乌苯美司基础简化版

肿瘤微环境与CD13抑制剂主要内容肿瘤微环境CD13CD13抑制剂—乌苯美司乌苯美司双重作用机制的基础研究肿瘤微环境肿瘤微环境，即肿瘤细胞产生和生活的内环境，其中不仅包括了肿瘤细胞，还有其周围的成纤维细胞、免疫和炎性细胞、胶质细胞等各种细胞，同时也包括附近区域内的细胞间质、微血管以及浸润在其中的生物分子。肿瘤微环境中的各种成份相互作用，通过多种途径刺激肿瘤细胞生长和转移。3T细胞:TIL/CTLNK单核巨噬细胞肿瘤转移微环境肿瘤微环境—肿瘤转移的关键内皮细胞降解周围基质血管生成因子血小板、血管内皮细胞血管壁和细胞外基质主要内容肿瘤微环境CD13CD13抑制剂—乌苯美司乌苯美司双重作用机制的基础研究金属蛋白酶——氨肽酶N，CD13氨肽酶N(APN，CD13)属于结合Zn的金属蛋白酶超家族，广泛分布于造血细胞、成纤维细胞、脑细胞和肠、肾、肝细胞等，参与蛋白水解，参与细胞和器官的正常蛋白代谢。在多种肿瘤细胞表面高水平表达，如白血病、前列腺癌、结肠癌、非小细胞肺癌等，被称作肿瘤细胞标记物。氨肽酶N——CD13作用一、促进肿瘤细胞侵袭与转移CD13通对基底膜成分水解进行组织消化穿透;一种辅助的粘附分子，促进肿瘤细胞附着；促进肿瘤生血管的形成。二、免疫负调节CD13连续降解免疫活性物质，降低了机体免疫；抑制免疫细胞对肿瘤细胞表面抗原的识别和直接杀伤细胞的能力。胰腺癌患者体内CD13的表达量与肿瘤血管密度的关系IMD：intratumormicrovesseldensity(肿瘤内微血管密度)结论：CD13的表达与肿瘤血管生成成正相关IkedaN,etal.ClinCancerRes,2003,9∶1503CD13表达阴性(-)胰腺患者生存期明显延长IkedaN,etal.ClinCancerRes,2003,9∶1503主要内容肿瘤微环境CD13CD13抑制剂—乌苯美司乌苯美司双重作用机制的基础研究CD13抑制剂——乌苯美司1976年,日本的梅泽滨夫等人从网状橄榄链霉菌培养液中发现了一种具有抗菌作用和免疫增强作用的小分子二肽化合物,为氨基肽酶N的特异性抑制剂，具有直接和以宿主为中介的抗肿瘤活性作用。万乐乌苯美司片（专利创新剂型）于2009年上市。提高机体免疫力靶向抗癌作用乌苯美司Ube主要通过抑制CD13的活性，发挥抗肿瘤作用.乌苯美司双重作用机制-改善肿瘤微环境乌苯美司—CD13抑制剂提高机体免疫力抑制CD13123123免疫调节剂在微环境中的作用不同蛋白酶抑制剂对ATRA诱导NB4细胞分化及增长抑制的作用(*P0.05)只有Ube在1ng/ml浓度下可增强ATRA对NB4细胞的分化作用不加10-7MATRA加10-7MATRAAmastatinA:抑氨肽酶AAntipain:抗蛋白酶素Chymostatin:糜蛋白酶抑制素Leupeptin:亮肽酶素Pepstatin:胃酶抑素主要内容肿瘤微环境CD13CD13抑制剂—乌苯美司乌苯美司双重作用机制的基础研究乌苯美司体外作用金属蛋白酶CD13抑制剂诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的生长抑制肿瘤新血管的形成提高机体免疫力不同细胞株CD13金属蛋白酶的活性RichardA.etal.Blood,1990,75(2):pp462-469乌苯美司对细胞表面CD13活性的抑制UbenimexRichardA.etal.Blood,1990,75(2):pp462-469phosp、D,L、N-carb:CD10抑制乌苯美司抑制K562细胞，诱导细胞凋亡SawafujiK,etal.Leukemia&Lymphoma2003;44(11):1987-1996乌苯美司对血管内皮细胞生长的影响（相差显微镜图）血管生成是肿瘤生长和转移的关键步骤，CD13/APN是重要调节因子，Ube作为CD13的功能性抑制剂，与CD13单抗相似，可抑制HUVEC的生长，与对照组有显著差异。UBETheangiogenicregulatorCD13/APNisatranscriptionaltargetofRassignalingpathwaysinendothelialmorphogenesisBhagwatSV,etal.Blood.2003;101(5):1818-182627激活单核细胞，增强自然杀伤细胞活性沈炜明,等.中国医药工业杂志,1995,26(9):397-400结论:Ube激活单核细胞，合成并分泌IL-1等细胞因子发挥免疫调节作用。Ube体外对人单核细胞合成和分泌IL-1的影响（N=8，X±S）Ube(μg/ml)IL-1细胞外细胞内01084±108965±1710.013592±430*1382±2650.14150±348**2104±346*14451±419**3874±401**103572±335**4359±824*1002576±306*3656±439*增强NK细胞活性——提高机体免疫BS浓度在0.01-1ug/ml范围内，对NK细胞活性的影响不明显（P﹥0.05）当BS浓度大于10ug/ml时，能显著增强小鼠脾NK细胞活性，并随浓度提高而增强。乌苯美司对小鼠脾脏天然杀伤细胞活性的增强作用.中国医药工业杂志，1995，26（6）：255-257浓度（ug/ml)NK细胞活性（%）E/T100:150:1037.45±5.824.09±7.50.0136.91±8.724.81±9.50.138.57±9.626.50±8.4139.73±11.227.41±12.31058.32±14.8※※46.89±18.9※※10065.73±17.4※※52.75±15.6※※※※P0.01,与相应的对照组比较结论:Ube可显著增强小鼠脾NK细胞活性，具有浓度依赖性。SasakiS,etal.ClinExpImmunol,1998,111:30-3529增强Th1细胞活性——提高机体免疫结论：Ube激活Th1细胞，分泌IL-2等细胞因子发挥免疫调节作用刺激小鼠脾Th1细胞分泌IL-2和IFN-γ注：B/REV、IIB/REV和IIIB/REV均为基因/DNA片段抑制肿瘤细胞的生长、侵袭、转移、新血管的形成并诱导细胞凋亡Th1，IL-2,IFN-γ小结乌苯美司氨肽酶（CD13）激活巨噬细胞和NK细胞(通过细胞因子)+-具有靶向抗癌作用的免疫增强剂乌苯美司适应症放疗、化疗的辅助治疗老年人免疫功能缺陷配合放疗、化疗,白血病、多发性骨髓骨髓增生异常综合症造血干细胞移植后实体瘤乌苯美司：用法成人，30mg，qd；一次或分三次口服；儿童略减，症状缓解后，可每周服用2～3次。疗程：1个月为1个疗程，服用时间为3-12个月（有文献报道使用24个月）ThankYou!