外周神经系统药

药物名称药理作用与适应症作用机制不良反应备注毛果芸香碱（M受体激动药）1.降低眼内压(治疗青光眼)2.缩瞳（与扩瞳药联用治疗虹膜睫状体炎）3.调节痉挛激动M受体，主要用作眼部疾病治疗，使瞳孔括约肌收缩（缩瞳）与睫状肌收缩（调节近视）过量出现M胆碱受体过度兴奋症状，瞳孔缩小，腺体分泌增加1.青光眼（眼内压过高）2.可用作阿托品中毒解救3.痉挛（收缩、近视）、麻痹（舒张、远视）新斯地明（易逆性抗胆碱酯酶药）1.兴奋骨骼肌（重症肌无力）2.兴奋胃肠平滑肌（腹气胀、尿潴留）3.阵发性心动过速4.阿托品中毒解救，筒箭毒碱中毒解救可逆性的与胆碱酯酶结合，抑制胆碱酯酶的活性，从而导致突出间隙的乙酰胆碱滞留，发生拟胆碱作用与胆碱能神经过度兴奋有关重症肌无力首选药，可用于阿托品中毒与筒箭毒碱中毒的解救该类中还有毒扁豆碱有机磷酸酯（难逆性抗胆碱酯酶药）M样症状：缩瞳，腺体分泌增加（流泪、流汗、口吐白沫），大小便失禁，心率减慢，，血压下降N样症状：肌无力，不自主抽搐，严重时呼吸麻痹中枢样症状：兴奋不安到惊厥抑制。严重时会出现中枢麻痹所致的呼吸抑制及血压下降解救：阿托品与解磷定阿托品拮抗M样症状，解磷定拮抗N样及中枢样症状解磷定（乙酰胆碱酯酶复活药）有机磷中毒解救1.与磷酰化的乙酰胆碱酯酶作用，使其复活2.与残留的有机磷酸酯结合，使其转化为无活性物质明显改善N样症状、对中枢症状也有减轻，对M样症状影响较小应该与阿托品联用阿托品（M受体阻断药）1.抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）2.眼：扩瞳（验光）、升高眼内压、调节麻痹（与毛果芸香碱联用疗虹膜睫状体炎）竞争性拮抗M受体口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红青光眼禁用（眼内压升高）前列腺肥大禁用（松弛平滑肌，排尿困难）解救有机磷中毒需出现阿托品化阿托品中毒用新斯地明解救3.松弛平滑肌，解除平滑肌痉挛（缓解脏器绞痛）4.治疗缓慢性心律失常5.感染性休克首选药（解除血管痉挛，扩张外周血管，改善微循环）6.解救有机磷中毒（缓解M样症状）琥珀胆碱（除极化型肌松药）去极化肌松药又称为非竞争性肌松药，其分子结构与ach相似，并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而能产生与ach相似但较持久的去极化作用。新斯地明加重中毒反应筒箭毒碱（非去极化型肌松药）又称竞争性肌松药。这类药物能与ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ach的去极化作用新斯地明可解救中毒反应去甲肾上腺素(肾上腺素受体激动药)肾上腺素(肾上腺素受体激动药)异丙肾上腺素(肾上腺素受体激动药)酚妥拉明(α受体阻断药)普萘洛尔(β受体阻断药)