家兔动脉血压的神经体液调节

家兔动脉血压的神经体液调节1实验目的1.1学习直接测定家兔动脉血压的急性实验方法.1.2观察神经、体液因素对心血管活动的影响.2实验原理2.1在正常生理情况下，人和高等动物的动脉血压是相对稳定的.这种相对稳定性是通过神经和体液因素的调节而实现的，其中以颈动脉窦—主动脉弓压力感受性反射尤为重要.此反射既可使升高的血压下降，又可使降低的血压升高，故有血压缓冲反射之称.家兔的主动脉神经在解剖上独成一支，易于分离与观察其作用.2.2本实验是应用液导系统直接测定动脉血压.即由动脉插管与压力传感器连通，其内充满抗凝液体，构成液导系统，将动脉插管插入动脉内，动脉内的压力及其变化，可通过封闭的液导系统传递到压力传感器，并由计算机采集系统记录下来.3实验材料及器材家兔、兔手术台、常用手术器械、止血钳(4～6把)、眼科剪、支架、双凹夹、气管插管、动脉插管、三通管、动脉夹、计算机采集系统、压力传感器、保护电极、照明灯、纱布、棉球、丝线、注射器(1m1、5ml、20m1)、生理盐水、4％柠檬酸钠、20％-25％氨基甲酸乙酯、肝素(200U／m1)、肾上腺素(1：5000)、乙酰胆碱(1：10000).4实验步骤4.1麻醉：2%戊巴比妥钠；2ml/kg体重；耳缘静脉注射.4.2固定（仰式）、剪毛、剪颈部皮肤4~5cm，钝性分离颈部肌肉等组织.4.3气管插管：暴露气管、穿线、手术刀手术剪T形切口，事先准备好的棉签将气管中的血块弄出，插好气管插管并结扎.4.4分离右侧主动脉神经:用食指中指和拇指将右侧颈部肌肉等组织翻起，看到有弹性的颈总动脉，在其旁边可看到白色的粗的迷走神经，然后在旁边用后玻璃分针（完好无破损）找出最细的减压神经，穿2条线备用.4.5分离右侧迷走神经，穿2条线备用.4.6分离右侧的右颈总动脉，穿1条线备用.4.7分离左侧颈总动脉（3厘米长），穿2线备用，用于插管.4.8注射肝素（200U/kg体重）.4.9动脉插管法：①动脉夹夹住左侧颈总动脉靠心端；②结扎左侧颈总动脉靠头端，检查分支；③在结扎线下方2mm剪向心1/2切口；④用眼科镊插进动脉切口，确定在动脉内，然后挑起动脉上壁，将动脉插管由眼科镊下方开口处插入动脉内，用备用线扎死动脉和套管并挂住套管上，用另一动脉夹固定结扎部位.4.10对家兔进行实验操作：4.10.1观察正常血压曲线.4.10.2夹闭对侧颈总动脉：轻轻提起对侧完好颈总动脉上的备用线，用动脉夹夹闭30s(于夹闭前记录动脉通畅时的血压曲线)，观察并记录血压变化.出现变化后即取下动脉夹，记录血压的恢复过程.4.10.3按压颈动脉窦：记录对照血压曲线后，用手指按压颈动脉窦(下颌下方内侧)，观察并记录血压变化.当血压明显下降时，则停止按压，待血压恢复(如果血压反而升高，说明按压的是血管，需重新寻找按压位置).4.10.4刺激主动脉神经：使刺激输出端连接保护电极，轻轻提起主动脉神经上的备用线，小心地将神经置于保护电极之上.记录对照血压曲线后，再用中等强度的连续电脉冲信号，通过保护电极，刺激神经10-20s.血压出现明显下降后即可停止刺激，并待血压恢复.如果血压并不下降，可调整刺激强度或刺激频率再行刺激.任何刺激都无效时，则表示此神经并非主动脉神经.需要重新辨认神经后再行实验.4.10.5刺激主动脉神经中枢端和外周端：分别刺激主动脉神经中枢端和外周端双结扎主动脉神经后(务必扎紧)，从两扎线结之间剪断神经.记录对照血压后，同法分别刺激神经的中枢端和外周端，观察并记录血压变化.4.10.6刺激迷走神经：记录对照血压后，用同样的方法刺激迷走神经，观察血压下降曲线与4.10.4有何不同(如果血压下降很快、很低，应立即停止刺激).4.10.7结扎并剪断迷走神经：同时结扎双侧迷走神经后剪断，观察血压有何变化.4.10.8刺激迷走神经外周端：分别刺激两侧迷走神经外周端，观察并记录血压变化有何不同.4.10.9肾上腺素对血压的影响：录对照血压曲线后，用1m1注射器，从耳缘静脉注入0．1～0．3m1肾上腺素溶液，观察并记录血压变化及恢复曲线.5实验结果图5.1正常血压曲线图5.2夹闭对侧颈总动脉后的血压曲线图5.3按压颈动脉窦后的血压曲线图5.4刺激主动脉神经后的血压曲线图5.5刺激减压脉神经中枢端后的血压曲线图5.6刺激减压神经外周端后的血压曲线图5.7刺激迷走神经后的血压曲线图5.8刺激迷走神经中枢端后的血压曲线图5.9刺激迷走神经外周端后的血压曲线图5.10注射肾上腺素后的血压曲线6实验分析与讨论6.1根据图5.1可发现，血压曲线随呼吸变化，图中心搏为一级波，呼吸波为二级波。一级波即心博波是由心室舒缩所引起的血压波动，频率与心率一致，而二级波即呼吸波是由呼吸运动所引起的血压波动。在正常情况下，家兔的血压维持在一个相对稳定的水平，没有太大的起伏。6.2根据图5.2可发现，夹闭对侧颈总动脉后血压先升高后降低至正常状态。夹闭一侧颈总动脉后，同侧颈动脉窦血流量减少，颈动脉窦压力感受器发放冲动减少，窦神经传入冲动减少。导致心迷走中枢抑制，心交感中枢兴奋，缩血管中枢兴奋，血压升高。动脉血压升高后，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压降低至正常状态。6.3根据图5.3可发现，按压颈动脉窦后血压迅速下降后升高，逐渐恢复正常状态。按压颈动脉窦比夹闭一侧颈动脉更加直接。且管壁机械牵张更加扩张，从而使血管壁外膜上作为压力感受器的感觉神经末梢兴奋，引起降压反射，使一开始血压下降更加明显且持久。当动脉血压降低后，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压回升，逐渐恢复正常状态。6.4刺激主动脉神经时血压理应明显下降，但是根据图5.4刺激后血压没有明显变化，可能刺激强度或频率不足，也可能所刺激的神经非主动脉神经。6.5理论上，家兔减压神经是主动脉弓压力感受性反射的传入神经，冲动在神经纤维中单向传导，其作用是将主动脉弓压力感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢，反射性的引起血压明显下降。因此，刺激完整的减压神经或者其中枢端，都能使传入中枢的冲动增加，引起血压明显下降。而刺激其外周端虽有冲动传向主动脉弓压力感受器，但不会引起血压发生任何变化。根据图5.5刺激减压脉神经中枢端后的血压变化曲线、图5.6刺激减压神经外周端后的血压变化曲线两图可发现，刺激后血压均没有明显变化。刺激外周端后血压无明显变化与理论相符合，但是刺激中枢端后却没有引起血压明显下降，可能是操作过程中并没有真正刺激到减压神经的中枢端。6.6根据图5.7、图5.8、图5.9可知，刺激迷走神经、迷走神经外周端、迷走神经中枢端均引起血压下降，血压下降后会逐渐升高至恢复正常。迷走神经是混合神经，除了含副交感纤维外，还含有大量来源不同的传入纤维。刺激迷走神经属于减压反射，不管刺激哪一部位，均会引起血压下降。6.7根据图5.10可知，注射肾上腺素后过一段时间，血压明显升高，升高后逐渐下降至恢复正常状态。肾上腺素对心血管活动的调节，是通过与相应的受体结合而实现的。肾上腺素既能激活α受体，又能激活β受体，但对α受体的作用不如去甲肾上腺素强。①对心脏的作用：肾上腺素能激活心肌细胞膜上的β受体，引起正性变时、变力、变传导作用。②对血管的作用：肾上腺素的生理作用时调节全身器官的血液分配。静脉注射肾上腺素，开始肾上腺素浓度比较高，对心脏和α受体占优势的血管发生作用，使血压升高；随着血中肾上腺素浓度逐渐降低，对β受体占优势的血管发生作用，使血管扩张，血压下降。因此，注射肾上腺素后，血压明显升高，升高后逐渐下降至恢复正常状态。7注意事项7.1麻醉、手术参考实验要求，手术质量对本实验成功很重要。7.2动脉血管插管以及实验结束拆下插管都要注意防止操作失误引起动脉血压喷漏。常见操作失误包括：忘记必要的结扎，误用止血钳代替动脉夹或动脉夹边缘过于锋利夹破动脉，动脉插管固定不牢固而滑脱等。7.3麻醉和注射肝素、其他实验药品都要用耳缘静脉注射，所以要注意保持兔耳的状态，尽量争取入针成功率。7.4注意保持分离出的神经活性，不要暴露在空气中干燥太久或浸于血液中；剪断神经前的双结扎要扎紧并且结扎点距离要适中。