医师考核-临床培训试卷18

1临床培训试卷18试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是A.Bassini法B.内环修补法C.McVay法D.Ferguson法E.单纯疝囊高位结扎术您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：2.脑出血最常见的原因是A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：3.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成减少您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：4.外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：5.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗A.低分子右旋糖苷B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地兰E.糖皮质激素您的答案是：你未选择答案正确答案是：C2本题解析：6.Miles手术适应证是A.肿瘤下缘距肛门10cm以上B.肿瘤下缘距肛门5～10cmC.肿瘤直径3cm以内D.肿瘤下缘距肛门5cm以内E.肿瘤直径5cm以上您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：7.最多见的直肠肛管周围脓肿是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：8.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：9.蛲虫病的预防措施不包括A.在集体儿童机构，开展普查B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：10.小儿生理性贫血发生于生后A.1～2周B.2～3周C.1～2个月D.2～3个月E.6个月您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：11.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞3E.巨噬细胞您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：12.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：13.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于1.010E.颗粒管型您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：14.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：15.电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：16.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮E.口服泼尼松您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：17.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞4C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：18.关于分娩分期，错误的是A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程B.总产程分为3个时期C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h～2hE.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：19.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为4级：其中Ⅰ级无症状，活动不受限C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：20.一般麻疹病人应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：21.肾综合征出血热的“三大”主征是A.发热，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发热，出血，肾损害D.发热，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：22.关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清B.无包膜C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱D.病灶内含血管，无胆管组织E.发病率无明显性别差异您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：23.治疗结核性腹膜炎最主要的措施是5A.腹腔内注射糖皮质激素B.大量抽腹水C.手术清除腹腔干酪样病变D.全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：24.骨折血肿机化演进期大约需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：25.小儿收缩期血压的计算公式正确的是A.（年龄×2）＋60mmHgB.（年龄×2）＋80mmHgC.（年龄×3）＋80mmHgD.（年龄×3）＋60mmHgE.（年龄×2）＋100mmHg您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支＋肺气肿C.慢支＋肺气肿＋肺心病D.慢支＋风湿性心瓣膜病E.慢支＋冠心病您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：27.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：28.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸6形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：29.疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：30.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.难产并发腹腔感染E.子宫收缩过强您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：31.患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：32.男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：33.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿7B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：34.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅，解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：35.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：36.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：37.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：38.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查8C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：39.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：40.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。以下2题共用题干（以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：42.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，