四川大学局部解剖历年真题(13年)

局部解剖学（博士）一、名词解释1、纵隔:mediastinum位于胸腔内，是左右纵隔胸膜之间全部器官和组织的总称。前界为胸骨和肋软骨内面，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜。上达胸廓上口，下为膈，成人纵隔位置略凸向左侧。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。胸骨角至第4胸椎体下缘为界分为上下纵隔，下纵隔以心包前后壁为界分前中后纵隔。2、翼点pterion:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。3、胸导管:thoracicduct是全身最大的淋巴管，主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿主动脉裂孔进入胸腔。在食管后方沿脊柱的左前方在胸主动脉与奇静脉之间上行。至第5胸椎水平向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，末端注入左静脉角。乳糜池（cisternachyli）为胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成4、鼻旁窦:parannasalsinuses又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。5、胃床stomachbed:胃后壁借网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床胃管：gastriccanal:胃黏膜形成许多皱襞。其中胃小弯处有4-5条纵行皱襞，与胃小弯走行一致，因皱襞内有斜行平滑肌，胃充盈时皱襞并不消失。此处的胃腔是胃内容物的主要通道，是腐蚀性损伤常见部位，也是胃溃疡，胃癌好发部位。6、膀胱三角trigoneofbladder在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平展状态，而不形成皱襞。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。7、齿状线dentate/mucocutaneousline：连接肛瓣的边缘和肛柱下端的锯齿状线，胚胎期原始直肠的内胚叶与外胚叶交接的地方，上下组织构造不同，85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿状线附近，在临床上有重要意义。8、肩袖：musculotendinouscuff由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的止腱连结而成的一层连续的腱板，止于肱骨大结节和小结节，与肩关节囊愈着，加强关节囊。对肩关节的活动起重要稳定作用。9、腹直肌鞘sheathofrectusabdominis，由腹前外侧壁三对扁肌的腱膜分为前后两层，包裹着腹直肌、锥状肌等结构而成。前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm处，鞘的后层转向前加入鞘的前层，留下弓状的游离下缘，称弓状线。构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌的腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，弓状线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。10、主动脉裂孔aortichiatus由左右膈脚在12胸椎体前方会合围成，有主动脉、奇静脉和胸导管通过。11、肺段:pulmonarysegment每一个肺段支气管及其分支形成的肺组织共同构成一个支气管肺段，简称肺段。肺段呈锥形，底朝向肺表面，尖朝向肺门。肺段内有肺段支气管、肺段动脉、支气管血管伴行。一般将左右肺各分为10个肺段。12、阴道穹vaginalfornix：阴道穹隆，阴道的上端包绕子宫颈阴道部，阴道壁与子宫颈之间形成的环形间隙称阴道穹，可分前部、后部和左右侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。13、输尿管间襞interuretericfold两个输尿管口之间的黏膜及其深面的平滑肌形成一横行皱襞称输尿管间襞，活体膀胱镜检时该襞呈苍白色，是寻找输尿管口的标志14、肝胰壶腹括约肌：胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与肝胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠；不进食时Oddi括约肌收缩，关闭其围绕的管道。15、隔缘肉柱：septomarginaltrabecula：在右心室流入道（又称窦部）内壁有许多交错排列的肌性隆起，称肉柱，其中一粗大肌束从右心室前壁的前乳头肌连至室间隔下部，称隔缘肉柱（节制索），有防止心室过度扩张的功能。房室束的右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞。16、颈动脉鞘：carotidsheath上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。17、脊髓：spinalcord是由胚胎时神经管的尾端发育而成，为中枢神经系统中分化最低的部分，位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端的位置随个体发育而有所不同，脊髓的内部有一个H形（蝴蝶型）灰质区，主要由神经细胞构成；在灰质区周围为白质区，主要由有髓神经纤维组成。脊髓是许多简单反射的中枢。18、椎间孔：Intervertebralforamen是由相邻上位椎骨椎弓根的下切迹和下位椎骨椎弓根的上切迹构成。前方有椎间盘和相邻椎骨椎体的后面，后方为下关节突、上关节突、关节突关节的关节囊和黄韧带的外侧缘。椎间孔是骨纤维性通道，有脊神经穿过，任何骨性或纤维性病变都可造成椎间孔狭窄，压迫脊神经。19、盆膈pelvicdiaphragm：由肛提肌、尾骨肌及盆膈上下筋膜所构成。盆膈呈漏斗形封闭骨盆下口，构成盆腔底。其前方有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔或尿生殖裂孔，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。20、肾蒂kidney（renal）pedicle为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂，从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。。21、十二指肠悬韧带：Treitz韧带，suspensoryligamentofduodenum位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲上部后面）和其表面的腹膜皱襞共同构成。是空肠起点的重要标志。22、股管femoralcanal:股鞘内侧份一个潜在性间隙，长约1.5厘米。内有疏松结缔组织、脂肪和几个腹股沟深淋巴结。其上口为股环，下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。23、股三角femoraltriangle:位于股前内侧上部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌。前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜构成的向下凹陷的肌槽。从外向内有股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带。24、股鞘femoralsheath为包绕于股动、静脉上段的筋膜鞘，前壁由腹横筋膜延伸而来，后壁为髂腰筋膜所构成，呈漏斗形，长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧形成股管25、股环femoralring股管上口称股环，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖。26、乳房悬韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带suspensoryligamentofbreast，或Cooper韧带。乳腺癌时，乳房悬韧带相对紧张缩短，牵引皮肤向内使乳房表面出现许多点状凹陷呈现“酒窝状”改变。27、肾窦renalsinus肾门向肾内延伸扩大为不规则腔隙，称为肾窦，容纳肾盂、肾盏、血管、神经、淋巴管和脂肪组织。28、calot（cystic）Triangle胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。胆囊动脉、肝右动脉、副肝管等通过。该三角内常有胆囊动脉（70%至80%）发自肝右动脉，胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉给予结扎切断，注意辨认清楚，小心伤及肝右动脉。29、prevertebralspace椎前间隙，位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。30、costodiaphragmaticrecess肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环状，后部较深，是最大的胸膜隐窝。肋膈隐窝左右各一，是直立时胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先聚积于此。32、喙肩弓coracoacromialarch由喙突、肩峰与喙肩韧带（连于喙突与肩峰之间的三角形韧带）构成，可以从上方保护肩关节。能防止肱骨头向上内方脱位。33、卵巢悬韧带：suspensoryligamentofovary、infundibulopelvicligament又称骨盆漏斗韧带。是腹膜包绕卵巢动静脉等形成的隆起皱襞，起自骨盆上口上方髂外动脉前面，向下达卵巢上端续于子宫阔韧带。为手术时寻找卵巢血管的标志。34、尿生殖膈：urogenitaldiaphragm又称会阴深隙，质地坚韧，由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成，三者横张于两侧耻骨下支及坐骨支之间，从下方封闭了盆膈前方的裂孔，有加强盆底的作用。35、Sinusofvenacava腔静脉窦位于右心房的后部，内面较光滑，无肌性隆起，有上下腔静脉和冠状窦的开口。36、颈动脉窦：carotidsinus颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处。窦壁中膜较薄，外膜较厚，其中含丰富的舌咽神经颈动脉窦支末梢和压力感受器，与血压调节功能有关。37、肺根Rootoflung出入肺门的结构被结缔组织包绕连于纵隔称肺根。肺根外包有胸膜，其下部分形成肺韧带。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉。自上而下，左肺根内依次为肺动脉、主支气管和上下肺静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和上下肺静脉。左右上肺静脉位于肺根最下方，邻近肺韧带。38、肋纵隔隐窝：costomediastinalrecess位于胸骨左侧第4、5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。在纵膈胸膜前缘与肋胸膜转折处下部，因左肺前缘有心切迹，故左侧肋纵隔隐窝较明显。属于胸膜隐窝的一种。39：胸膜隐窝：pleuralrecesses有些部位壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内，胸膜腔的这一部分称胸膜隐窝。主要包括肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。40、面部危险三角区：Trianglefacedanger指两侧口角和鼻根连线所形成的三角形区域。面静脉通过内眦静脉经眼上静脉与颅内海绵窦交通。面静脉一般无静脉瓣，血液可逆流。面部有细菌感染时，有可能由面静脉通过眼静脉或翼丛扩散到海绵窦，导致栓塞性海绵窦炎或化脓性脑膜炎。41、膀胱直肠陷凹：Rectovesicalpouch位于直肠与膀胱之间的腹膜转折处，是男性腹膜腔最低的部位。距肛门约7cm。腹膜腔积液多集存于此。故临床上可经直肠前壁处作穿刺或切开引流。意义相同于女性的直肠子宫陷凹。42、直肠子宫陷凹：rectouterinepouch又称Douglas腔。位于直肠与子宫之间腹膜转折处，凹底与阴道后穹仅隔阴道壁。是女性腹膜腔的最低部位，。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。43、Hepaticsegments肝段：依Glisson系统的分支及分布和肝静脉的走行将肝分为若干区域，各区域内均有独立的Glisson系统的一、二、三级及逐渐变细的