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中西药配伍禁忌表附表1、2序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药一咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗1.天麻丸2.密环片3.止痉散4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效1.舒肝丸四环素类抗生素异烟肼不宜2.金莲清热冲剂三(1)对乙酰氨基酚(2)阿司匹林(3)麦角胺咖啡因(4)华法林(5)噻嗪类利尿药(6)抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1)产生硬膜下血肿(2)产生前房出血(3)产生硬膜下血肿(4)产生血肿医(5)产生血压升高(6)产生昏迷(7)产生络合效应,形成螯合物,影响疗效1.银杏(叶果)1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制1.雷公藤1.雷公藤总萜片磺胺类左旋多巴易加剧肾脏损害2.苍耳子3.斑蟊2.苍耳子鼻炎胶囊3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏磺胺类左旋多巴增加消化道的损害4.大黄5.白果5.九制大黄丸6.银杏叶片华法林不宜6.银杏7.贯叶连翘8.人参9.大蒜10.当归(酒当归)11.丹参12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸8.人参再造丸9.大蒜素肠溶胶10当归龙荟丸11.复方丹参片12.木瓜丸五水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制1.牛黄1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸6.牛黄镇惊丸7.牛黄清心丸8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平细胞色素C形成络合物影响吸收1.丹参1.紫丹活血片2.复方丹参滴丸3.冠心膏4.复方丹参片5.丹参注射液6.丹香冠心注射液环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害1.天南星2.白附(附子)3半夏1.金术跌打丸2.附子理中丸3.半夏天麻丸心律平奎尼丁功效累加可致心跳骤停4.六神丸5.胡氏六神丸6.益心丸7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失4.细辛5.附子8.细辛脑胶囊9.附子理中丸利血平毛果芸香碱增加消化道的损害6.大黄7.萝芙木10.萝芙木片11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤1.黄药子1.金蒲胶囊肝素拮抗2.三七3.仙鹤草2.三七片3.仙鹤草肠炎胶囊4.活血止痛痛散5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低4.当归6.苏子降气丸7.补中益气丸维生素B2烟酸维生素B1维生素B6抑菌作用降低5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁麻黄素阿托品沉淀影响吸收1.蜂蜜2.金樱子3.(龙眼)桂圆肉4.桑椹子5.大枣6.麦冬7.秦艽8.甘草9.鹿茸1.金樱子膏2.桂圆琼玉颗粒3.桑椹冲剂(桑椹膏)4.小儿麦枣片5.麦冬十三味丸6.骨筋丸胶囊7.复方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊强心甙中毒和低血钾降血糖药如胰岛素优降糖降糖灵、D-860甲苯磺丁脲等拮抗水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化,失效1.昆布1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗1.祖师麻1.祖师麻片2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿1.陈皮2.蒲公英3.金樱子4.五味子5.女贞子6.山楂7.山茱萸8.乌梅9.白芍10.缬草11.青皮12.垂柳、13.四季青14.金银花(银花)15.马齿苋16.枳实17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊2.蒲公英胶囊3.五味子颗粒4.女贞子糖浆5.大山楂丸6.六味地黄丸(地黄丸类)7.乌梅丸8.白芍总苷胶囊9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸11.四季青片12.金银花露13.马齿苋片14.枳实导滞丸15.冰霜梅苏丸16.安神补心丸17.五味子丸18.磨积散19.二至丸20.保和丸21.玉泉丸22.护肝片23.固肠止泻丸氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠大黄苏打胃舒平铝碳酸镁氢氧化铝氨茶碱等碱性药起中和反应,降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素多粘菌素甲氧基青霉素林可霉素氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴胃蛋白酶合剂降低药效1.玄明粉2.锻牡蛎(牡蛎)3.锻龙骨(龙骨、龙齿)4.硼砂5.海螵蛸6.瓦楞子(煅瓦楞子)7.皂角1.冰硼散2.龙牡壮骨颗粒3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液5.安胃止痛散6.荜铃胃痛颗粒7.心通口服液8.婴儿素9.健胃片10.通窍散11.红灵散12.行军散13.猴头健胃灵14.陈香露白露胶囊15.陈香露白露片四环素先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠乙酰水杨酸维生素B1分解失效心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥吸收降低苯妥英钠16.胃痛散(十五)奎宁氯奎强力霉素新斯的明从尿排出,促使血药浓度降低奎尼丁排出减少,血药浓度增加引起中毒十四①生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀1.川乌2.槟榔3.黄连4.黄柏5.马钱子6.延胡索(元胡)7.贝母1.复方羊角颗粒2.乌头注射液3.二十五味松石丸4.槟榔四消丸5.双黄连口服液6.黄柏胶囊7.马钱子散8.十味活血丸9.贝母花片10.黄连上清丸11.黄连羊肝丸12.清胃黄连丸13.葛根芩连片14.加味香连丸15.小活络丸16.牛黄千金散17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃痛散28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度,妨碍吸收重金属药如氯化钙碳酸钙硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类阿托品氨茶碱地戈辛增加毒性咖啡因苯丙胺拮抗十四②生物碱强心苷类地高辛洋地黄类西地兰硝苯地平(吡啶)等增加毒性8.颠茄9.洋金花10.曼陀罗11.天仙子12.华山参13.洋地黄14.麻黄、15.黄连16.黄柏17元胡18.贝母19.防己20.苦参21.乌头22.茶叶1.颠茄片2.铝镁颠茄片3.洋金花酊4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀硫酸根类如硫酸甲苯磺丁脲等产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵优降宁闷可乐降压药苯乙肼胍乙腚利血平复降片降压灵升高血压,影响降压效果1.麻黄1.银花抗感片2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸10.鹭鸶咯丸11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆15.九分散氨茶碱增加毒性2~3倍催眠镇静类苯巴比妥氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加,血压升高强心苷类洋地黄西地兰硝苯吡啶地戈辛增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药,合用易致高血钾1.旱莲草2.青蒿3.益母草4.茵陈5.扁蓄6.泽泻7.白茅根8.夏枯草1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂6.五苓散7.胆宁片8.夏枯草口服液氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。9.金钱草10.牛膝11.丝瓜络12.昆布13.五味子9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液12.分清五淋丸13.龙胆泻肝丸14.内消瘰疬丸15.石淋通片16.首乌片17.利胆片18六味地黄丸类方十七钙四环素族异烟肼形成络合物,降低溶解度,影响吸收1.石决明2.钟乳石3.鹿角4.枸杞5.石膏6.龙骨7.龙齿8.牡蛎9.瓦楞子10.海螵蛸11.珍珠(珍珠母)12.蛤壳13.寒水石1.疳积散2.子宫锭3.鹿角颗粒4.六味枸杞口服液5.石膏二十五味散6.二十五味珍珠丸7.海蛤散8.寒水石小灰散9.颈复康颗粒10.牛黄清心丸11.牛黄上清丸12.牛黄解毒丸13.羚翘解毒丸14.二母宁嗽丸15.明目上清丸16.止嗽化痰丸17.牛黄至宝丸18.珍珠牛黄散19.小儿珍珠镇惊丸20..千金止带21.乌鸡白凤丸22..锁阳固精丸23.猴头健胃灵片24.清胃黄连丸25.内消瘰疬丸26.杏石甘糖浆27.鹭鸶咳丸28.橘红丸29.追风丸30.珠黄散31.珍合灵片32.珍珠八宝眼药洋地黄增强作用和毒性磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)产生沉淀,使疗效降低卡那霉素、新霉素不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其间隔时间以3-4小时为宜氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、奈替米星增加氨基糖苷类药的神经毒性。十八砷亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐产生沉淀,增加毒性1.雄黄、2.雌黄、3.信石1.泻火解毒片2.庆余辟瘟丹3.喉症丸4.牛黄解毒丸5.牛黄千金散6.牛黄抱龙丸7.牛黄镇惊丸8.小儿至宝锭9.安宫牛黄丸10.六神丸11.胡氏六神丸12.牛黄至宝丸13.牛黄清火丸14.小儿惊风散15.梅花点舌丸16.红灵散17.七珍丸酶制剂如胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶产生沉淀,降低药效十九汞西地碘片溴化钾三溴合剂碘化钾产生沉淀增加对肝肾的毒性,诱发药源性肠炎而见赤痢样大便1.朱砂、2.轻粉1.朱砂安神丸2.九圣散3.补心丸4.柏子养心丸5.磁朱丸6.梅花点舌丸7.小儿惊风散8.牛黄镇惊丸9.安宫牛黄丸10.牛黄清心丸11.七珍丸12.红灵散13.冠心苏合丸14.七厘散15.保赤散16.益元散17.解暑片18.紫雪散19.苏合香丸20.蛇胆川贝散21.仁丹22.活络丸硫酸亚铁碳酸氢钠巴比妥二十铁镁铝鉍四环素族(相隔3h以上则影响不大)形成络合物影响吸收1.花蕊石2.自然铜3.磁石4.赤石脂5.代赭石6.礞石7.虎骨8.牡蛎9.白矾10.阳起石11.滑石12.石决明13.龙骨14.石膏15.瓦楞子16.钟乳石1.花蕊石止血散2.活血止痛散3.耳聋左慈丸4.抱龙丸5.礞石滚痰丸6.虎骨追风酒7.珍牡肾骨胶囊8.安胃片9.强阳保肾丸10.三鞭温阳胶囊11.安宫牛黄12.猴头健胃灵13.颈复康颗粒14.牛黄清心丸15.牛黄解毒丸16.陈香露白露17.磁朱丸18.舒筋活血片19.当归流强的松龙片生成难溶物显著降低生物利用度左旋多巴类、红霉素、氯丙嗪异烟肼利福平形成络合物影响吸收维生素C氧化后失去作用卡那霉素、新霉素(如需联用,间隔3-4小时为宜)形成不溶性盐类和络合物而失效。浸膏20.胃舒宁颗粒21.复方五味子片22.肺毒清片23.复方罗布麻片24跌打丸25.脑立清丸二十一鞣质维生素B1产生沉淀、影响吸收1.地榆(地榆炭)2.石榴皮3.五倍子4.老鹳草5.虎杖6.诃子7.儿茶8.侧柏叶(侧柏)9.拳参10.金樱子11.槟榔12.扁畜13.大黄14.仙鹤草15.茶叶1.地榆槐角丸2.三味泻痢颗粒3.牛黄千金散4.祛风舒筋丸5.复方阴阳莲片6.十八味诃子利尿胶囊7.二十五味儿茶丸8.妇宝颗粒9.感冒退热颗粒10.摩罗丹11.地榆升白片12.三黄片13.牛黄解毒片14.牛黄上清丸15.牛黄消炎丸16.分清五淋丸17.陈香露白露18.礞石滚痰丸19.七厘散20.解署片21.利胆片22.槐角丸23.枳实导滞丸24.利胆排石片25.祛风舒筋丸26.周氏回生丸27.急支糖浆28.清宁丸29.麻仁丸30.紫金锭31.紫金散32.小儿感冒宁糖浆33.舒痔丸34.一捻金35.导赤丸36.万应锭37.安宫牛黄散抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)氨芐西林甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等)生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)去痛片、克感敏片、钙剂、氯化钴葡萄糖酸钙亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂异烟肼分解失效酶制剂(蛋白酶合剂、淀粉酶多酶胃酸酶胰酶)改变性质、降效或失效维生素B6形成络合物,降效或失效二十二甙类硫酸亚铁枸橼酸铋钾维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂分解,药效降低①1.远志2.桔梗3.柴胡4.金龙胆草(龙胆草)5.三七6.人参7.苦参8.大黄1.阿胶远志膏2.桔梗冬花片3.小柴胡片4.龙胆泻肝丸5.青娥丸6.石斛夜光丸7.葶贝胶囊8.枇杷叶膏9.消肿止痛酊10.福寿草片11.血栓心脉宁胶囊12.芪苈强心胶囊13.罗浮山风湿膏药14.熊胆救心丸15.治咳枇杷露16.复方罗布麻片17.蛇胆川贝液18.礞石滚痰丸19.龙胆泻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