儿科填空题

1、体格生长第一高峰：（婴儿期）；第二高峰：（青春期）2、生长发育的一般规律：（由上到下），（由近到远），（由粗到细），（由低级到高级），（由简单到复杂）3、出生体重＝3kg+月龄（1～6）×0.7/+月龄(6～12)×0.25新生儿出生体重平均值：男（3.3kg）；女（3.2kg）4、正常足月儿出生后第一个月体重增加可达（1～1.7kg），生后3～4个月应为出生时的（2）倍5、出生时身长平均为（50cm），生后第一年增长最快，约(25cm)，前3个月增长约(11～13cm)，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约（75cm）6、正常儿童体重、身高估计公式：1～12岁体重：年龄（岁）×2＋81～12岁身高：年龄（岁）×7＋757、出生时婴儿的头围平均（33～34cm），第一年前3个月头围增长（6cm）约等于后9个月头围的增长值。即6个月时约（42～44cm），1岁时头围约为（46cm），2岁时头围约为（48cm）。头围X-2SD常提示（脑发育不良的可能），头围X-3SD以上提示（脑发育不良）；头围增长过快提示（脑积水）8、（1岁）左右胸围约等于头围，出生时胸围（32cm）。一岁至青春前期胸围应大于头围（约为头围＋年龄－1cm）9、后囟最迟约（6～8周龄）闭合；前囟出生时约（1～2cm），最迟于（1.5岁）闭合。前囟小或关闭过早（脑发育不良）；前囟闭合延迟（甲状腺功能低下）；前囟饱满（颅内压增高）；前囟凹陷（脱水）10、（3个月）出现（颈椎前突）；（6个月）出现（胸椎后突）；（1岁）出现（腰椎前突）11、1～9岁腕部骨化中心的数目大约为（岁数＋1）12、人一生有乳牙（20个）和恒牙（共28～32个）；生后（4~10个月）乳牙开始萌出，（2.5岁）时乳牙出齐；出牙数=（年龄－4～6）13、（生殖系统）发育最迟；（神经系统）发育最早14、出生后的先天反射：（觅食）、（吸吮）、（拥抱）、（握持）等15、出生时就接种的疫苗是（卡介苗）、（乙肝疫苗）16、新生儿心率（120～140次/分）17、维生素D包括（维生素D2）和（维生素D3），前者存在于（植物中），后者是（皮肤合成）18、维生素D2和维生素D3在体内都没有生物活性，必须经（两次羟化作用）后才能发挥生物效应。第一次羟化生成（25－羟维生素D3），是（循环中）维生素D的主要形式；第二次羟化生成有很强生物活性的（1，25－二羟维生素D）；第一次羟化在（肝脏），第二次羟化在（肾脏）19、足月儿：胎龄（大于等于37周，小于42周）；正常体重出生儿（出生体重大于等于2500kg，小于等于4000kg）20、新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因（围生期窒息）；治疗中，支持疗法的核心是（维持良好通气功能）；关键措施（维持脑和全身的血液灌注）；控制惊厥，首选（苯巴比妥）；治疗脑水肿，首选利尿剂（呋塞米）21、新生儿呼吸窘迫综合症的X线检查表现：（毛玻璃样改变），（支气管充气征），（白肺），（肺容量减少）22、（胆红素脑病）是新生儿溶血病的最严重并发症；新生儿溶血病临床可分为4期（警告期）、（痉挛期）、（恢复期）、（后遗症期）23、使用光照疗法降低血清未结合胆红素的指征：血清总胆红素大于等于（12mg/dl）24、21三体综合征的临床表现：（智能落后）、（生长发育迟缓）、（特殊面容）、（通贯手和特殊皮纹）、（伴发畸形）25、21三体综合征临床可分为3型（标准型）、（易位型）、（嵌合体型）；标准型核型为（47，XX或XY，＋21）；易位型核型最常见为（46，XY或XX，－14，＋t(14q21q)）；嵌合体型核型为（46，XY或XX/47，XY或XX，＋21）26、肝豆状核变性临床上以（肝硬化）、（眼角膜K－F环）和（锥体外系症状及体征）三大表现为特征27、抗风湿热治疗，心脏炎时宜早期使用（糖皮质激素），无心脏炎患儿可使用（阿司匹林）28、川崎病的治疗首选：（静注丙种球蛋白）29、结核菌属于（分枝杆菌），具（抗酸性），对人类致病的主要是（牛型）和（人型），其中（人型）是人类结核病的主要病原体。开放性肺结核患者是主要传染源，呼吸道为主要传播途径30、治疗结核的全杀菌药：（异烟肼）、（利福平）31、原发型肺结核的结核性炎症的主要特征是：（上皮样细胞结节）、（朗格汉斯细胞）32、（原发型肺结核）是小儿结核的主要类型33、致腹泻的大肠杆菌：（致病性大肠杆菌）、（产毒性大肠杆菌）、（侵袭性大肠杆菌）、（出血性大肠杆菌）、（粘附－集聚性大肠杆菌）34、导致腹泻的机制：（渗出性腹泻）、（渗透性腹泻）、（分泌性腹泻）、（肠道功能异常性腹泻）35、病毒性肠炎为（渗透性腹泻），常见病原菌为（轮状病毒）36、肠毒素性肠炎为（分泌性腹泻）；侵袭性肠炎属于（渗出性腹泻）37、小儿时期最常见的肺炎（支气管肺炎）38、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因（肺动脉高压）、（中毒性心肌炎）39、肺炎的一般临床表现：（发热）、（咳嗽）、（气促）、（肺部啰音）40、肺炎的并发症（脓胸）、（脓气胸）、（肺大泡）41、治疗肺炎的原则是（控制炎症）、（改善通气功能）、（对症治疗）、（防止和治疗并发症）42、肺炎合并心衰的治疗（吸氧）、（镇静）、（利尿）、（强心）、（血管活性物质）43、最常见的病毒性肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎）44、腺病毒引起小儿肺炎最常见的是（3、7型）45、肺炎支原体肺炎的病原体为（肺炎支原体），（咳嗽）为本病突出症状46、当左心房压力超过右心房时，（卵圆孔瓣膜）现在功能上关闭，出生后（5～7个月），解剖上大多闭合47、各类先心病的发病情况以（室间隔缺损）最多，其次为（房间隔缺损）、（动脉导管未闭）、（肺动脉瓣狭窄）。（法洛四联症）则是存活的发绀型心脏病中最常见者48、房间隔缺损的心电图表现为（不完全性右束支传导阻滞）49、（室间隔缺损）是最常见的先心病50、小型室缺：直径小于（5mm）或缺损面积小于（0.5cm2/m2）中型室缺：缺损直径（5～15mm）或缺损面积（0.5~1cm2/m2）大型室缺：缺损直径大于15mm或缺损面积大于1cm2/m251、室间隔缺损易并发（支气管肺炎）、（充血性心力衰竭）、（肺水肿）及（感染性心内膜炎）52、动脉导管未闭的常见并发症（感染性动脉炎）、（充血性心力衰竭）、（心内膜炎）53、（法洛四联症）是婴儿后期最常见的青紫型先天性心脏病54、法洛四联症的临床表现：（青紫）、（蹲踞症状）、（杵状指、趾）、（阵发性缺氧发作）55、法洛四联症的常见并发症（脑血栓）、（脑脓肿）、（感染性心内膜炎）56、法洛四联症X线检查，典型者前后位心影呈（靴形）57、若新生儿尿量每小时小于（1ml/kg）为少尿，每小时少于(0.5ml/kg)为无尿58、急性肾小球肾炎的病因是（A组B溶血性链球菌）急性感染；在疾病早期，肾脏病变典型是（呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变）；电镜检查可见（电子致密物）在上皮细胞下沉积，呈(散在的圆顶状驼峰样分布)59、急性肾小球肾炎的治疗：急性期需卧床（2～3周），（血沉正常）可以上学，（尿沉渣细胞绝对计数正常）方可恢复体力活动60、肾病综合征最主要的病理变化（微小病变型肾小球）61、在胚胎第（3）周开始出现卵黄囊造血；第（6～8）周出现肝脏活动造血组织62、至出生后（2～3个月）时，红细胞数降至（3×10^12/L）作用，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血63、生理性贫血的原因（红细胞生成素减少）（胎儿红细胞寿命较短）（婴儿生长迅速，循环血量迅速增加）64、白细胞里中性粒细胞与淋巴细胞的比例在图上交叉，为生后（4～6天）和（4～6岁）65、血红蛋白的低限值在6个月～6岁为110g/L，6～14岁为120g/L66、血红蛋白在新生儿期小于(145g/L)，1～4个月时小于（90g/L），4～6个月时小于(100g/L)者为贫血67、（内源性铁）是人体铁的主要来源68、食物中的铁主要以（二价铁离子）形式在（十二指肠）和（空肠上段）被吸收69、在体内未被利用的铁以（铁蛋白）及（含铁血黄素）的形式贮存70、（血清铁蛋白）是诊断缺铁ID期的敏感指标71、临床口服铁剂均选用（二价铁盐制剂）72、补给铁剂，网织红细胞于服药（2～3天）后开始上升，(5~7天)达到高峰，（2～3周）下降至正常。治疗（1～2周）后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗（3～4周）达到正常。血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂（6～8周）以增级铁储存73、维生素Ｂ１２的吸收在（末端回肠）74、营养性巨幼红细胞贫血的外周血象：呈（大细胞性贫血）75、营养性巨幼红细胞贫血的治疗中，有精神神经症状者，应以(维生素Ｂ１２)治疗为主；用维生素B12治疗后（6～7小时）骨髓内巨幼红细胞可转为（正常幼红细胞）；网织红细胞（2～4天）开始增加，（6～7天）达到高峰，（2周）后降至正常76、化脑最常见的传播途径是（血液）77、口服补液中各种电解质浓度为：钠（75mmol/L）、钾（20mmol/L）、氯（65mmol/L）、枸橼酸根（10mmol/L）、葡萄糖（75mmol/L）；可用氯化钠（2.6g），枸橼酸钠（2.9g），葡萄糖（13.5g），氯化钾（1.5），加水至（1000ml）78、蛋白质能量营养不良在临床上分为（体重低下）（生长迟缓）（消瘦）79、维生素D缺乏的主要原因（围生期维生素D不足）（日照不足）（生长速度快，需要量增加）（食物中补充维生素D不足）（疾病影响）80、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现主要为（惊厥）（手足搐搦）（喉痉挛），部分患儿有程度不等的（活动期佝偻病表现）81、Apgar评分的内容（皮肤颜色）（对刺激的反应）（心率）（呼吸）（肌张力）82、ABCDE复苏方案为（清理呼吸道）（建立呼吸）（维持正常循环）（药物治疗）（评估），（前三项）最为重要，（清理呼吸道）是根本，（建立呼吸）是关键83、风湿热的病理过程可分为（急性渗出期）（增生期）（硬化期）84、新生儿肺透明膜病主要见于（早产儿），是由于（肺表面活性物质缺乏）所引起，临床表现为（呼吸窘迫呈进行性加重），病理以（毛玻璃样改变、白肺、支气管充气征、肺容量减少）为特征85、结核病药物治疗的目的是：（杀灭病灶中的结核菌）（防止血行播散）；原则是：（早期治疗）（适宜剂量）（联合用药）（规律用药）（坚持全程）（分段治疗）86、肾病综合征临床特征（大量蛋白尿）（低蛋白血症）（高脂血症）（不同程度水肿）87、肾病综合征临床并发症（感染）（电解质紊乱和低血容量）（血栓形成）（急性肾衰竭）（肾小管功能障碍）88、小儿液体疗法包括（累积损失量）（继续损失量）（生理需要量）三部分89、营养不良引起皮下脂肪减少，首先累及（腹部），其次（躯干）（臀部）（四肢），最后为（面颊）90、口服补液的英文缩写（ORS），理论基础（小肠的葡萄糖钠耦联转运吸收机制），张力（2/3张），适用于（轻度或中度脱水无呕吐者）91、化脓性脑膜炎的常见并发症和后遗症（硬脑膜下积液）（脑室管膜炎）（抗利尿激素分泌异常综合征）（脑水肿）（各种神经功能障碍）