呼吸内科1

3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸1、社区获得性肺炎(CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺实质）炎症。包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2、医院获得性肺炎(HAP)：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期而于入院后48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。3、肺脓肿：由多种病原菌引起的肺部化脓感染，其早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳嗽出大量脓痰。X线显示肺实质圆形空腔伴含气液平面，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。4、慢性肺脓肿：急性肺脓肿患者感染迁延3个月以上，临床上出现咳嗽、脓痰，反复咯血，不规则发热等症状时，即形成慢性肺脓肿。5、支气管扩张：支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。6、干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状。7、干酪性肺炎：继发型肺结核患者当免疫力极度低下，变态反应异常增高，而结核杆菌的毒力异常强时，肺内可迅速形成大面积的渗出性病变或整个肺叶病变吧，少数发生干酪样坏死，称干酪性肺炎。8、继发性结核：指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。9、结核球：继发型肺结核患者如渗出性病灶和干酪样坏死灶周围有纤维包裹，与空洞相通的支气管发生阻塞，则空洞内的干酪样物质可凝集成球状，其直径在1.5—2cm以上者称结核球。10、科赫(Koch)现象：机体对结核菌再感染与初感染不同反应的现象称为——。11、原发性肺结核（原发综合征）：是指结核杆菌首次侵入肺部而引起的肺部病变。此时机体无特异性免疫力，机体反应低，病灶局部反应轻微，患者常在不知不觉中痊愈，常见于小儿。12、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。13、慢性支气管炎：是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、吐痰3个月以上，并连续2年或更长者。14、支气管哮喘（哮喘）：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。常出现广泛多变的可逆性气道受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。15、咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状的哮喘。16、气道高反应性（AHR）：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。17、运动性哮喘：其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。18、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）：是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。19、隐性肺动脉高压：如在静息时肺动脉平均压20mmHg，而运动后肺动脉平均压30mmHg时，称为隐性肺动脉高压。20、肺性脑病：是一种因呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的头痛、头晕烦躁不安，言语不清、精神障碍、神经系统症状的综合征，但需排除脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病。21、间质性肺疾病（ILD）：是以弥散性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床—病理实体的总称。22、Hamman---Rich综合征:是指病因不明的、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，常称为特发性肺纤维化。23、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。24、Horner综合征：常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同时额部与胸壁无汗或少汗，称为Horner综合征。25、呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下，静息状态下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发性心排血量降低等因素后，PaO260mmHg或伴有PaO250mmHg,即为呼吸衰竭。26、I型呼衰：缺氧不伴有二氧化碳潴留；Ⅱ型呼衰：缺氧伴有二氧化碳潴留27、急性上呼吸道感染：是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的盖称，常见病因为病毒感染，少数由细菌感染引起。28、急性气管——支气管炎：是指生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管黏膜的急性炎症。临床症状有咳嗽和咳痰。29、休克型肺炎：指致病菌毒力强，毒血症严重，引起末梢循环衰竭的肺炎。30、抗菌药物后效应：指抗菌药物已经全部清除后细麓恢复生长的延迟时间。31、机械性肺炎：指肺炎消散延迟，由纤维母细胞形成而出现肺纤维化的一种病理现象。32、中叶综合征：右肺中叶支气管细长，周围有多处淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大，压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称为右叶综合征。33、Kartagener'综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心），被称为Kartagener'综合征。34、损毁肺：当肺组织广泛破坏纤维组织大量增生，可导致肺叶或全肺收缩，称为损毁肺。35、杀菌剂：指在常规剂量下血液中药物浓度达到试管内最低抑菌浓度的10倍以上的药物。如INH、RFP、SM、PZA。36、结核菌素试验：简称PPD试验，即用0.1ml1:2000稀释度的结核菌素（5TU）在左前臂曲侧皮内注射，72小时观察局部硬结的范围作为判定结果的标准，阳性反应仅表示曾有过结核菌感染，并不表示一定患病，阴性反应不一定能排除结核病，应密切综合临床或作进一步检查才能确诊。37、特发性肺纤维化：系指病因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，亦称为Hamman-Rich综合征、隐源性致纤维化肺泡炎、特发性肺间质性肺炎。38、Velero啰音：特发性肺纤维化患者查体时呼吸浅快，双肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音，称Velero啰音。39、肺间质：指肺泡间质及终末气道上皮以外的支持结构，包括血管及淋巴管组织。40、肺实质：指各级支气管和肺泡结构。41、SIADHS：抗利尿激素分泌失调综合征，由于分泌抗利尿激素，引起稀释性低钠血症，表现为食欲不佳、恶心、乏力、嗜睡、定向力阻碍等水中毒表现。42、上腔静脉阻塞综合征：癌侵犯纵膈，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头脸部、颈部和上肢水肿以及脑前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头昏和眩晕。43、隐性肺癌：支气管分泌物中找到癌细胞，但X线和纤支镜检查未证实有肿瘤病灶，称为--44、肺上沟瘤：只位于肺尖部的肺癌，又称Pan—coast癌。45、伴癌综合症：某些肺癌患者可出现一些不适由肺癌直接作用或转移所引起的少见症状和体征，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。46、氧疗：是通过增加吸入氧浓度，从而提高肺泡内氧分压，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用氧的方法。47、肺炎：是指终末气到、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。48、肺心病：肺源性心脏病的简称，是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。49、氧合指数：血红蛋白结合氧的百分数。50、类癌综合征：小细胞肺癌的癌细胞浆内容物含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5—羟色胺，儿茶酚胺，组胺，激肽等肽类物质可引起类癌综合征。51、寂静胸：轻度哮喘或非常严重哮喘发作时哮鸣音可不出现称为——。52、结节病：是一种多器官受累的肉芽肿疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结也可侵犯全身每个器官。病理特点：非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。53、神经肌肉综合征：包括小脑皮质变性，脊髓小脑变性，周围神经病变，重症肌无力和肌病等。54、高钙血症：肺癌骨转移致骨骼破坏或分泌异生性甲状旁腺样激素，致高钙血症，血钙上升。55、Light标准：符合一下任何一条可诊断为渗出液：a、胸腔积液/血清蛋白比例0.5b、胸腔积液/血清LDH比例0.6c、胸腔积液LDH水平大于血清正常高跟2/3。56、张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸腔膜，又称高压性气胸。57.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。58.肺血栓栓塞症（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。59.肺动脉高压（PH）：是一种临床常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引起。60.睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）：是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症肺炎分类1、病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。2、根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。3、根据病程分类：分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。1.上呼吸道感染根据临床表现分为哪几种类型？2.急性气管一支气管炎的诊断包括哪些？3.简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克的治疗原则。4.如何诊断肺炎球菌肺炎？5.简述克雷白杆菌肺炎抗菌治疗的原则。6.肺脓肿的诊断依据是什么？7.肺脓肿需与哪些疾病鉴别？8.简述肺脓肿的治疗9.简述肺结核咯血应如何处理？10.简述结核病分类标准12.急性呼吸衰竭的治疗13.简述糖皮质激素治疗哮喘的机制及应用14.简述支气管哮喘的发病机制15.支气管哮喘的诊断依据是什么？16.哮喘治疗药物分类是什么？17.简述重哮喘的治疗18.简述缺氧和二氧化碳潴留的机制19．简述慢性肺心病发病机制。20．试述慢性肺心病的诊断。21．简述肺心病急性加重期的治疗原则。22．简述肺性脑病的发病机制及诊治。23.简述特发性肺间质纤维化的诊断24.肺癌早期确诊线索有哪些？25．试述肺癌的鉴别诊断26.肺癌的肺外表现有哪些？27.我国制定的重症肺炎标准28．缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统有哪些影响?29．简述Ⅱ型呼衰持续低流量吸氧的机制。30.常见肺炎的症状、体症和X线特征31肺结核的临床表现32.菌阴肺结核的诊断标准33.肺结核治疗状况记录34.常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应。35.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级3