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0陆良县中医院外科优势病种主要方剂1目录1、肠痈主要方剂…………………………………………22、石淋主要方剂…………………………………………43、胁痛主要方剂…………………………………………54、庤主要方剂……………………………………………72肠痈主要方剂1、肠痈初期(瘀滞型)治法:行气活血,通腑泻热方选:大黄牡丹皮汤加减。药用:大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、丹皮、甘草。2、痈脓已成(湿热型)治法:通腑泻热、解毒利湿透脓.方药:以大黄牡丹皮汤合红藤煎加减。药用:大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、金银花、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、甘草。3、痈脓已溃(热毒型)治法:通腑排脓、养阴清热。方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。药用:大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、党参、黄芪、当归、川芎、肉桂、甘草。4、阑尾切除术后方选:通里解毒汤药用:厚朴12g枳壳15g赤芍15g黄芩12g大黄9g红花12g桃仁12g元胡15g丹参15g菜菔子30g甘草9g3加减:如腹腔感染重者加:银花、连翘各15g;如引流脓液较多者加:蒲公英、败酱草各20g;如腹腔残余感染伴发热者加:黄连、黄柏、栀子各15g。术后待有肛门排气后,允许进食即可每日一剂,连用3日至5日,未排气可以灌肠使用。5、术后残余脓肿治法:软坚散结、散痈消肿方剂:粘连松解汤药物:莱菔子30g大黄9g厚朴9g青皮9g桃仁12g地丁9g红藤12g丹皮12g加减:腹胀明显者加元胡12g枳壳9g;恶心呕吐重者加陈皮12g生姜6g;神疲乏力年老者加焦三仙各15g薏仁12g黄芪15g。附件:1、大黄牡丹皮汤组成:大黄12g牡丹皮9g桃仁12g瓜子30g芒硝9g功用:泻热破瘀,散结消肿4石淋主要方剂1、下焦湿热:治法:清热利湿、通淋排石方选:以八正散加减。药用:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄。2、下焦瘀滞:治法:行气活血、通淋排石.方药:以金铃子散合石韦散加减。药用:通草、石韦、王不留行、滑石、炙甘草、当归、芍药、白术、瞿麦、冬葵子、川楝子、玄胡索、金钱草、海金沙、甘草。3、肾气亏虚:治法:补肾益气、通淋排石方药:寄生肾气丸加减。药用:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子、枳壳、鸡内金。4、肾阴亏虚:治法:滋阴养肾、通淋排石方药:左归丸加味。药用:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶各、川牛膝、枳壳、车前子、玄胡索。5胁痛主要方剂1、肝郁气滞证治法:疏肝理气,利胆排石。方药:柴胡疏肝散加减。柴胡12g,法半夏10g,枳壳10g,香附10g,郁金10g,延胡索10g,川芎10g,广木香6g,白芍15g,大黄6g。加减:若湿热重者,加茵陈15g,山桅10g;恶心呕吐明显者,加竹茹15g,陈皮10g。2、肝胆湿热证治法:清热利湿,利胆排石。方选:大柴胡汤合茵陈蒿汤加减药用:茵陈蒿15g,栀子10g,生大黄8g,柴胡12g,黄芩9g,芍药9g,半夏9g,生姜15g,枳实9g,大枣12g,甘草6g。加减:若热重者,加生石膏15g,蒲公英12g;胁脘胀满明显者,加枳实10g,木香10g,厚朴10g。3、瘀血阻络证治法:祛瘀通络,利胆排石。方选:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。药用:柴胡10g,枳壳12g,法半夏10g,枳实12g,当归15g,郁金10g,川芎10g,桃仁15g,红花10g,香附12g,川楝子10g,五灵脂10g,蒲黄10g,三七10g。6加减:若痛甚者,加延胡索15g,姜黄10g,恶心呕吐明显者加竹茹15g,陈皮10g;身目发黄者,加黄连6g,山桅子10g。4、术后湿热蕴结并气滞血瘀证治法:清热通腹,行气化瘀。方选:清胆汤加减药用:柴胡15g,黄芩10g,佛手10g,郁金10g,鸡内金6g,金钱草10g,海金沙15g,积壳12g,大黄10g(后下),炒山楂15g,栀子10g,陈皮10g,甘草6g。术后第二天或(肠气通后)开始服药,一日一剂,煎服,分两次温服。14日为一个疗程,共治疗2个疗程。7庤主要方剂1、风热肠燥证:治法:清热祛风、凉血止血方用:凉血地黄汤加减药用:生地、枳壳、当归、荆芥碳、地榆碳、丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄(后下);发热口渴加石膏、天花粉、知母;痛甚加乳香、没药、元胡;瘀结肿胀加红花、丹参、五灵脂、蒲黄。2、湿热下注证:治法:清热利湿,凉血止血方选:龙胆泻肝汤加减药用:龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、栀子、黄芩、地榆、槐花、甘草。恶寒发热者加荆芥、薄荷;热甚、肿痛者加柴胡、黄芩、黄柏;湿盛者加赤小豆、白茅根。3、气滞血瘀证:治法:活血化瘀、行气止痛方用:血府逐瘀汤、桃红四物汤加减药用:生地黄、桃仁、红花、赤芍、当归、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草。肿痛甚者重用加乳香、没药,便秘者加槐角、炒莱菔子;肿块不消加三棱、莪术。84、脾虚气陷证:治法:补中益气、升阳举陷方用:补中益气汤加减药用:黄芪、党参、升麻、柴胡、枳壳、熟地黄、当归、白术、山药、白芍、黄精、甘草。气虚重者加重用参、芪、术、草;血虚者重用黄芪、熟地黄、鸡血藤;腹胀喜按者加肉桂、干姜、木香;肛门潮湿者加薏苡仁、龙骨、牡蛎。5.术后中药坐浴熏洗术后(首次排便之后)局部水肿、瘀血内阻,湿热之邪乘虚侵入,可施之清热利湿、解毒化瘀、消肿止痛中药每日坐浴,利于预防术后创面出血水肿、疼痛。院内制剂化庤汤:处方:苦参30g五倍子15g地肤子15g蛇床子15g土茯苓15g野菊花15g白藓皮15g蒲公英15g花椒15g冰片10g用法:水煎,坐浴,明日2—3次,每次30分钟。
本文标题:单病种主要方剂
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