安全设施验收表

附件四危险化学品建设项目安全设施竣工验收表项目名称改建80NM3/h乙炔气生产项目建设单位验收日期2016年8月日建设项目所在单位项目类型改建项目建设地址南总投资300万元安全投资55.4万元项目有关情况简介：企业，公司成立于2009年2月19日，注册资金50万元，占地面积6720m2。厂区原设置20Nm3/h乙炔气生产装置，设备老化且耗能高，自动化程度低，已不能适应企业的发展和安全生产需要。本项目企业共投资300万元将原有生产设施进行局部设备更新（更新主要设备乙炔发生器、压缩机、气柜及附属部件），改建后充装能力达到80Nm3／h乙炔气，可年充装乙炔气气瓶2万瓶（40L/瓶）。该企业现有职工25人，其中该乙炔气生产项目定员15人，该企业配备管理及技术人员3人，专职安全管理人员1人，该企业已设置安全科。本改建项目只是在充分利用原有厂区生产装置、厂房，辅助配套设施的基础上根据工艺和技术改造的要求将原有的部分生产设施进行局部设备更新，主要更新设备为乙炔发生器、压缩机、气柜及其附属部件。改建项目在原有建构筑物基础上进行改造，未新增建构筑物，大部分生产设备利旧，改建项目与原有技术、工艺、主要装置（设施）、危险化学品品种相同。888公司主要负责人及安全管理人员已获得安全资格证书，现有从业人员中3人获得乙炔气充装作业证书，1人获得压力容器作业证书，2人持有电工作业证书。相关证书均处于有效期内。本改建项目于2015年3月开工建设，2015年6月项目生产装置设施改造完成，2015年7月底进行试生产，试生产期间生产装置运行良好，特委托济宁永安安全生产科技研究院有限公司对该公司改建80Nm3/h乙炔气生产项目进行安全设施竣工验收评价。验收工作组验收意见组长（签字）：年月日验收工作组成人员名单姓名职称专业单位签名参加验收单位代表意见设计单位项目负责人（签字）：年月日施工单位项目负责人（签字）：年月日监理单位项目负责人（签字）：年月日安全评价单位项目负责人（签字）：年月日建设单位安全管理机构审查意见负责人（签字）：年月日建设单位主要负责人审查及承诺意见负责人（签字）：（建设单位盖章）年月日参加验收的其他人员名单姓名职务/职称单位签名危险化学品建设项目安全设施验收表填写说明一、本验收表由危险化学品建设项目验收工作组负责填写。二、本验收表可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。三、“项目有关情况简介”栏，填写建设项目拟采用的主要技术、工艺流程、装置、设施，建设项目施工简要情况等。五、本验收表“验收工作组验收意见”，填写验收工作组的验收意见，并由推选的验收工作组长签字。六、本验收表“验收工作组成人员名单”栏，填写验收工作组成人员的简要情况，并由本人签名。六、本验收表“参加验收的其他人员名单”栏，填写除验收工作组成人员外的参与验收人员，并在备注中注明建设单位、施工单位等情况，并由本人签名。七、本验收表“参加验收单位代表的意见”栏，分别填写安全评价单位、设计单位、施工单位、监理单位等项目负责人对验收工作组验收意见发表的意见，并由这些负责人签字。八、适用简易程序的建设项目，本验收表中“验收工作组意见”和“参加验收单位代表意见”均由验收安全评价报告结论替代。九、本验收表“建设单位安全管理机构审查意见”栏，填写安全管理机构人员的意见和理由及简要说明，并由负责人签字。十、本验收表中“建设单位主要负责人审查及承诺意见”栏，填写建设单位主要负责人的意见，并由主要负责人签字，加盖公章。十一、本验收表设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本验收表设置的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本验收表的表格一致。附件4：建设项目安全设施竣工验收安全监管部门监督核查表建设单位项目名称竣工验收时间竣工验收对象和范围监督核查内容核查意见验收过程是否按验收方案组织实施验收专家是否符合要求验收评价报告是否符合有关规定验收程序是否规范有效安全设施是否符合经批准的设计要求验收结论是否真实是否存在违规、违法情况参加监督核查人员姓名单位职务签名监督核查部门：监督核查日期：