安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题-呼吸内科 - 副本

1安徽省立医院呼吸内科考试试题考试时间：100分钟总分：100分姓名成绩一．单选题（共20题，每题4分）1.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：()A．早期可无异常体征B．急性发作期常有散在干湿啰音C．啰音多变，易变D．常在背部出现固定性啰音E．可有哮鸣音及呼气延长2.支气管哮喘的临床特征是：()A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难B．反复发作吸气性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音3.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：()A．静脉滴注氨茶碱B．静脉滴注糖皮质激素C．氧气吸入D．注射强心剂E．静脉补充液体4.下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：()A．交感神经在支气管中分布少B．肾上腺素能β受体功能低下C．三磷酸腺苷增多D．环磷酸腺苷增多E．迷走神经兴奋5.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：()A．低钠血症B．高钾、低氯血症C．低钙血症D．低钾、低氯血症E．高氯血症6.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是：()A．自发性气胸B．肺梗死C．支气管哮喘发作D．过度通气E．急性喉炎7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是：()A．无特殊征象B．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加D．膈肌下降E．胸廓扩张、肋间隙增宽8.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：()A．肺不张B．肺癌C．金黄色葡萄球菌肺炎D．继发型肺结核E．肺囊肿9.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：()A．支气管哮喘发作B．支气管扩张继发感染C．肺结核继发感染D．阻塞性肺炎E．慢性喘息型支气管炎继发感染10.对哮喘重度发作处理错误的是：()A．氧疗B．静脉用糖皮质激素2C．静脉用氨茶碱D．控制补液量11.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞：18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：()A．肺炎球菌性肺炎B．克雷白杆菌肺炎C．葡萄球菌性肺炎D．肺结核E．渗出性胸膜炎12.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：()A．结核菌素试验要在24h内判断B．结核菌素试验要在20min内判断C．经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性D．经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E．结核菌素试验要在48～72h内判断13.军团菌肺炎抗菌治疗首选：()A．红霉素B．氯霉素C．青霉素D．先锋霉素E．氧氟沙星14.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：()A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗15.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：()A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B．积极控制感染C．持续低流量给氧D．补充血容量E．增加通气量16.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：()A．纤维支气管镜检查B．胸部CTC．肺穿刺活检D．支气管造影E．痰脱落细胞检查17.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：()A．口服抗生素预防感染B．氧疗改善机体缺氧状态C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操D．解痉、平喘的药物E．祛痰、止咳的药物18.急性肺脓肿最主要的临床表现是：()A．咳嗽、咯血B．急起胃寒、发热C．剧烈胸痛D．干湿性啰音E．咯大量脓臭痰19.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：()A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞20.支原体肺炎自行消散的时间为：()A．7～10天B．3～4周C．11～20天D．2～3天E．3～5天二．简答题（共2题，每题10分）1.试述ARDS的诊断要点。2.试述重症哮喘的处理原则。