儿童常见传染病的防治和计划免疫.

一、儿童常见传染病的管理传染病流行的基本条件传染源传播途径易感人群传染源病人携带者病动物传播途径空气、飞沫、尘埃传播经水、食物、苍蝇传播接触传播虫媒传播血液传播易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫力的人计划免疫人群易感性建立严格的卫生管理制度入园前的健康检查加强个人、饮食、环境卫生管理定期健康检查认真落实各项制度健康教育，提高自我保健意识。二、儿童常见传染病的防治流行性腮腺炎手、足、口病幼儿急疹水痘风疹麻疹猩红热百日咳病毒性肝炎脊髓灰质炎细菌性痢疾流行性乙型脑炎儿童原发性肺结核儿童淋病先天梅毒儿童艾滋病流行性腮腺炎病因:腮腺炎病毒流行病学1、传染源：病人及隐性感染者2、传播途径：唾液、飞沫传播，冬春季节为流行高峰。3、易感者：学龄前儿童，患病后获得终生免疫。流行性腮腺炎临床表现：1、腮腺肿大、疼痛。（一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心，边缘不清，局部皮温增高，张口疼痛。）2、发热、食欲减退、全身不适腮腺肿大流行性腮腺炎并发症：脑炎、睾丸炎、卵巢炎预防：1、隔离患儿直至腮腺肿完全消失，密切接触者检疫21天。2、通风换气、勤晒被褥3、易感者用板蓝根，有条件接种疫苗。流行性腮腺炎治疗：1、一般治疗2、对症治疗：退热、局部敷药3、积极治疗合并症手、足、口病病因：EV71、CoxA16流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者传播途径肠道病毒主要经过粪—口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播。患者及携带者的粪便、呼吸道分泌物及疱疹液含有大量病毒，接触这些排泄物或由其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等均可感染本病。手、足、口病临床表现1、发热、咽痛2、口腔溃疡和疱疹3、手掌和足底斑丘疹、疱疹,也可见于臀部。重症病例：同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病手足口病手足口病手、足、口病预防：隔离患儿2周，分泌物、粪便及污染物进行消毒。治疗：托幼机构的防控措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构放假措施。五步洗手法•一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。•二、搓手心、手背、指缝相对搓揉20秒。•三、冲用清水把手冲洗干净。•四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。•五、擦用干净的毛巾（纸巾）擦干或用烘手机烘干。标准洗手方法幼儿急疹病因：人疱疹病毒G型流行病学：1、传染源：病人及隐性感染者2、传播途径：空气飞沫、肠道3、易感者：6～18月幼儿急疹临床表现：潜伏期：8～14天，突然高热（39～40℃），持续3～5天突然下降。热退即出玫瑰色丘疹，先躯干，渐布及全身，手足、脸部较少，24小时出齐。1～2天完全褪尽。不留色素、不脫屑。幼儿急疹预防：患儿隔离10天。密切接触易感者检疫10天。治疗：对症治疗水痘病因：水痘带状疱疹病毒流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者水痘临床表现：1、发热，体温在39℃以下；2、皮疹：①向心性分布②分批出现③斑丘疹、疱疹和结痂同时存在3、继发细菌感染向心性分布水痘水痘预防1、控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止。2、密切接触儿应检疫21天。水痘治疗：1、对症治疗2、继发细菌感染时给抗生素治疗风疹病因：风疹病毒流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者风疹临床表现:1、发热2、浅红色丘疹，融合成片，遍布全身3、淋巴结肿大风疹风疹预防:1、隔离患儿至出疹后5～7天2、密切接触者医学观察21天3、易感者接种疫苗风疹治疗：1、一般治疗2、对症处理3、抗病毒麻疹病因：麻疹病毒流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者麻疹临床表现：1、前驱期2、出疹期3、恢复期4、不典型表现5、并发肺炎、喉炎、脑炎麻疹麻疹麻疹并发症：1、肺炎2、喉炎3、脑炎麻疹预防：1、隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延长至10天2、密切接触者检疫28天3、患儿所在班级进行消毒4、易感者接种疫苗麻疹治疗：住院治疗猩红热病因：溶血性链球菌A组流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者猩红热临床表现：1、发热、头痛、咽痛2、皮疹弥漫性、疹间无正常皮肤、痒3、疹后3～4天出现杨梅舌猩红热杨梅舌猩红热草莓舌猩红热皮疹猩红热并发症：1、化脓性并发症2、中毒性并发症3、变态反应性并发症猩红热预防：1、隔离患儿2、查心电图、尿常规3、分泌物、污染物进行消毒猩红热治疗：1、对症治疗2、抗生素治疗：首选青霉素3、重症住院治疗病毒性肝炎病因：甲、乙、丙、丁、戊流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者传播途径甲型：粪—口途径乙型：血液传播丙型：血液传播丁型：血液传播戊型：粪—口途径乙型肝炎临床表现：1、急性肝炎2、亚临床感染3、慢性肝炎4、重症肝炎乙型肝炎预防1、肝功能异常、表面抗原、e抗原、核心抗体阳性者禁止从事幼儿保教及餐饮业2、严格消毒医疗用品3、易感者接种疫苗乙型肝炎治疗：注意休息调节饮食对症处理急性期住院治疗细菌性痢疾病因：痢疾杆菌流行病学1、传染源2、传播途径3、易感者细菌性痢疾临床表现：1、普通型（典型菌痢）2、轻型（非典型菌痢）3、重型4、中毒型5、慢性痢疾普通型（典型菌痢）临床表现1、起病急、高热。2、大便次数＞10次/天，粘液、脓血便，里急后重。3、全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。细菌性痢疾预防1、及时隔离患儿，停药后大便培养2次阴性为治愈2、病人排泄物消毒细菌性痢疾治疗：1、一般治疗2、抗生素治疗3、中毒型：立即送医院紧急处理流行性乙型脑炎病因：乙型脑炎病毒流行病学1、传染源：人与动物2、传播途径3、易感者流行性乙型脑炎临床表现:1、潜伏期：7～10天，最长21天2、前驱期：1～3天，发热、头痛、嗜睡及呕吐等3、极期：5～7天，持续高热40℃以上，嗜睡加重，意识模糊，全身抽搐、昏迷。病理征（＋）4、恢复期：病后2周内退热，神志转清，表情淡漠反映迟钝，经治疗逐渐恢复。≥6M后遗症5、后遗症期：留有神经、精神症状。（智力减退、肢体强直）流行性乙型脑炎预防1、及时隔离患儿至体温正常、临床症状消失2、做好防蚊、灭蚊工作3、易感者接种疫苗流行性乙型脑炎治疗：病情发展快，一般需住院治疗先天梅毒先天梅毒艾滋病人间地狱，河南艾滋病村一名男子紧紧抱着身患艾滋病生命垂危的家人无奈的注视贫困潦倒惨不忍睹绝望中的心情艾滋病孤儿小姑娘的双手因为艾滋病感染变得红肿不堪艾滋病患者晚期，身体已不成人形儿子死于艾滋病，留下一个孙子也是艾滋病毒携带者为艾滋病人举行葬礼三、消毒隔离（略）四、计划免疫免疫分类先天免疫获得性免疫自动免疫被动免疫计划免疫概念根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病之目的。四苗防六病卡介苗、脊髓灰质炎三价活疫苗、百白破三联混和制剂、麻疹疫苗免疫程序先天免疫获得性免疫自动免疫被动免疫