医保医师考试题(85)

第(1)题D一个医疗年度内，城镇职工大额救助金最高支付限额为（）万元。DA、20B、32C、42D、65第(2)题B被取消定岗医师资格的医师，须经过专门的培训、学习和考核，（）后可再次获得定岗医师资格。BA.半年B.一年C.两年D.三年第(3)题D城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救助基金报销比例在三级医院提高到（）。A、50％B、40％C、65％D、以上都不对第(4)题A可用于肾移植辅助药品的是（）。A、拉米夫定B、吗替麦考酚酯C、环孢素D、他克莫司第(5)题B对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。A.5B.10C.15D.30第(6)题B城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿A、70%B、50%C、65%D、55%第(7)题C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元（含20万元）以上部分给予（）的补偿。一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。A、70%B、50%C、65%D、60%第(8)题A人工椎体的最高限额是（）A.30000元B.50000元C.100000元D.20000元第(9)题C以下属于据实结算的病种的是：（）A、急性支气管炎B、狂犬病C、冠状动脉搭桥术D、丹毒第(10)题C肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（）后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。A、两年B、三年C、一年D、半年第(11)题ABCD定点单位具有下列情形之一的，不予变更A、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的C、医疗机构和零售药店之间进行变更的D、低于原定点招标条件的第(12)题ABCD据实结算病种有A、重度及特重度烧伤B、冠心病C、肝炎D、冠状动脉支架手术第(13)题ABCD参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30％D.以上都对第(14)题ABCDE鉴定慢性病时，恶性肿瘤须符合下列哪些条件之一者可以鉴定通过A、有恶性肿瘤诊断证明B、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果C、有影像学检查结果D、有手术病史诊断为恶性肿瘤的E、长期持续服药史第(15)题ABCDE根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有A、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%第(16)题ABCDE基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率第(17)题ABCD城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对第(18)题ABCDE下列哪些是申请协议康复医疗机构需提供的材料A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书C、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；非营利性医疗机构提供《收费许可证》副本及复印件，营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件D、康复医师、康复治疗师的资格证书、职称证书、执业证书及签订的劳动合同复印件E、医疗康复仪器、设备清单第(19)题ABCD基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括A.出诊费B.检查治疗加急费C.优质优价费D.特约上门服务费第(20)题ABCD基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(21)题A居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。()A正确B错误第(22)题B门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，不需录入医保医师编码。（）A正确B错误第(23)题A可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。()A正确B错误第(24)题A转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销，按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行，不得再行手工报销。()A正确B错误第(25)题A根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的，扣除当年全部服务质量考核金，并取消其定点资格。()A正确B错误第(26)题A2015年城乡居民个人缴费标准为:一类标准为每人每年220元；二类标准为每人每年150元。（）A正确B错误第(27)题A新生儿父母参加本市基本医疗保险的，新生儿出生当年不缴费，享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。（）A正确B错误第(28)题A对于私下办理医保POS机移交手续等严重违反医疗保险政策规定情形的，一经发现，取消定点资格并追回相关刷卡费用。触犯法律的，移交司法机关处理。（）A正确B错误第(29)题B长期居住在外地的，办理异地登记手续后，在所选异地定点医院住院的，需要负担转诊费用。()A正确B错误第(30)题A定点单位定点资格变更超出申请时限的，暂停医保服务。（）A正确B错误