求进行剖宫产,导致我国近年剖宫产率逐年上升,目前已经达到50-60%,居世界第一。而在西方发达国家,剖宫产率一直比较平稳,原因在哪里呢?早在1853年,JohnSnow就在伦敦为英国伊丽莎白女皇成功地使用氯仿吸人分娩镇痛,分娩镇痛在英国得到了推广,分娩镇痛的方式不断进步。1942年美国麻醉医生RobertHingson首次将硬膜外镇痛用于产科,到80年代广泛开展分娩镇痛,90年代以后,美国、英国、加拿大等发达国家的无痛分娩率在70-90%。发达国家的产妇已经享受了30多年的无痛分娩,而我们国家的分娩镇痛工作开展很晚,分娩镇痛率很低,只有少数几个贵族医院在2000年左右的时候开展了无痛分娩的业务。绝大多数产妇还忍受着巨大的痛苦。在2006年的时候,美国西北大学芬堡医院的华人麻醉医生胡灵群为了报效祖国,与他的美国同事们策划并推广了“无痛分娩中国行”活动。活动开展以来,帮助上百家医院开展了无痛分娩工作。该组织进行了数个多中心、大数据的研究,研究显示:用于白种人的无痛分娩方法,对于中国人也是完全适用的;在中国现有产房下,无痛分娩可以缓解产妇的大部分疼痛,还可以降低20%的剖宫产率。有很多老百姓、甚至有一些医务人员都认为“生孩子就是要痛的,做了麻醉对孩子是有坏处的”,循证医学证明,这个观点是错误的。多中心、大数据的研究证明,无痛分娩对母亲,对婴儿都是有好处的。无痛分娩可以让产妇不再经历疼痛的折磨,积攒体力而有足够的力量完成分娩,提高自然分娩的成功率;无痛分娩可以缓解由于疼痛而导致产妇过度换气而引起的胎宝宝缺氧现象;无痛分娩可以缓解由于产妇长时间疼痛、恐惧、不安而导致的胎儿宫内缺血、缺氧。分娩镇痛的方法有很多种:1、精神镇痛法:包括导乐等方法,以有经验的产妇安慰为主,可以缓解10-30%的疼痛;2、针刺镇痛法:用电针等方法镇痛,可以缓解10%左右的疼痛;3、水中分娩:可以缓解20%左右的疼痛;4、全身用药的方法:包括笑气吸入(1853的英国女王用的方法),全身使用阿片类镇痛药,效果确切,可以缓解50-60%的疼痛,对婴儿有少许的影响;5、硬膜外镇痛:效果确切,可以缓解80%以上的疼痛,因而也可以叫做无痛分娩,是全世界主流的分娩镇痛方法。科学城医院在十年前就开始在零星开展了无痛分娩的工作,但由于条件所限,一直未形成规模。今年我院专门派出由麻醉医生、妇产科医生组成的学习小组赴北京参加由无痛分娩中国行团队组织的《中美分娩镇痛与产科麻醉学术论坛及培训班》,学习回来后开始进行规范化无痛分娩。1个月开展近10例无痛分娩,效果都非常满意。“椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最有效的方法,这种操作是由有经验的麻醉医师进行的。”科学城医院麻醉科程智主任说:“麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在硬膜外腔注入低浓度麻醉药物,并在硬膜外腔放置一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自行控制给药,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在使用麻醉药的过程中,麻醉药的浓度低,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动。”科学城医院妇产科主任夏守国说:“产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。”科学城医院无痛分娩技术的顺利开展是医院提高医疗技术、实现“精益技术”的具体体现,也给广大的产妇们带来了福音。让自然分娩不再痛苦,
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