南京体育学院系统解剖复习概要1

一、名词解释1.板障:颅盖骨表层为骨密质，分别称外板、内板，两板之间为骨松质，称板障。有板障静脉经过。2.干骺端：骨干和骺相邻的部分。3.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第二肋。4.岬:骶骨上缘中份向前隆凸称岬。5.椎间盘:连结相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1及第2颈椎除外）。可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成。6.足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓称足弓。是动态的，它与肌肉、韧带一起构成了功能上不可分割的复合体。内侧纵弓由跟骨、舟骨、三块楔骨和内侧的三块跖骨连接构成，弓的最高点为距骨头。外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧的两块跖骨连接构成，弓的最高点在骰骨。横弓由骰骨、三块楔骨和跖骨连接构成，弓的最高点在中间楔骨。7.腱鞘:套在长肌腱外面的鞘管。分为纤维层（起着滑车和约束肌腱的作用）和滑膜层（产生滑液）8.咽淋巴环:咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体，共同构成咽淋巴环。对消化道和呼吸道有防御功能。9.腹股沟管:腹前外侧壁三层扁阔肌和腱之间的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方4.5cm处，男性精索或女性子宫圆韧带由此通过。10.肝门:肝脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门11.肺根:肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，他们被结缔组织包裹，称肺根。12.胸膜:衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等部位的一层浆膜。13.肋膈隐窝:左右各一、由肋胸膜与膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位，深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液常先积存与此。14.纵隔:两侧纵膈胸膜间全部器官、结构和结缔组织总称。15.肾柱:伸入肾锥体之间的肾皮质。16.膀胱三角:在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。17.翼点:颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点。其内面常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。二、解答题1.参与运动膝关节的肌肉:缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌和腘肌。2.伸髋的肌肉:臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。屈膝的肌肉:缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。伸髋、屈膝的肌肉:股二头肌、半腱肌、半膜肌。3.参与运动肘关节的肌肉:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌、旋后肌和肘肌。4.食管分为颈部、胸部、腹部三部分。5.大唾液腺有三对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。6.胃的位置:大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。7.食管的三个狭窄:第一狭窄:食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄:食管的左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙25cm；第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。8.肝外胆道系统的构成:胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管、胆总管）。9.鼻旁窦:鼻腔周围含气颅骨内的腔，开口于鼻腔，包括额窦（开口于中耳道），筛窦（前、中开口于中耳道，后筛窦开口于上鼻道），蝶窦（开口于左、右蝶筛隐窝），上颌窦（开口于中鼻道半月裂孔）。10.声门裂:位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，比前庭裂长而窄，是喉腔最狭窄处。11.胸膜下界的体表投影:右侧的胸膜下界前内侧起自第6肋胸肋关节后方，左侧的胸膜下界内侧端起自第6肋软骨后方，两侧胸膜下界分别斜向胸下部左、右侧的外下方，它们锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，最终止于第12胸椎高度。肺的体表投影:两肺下缘的体表投影相同，在相同部位肺下界一般较胸膜下界高出两肋的距离。在锁骨中线处与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线处与第10肋相交，再向内与第11胸椎椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。12.泌尿系统构成：肾，输尿管，膀胱，尿道。13.输尿管的三部分：输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部。输尿管三大狭窄：上狭窄，位于肾盂输尿管移行处；中狭窄，位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；下狭窄，位于输尿管的壁内部。14.生殖系统男性尿道的两个弯曲：1.凸向下右方，位于耻骨下方2㎝处恒定的耻骨联合。2.凹向下，位于耻骨联合前下方的耻骨前弯。附睾的三个部分：附睾头、附睾体、附睾尾。输卵管的四个部分：输卵管子宫部、输卵管壶腹、输卵管峡、输卵管漏斗。卵巢功能：产生卵子，分泌雌激素和孕激素。三、填空题1.骨按形态分，可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。2.防止脊柱前屈的韧带:后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带。3.上肢带肌:上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节并能增强关节的稳固性。4.腹壁外侧由浅到深的肌肉:腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。5.膈为主要呼吸肌:吸气，膈收缩，膈穹隆下降，胸腔容积扩大；呼气，膈松弛，膈穹隆上升恢复原位，胸腔容积减小。补充知识点1.桡骨：位于前臂外侧部，分一体两端。上端膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈。颈的内下侧有突起的桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。下端前凹后凸，外侧向下突出，称茎突。下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。桡骨茎突和桡骨头在体表可扪到。2.脊柱：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨构成。椎骨间的连结是借助韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。（一）椎体间的连结是借椎间盘及前纵韧带、后纵韧带相连。椎间盘：（见上）前纵韧带：是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧。有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧。有限制脊柱过度前屈的作用。（二）椎弓间连接：包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结。黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。有限制脊柱过度前屈的作用。棘间韧带：连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。棘上韧带和项韧带：棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，都有限制脊柱前屈的作用。而在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。横突间韧带：位于相邻椎骨横突间的纤维索，部分与横突间肌混合。关节突关节：由椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节。（三）寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节：为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。可是头作俯仰和侧屈运动。由关节囊和寰枕前、后膜相连结。寰枢关节：包括3个滑膜关节，2个在寰椎侧块，1个在正中复合体，分别称为寰枢外侧关节和寰枢正中关节。寰枢外侧关节，有寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成。寰枢正中关节，有齿突和寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成。寰椎十字韧带：由齿突尖韧带、翼状韧带和寰椎横韧带构成3.肩关节：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节。近似圆球的肱骨头和浅而小的关节盂，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，仍仅能容纳关节头的四分之一到三分之一。肩关节的这种骨结构形状增加了运动幅度，但也降低了关节的稳固性，因此，关节周围的肌肉、韧带对其稳固性起了重要作用。肩关节囊薄而松弛，其肩胛骨端附着于关节盂缘，肱骨端附于肱骨解剖颈，在内侧可达肱骨外科颈。关节囊的滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑膜囊，以利于肌腱的活动。肱二头肌长头腱就在结节间滑液鞘内穿过关节囊。关节囊的上壁有喙肱韧带，从喙突根部至肱骨大结节前面，与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层。囊的前壁和后壁也有许多肌腱加入，以增加关节的稳固性。囊的下壁相对最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下份滑出，发生前下方脱位。肩关节为全身最灵活的关节，可做三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。臂外展超过40°至60°角，继续抬高至180°时，常伴随胸锁与肩锁关节的运动及肩胛骨的旋转运动。肩关节的灵活也带来了关节的易损，肩关节损伤的外科修复随着新设计的人工替代物进展，治疗效果也得到不断改善。无论是替换肱骨头的半关节成形术或包括关节盂在内的全关节修复，小心修复关节周围肌腱、韧带等是十分重要的。4.膝关节：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：（1）髌韧带：为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。（2）腓侧副韧带：为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。（3）胫侧副韧带：呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节做少许旋内和旋外运动。（4）腘斜韧带：由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨头外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。（5）膝交叉韧带：位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：前交叉韧带，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前脚愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。后交叉韧带，较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间髌下深囊。半月板，是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。内侧半月板，较大，呈“C”形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫副韧带紧密相连。外侧半月板，较小，近似“O”形，外缘亦与关节囊相连。5.肘关节：是由肱骨下端与桡骨上端构成的复关节，包括三个关节：（1）肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。（2）肱桡关节：由肱骨小头和桡骨关节凹构成。（3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。上述三个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，故常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。肘关节的韧带有：（1）桡侧副韧带：位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。（2）尺侧副韧带：位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。（3）桡骨环状韧带：位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡骨头易被环状韧带卡住，或环状韧带部分夹在肱桡骨之间，从而发生桡骨小头半脱位。肘关节的运动以肱尺关节为主，允许做屈、伸运动，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨头在肱骨小头上运动。因肱骨滑车的内侧缘更为向前下突出