五年制《医学影像学》教学大纲

五年制《医学影像学》教学大纲前言“医学影像学”包括X线、DSA、CT、MRI、DSA、介入、超声和γ闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。超声另编，γ闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT）、磁共振（MRI）诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X线、CT、MRI表现和基本病变X线、CT、MRI表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT、MRI诊断，以保持本学科的系统性、完整性。按专业教学计划规定，“医学影像学”学时为54学时，分配如下：教学内容和时数授课内容讲授时数36见习时数18总论3中枢神经系统32头颈部、五官31呼吸系统53循环系统32消化系统63泌尿系统与肾上腺22生殖系统、乳腺21骨、关节与软组织63介入放射学31课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）。第一篇总论--------------------------------------------------------------------------------------------[目的要求]一、掌握X线、CT、MRI诊断学应用原理和概况。二、熟悉常用的X线、CT、MRI检查方法及其在临床工作中的正确使用。三、了解X线、CT、MRI诊断的方法、原则、价值、限度和地位。四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。[教学时数]理论课：3学时。[教学内容]阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT、MRI、γ闪烁摄影诊断及介入放射学等。目前，本学科重度讲授X线、CT、MRI诊断和介入放射学。X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。--------------------------------------------------------------------------------------------第一章X线成像第一节X线成像一、X线的产生和特性1)X线产生的三个基本条件2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用二、X线成像基本原理三、X线成像设备第二节X线图像特点第三节X线检查技术一、普通检查透视X线摄影二、特殊检查1）体层摄影2）软线摄影3）其他：放大摄影，荧光摄影三、造影检查1)对比剂分类：高密度对比剂，低密度对比剂2)造影方法：直接引入，间接引入3)造影检查前准备及造影剂反应的处理四、X线检查方法的选择原则第四节X线分析与诊断一、诊断原则（分析要点：病变描述的七个要素）二、诊断步骤第五节X线诊断的临床应用第六节X线检查中的防护一、X线的剂量二、安全的条件三、X线防护的意义四、X线防护的方法和措施第二章计算机体层成像第一节CT成像基本原理与设备一、CT成像基本原理二、CT设备：普通CT螺旋CT电子束CT第二节CT图像特点一、像素与空间分辨力二、密度与CT值第三节CT检查技术一、普通CT检查1)平扫2)对比增强扫描3)造影扫描二、高分辨力CT检查三、CT检查技术1)再现技术：SR,MIP,VR,CTA2)仿真内镜显示技术第四节CT分析与诊断一、诊断原则二、诊断步骤第五节CT诊断的临床应用第三章数字减影血管造影第一节DSA成像基本原理与设备第二节DSA检查技术第三节DSA的临床应用第四章超声成像第一节USG成像基本原理与设备一、超声的物理特性二、超声成像基本原理三、超声设备第二节USG图像特点第三节USG检查技术第四节USG分析与诊断第五节USG诊断的临床应用第五章磁共振成像第一节MRI成像基本原理与设备一、MRI成像基本原理二、MRI设备第二节MRI图像特点一、多参数成像一、多方位成像二、流动效应三、质子驰豫增强效应与对比增强第三节MRI检查技术一、脉冲序列二、脂肪抑制三、MRI对比增强检查四、MR血管造影五、水成像六、功能性MRI成像七、MRI检查应注意的问题第四节MRI分析与诊断第五节MRI诊断的临床应用第六章不同成像诊断的综合应用第七章数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学第一节数字化X线成像一、DR成像基本原理与设备二、DR的临床应用第二节图像存档与传输系统一、PACS的基本原理与结构二、PACS的临床应用第三节信息放射学第八章医学图像的存档和通讯系统一、PACS定义二、PACS产生的背景三、PACS的组成四、PACS系统的安全性--------------------------------------------------------------------------------------------[教学方法]理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。[见习内容]针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。[预习要求]预习骨关节章节的内容[复习与思考题]重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。[参考资料]《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版--------------------------------------------------------------------------------------------第二篇中枢神经系统--------------------------------------------------------------------------------------------[目的要求]一、了解中枢神经系统与头颈部的常用检查方法。二、熟悉中枢神经系统与头颈部基本病变的X线表现。三、掌握中枢神经系统与头颈部常见疾病的X线表现、CT、MRI表现。[教学时数]理论课：6学时；见习课：2学时。[教学内容]引言阐明中枢神经系统X线、CT、MRI检查的特点及诊断作用与限度。--------------------------------------------------------------------------------------------第一章中枢神经系统第一节脑一、检查技术1)颅骨平片2)脑血管造影3)USG4)CT5)MRI二、影像观察与分析1)正常颅骨平片表现2)脑血管造影3)脑USG4)脑CT5)脑MRI三、疾病诊断1)脑瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤）影像学表现诊断与鉴别诊断2)脑外伤（颅内出血、脑挫裂伤、开发性脑损失）影像学表现诊断与鉴别诊断3)脑血管疾病（脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形）影像学表现诊断与鉴别诊断4)颅内感染（结核性脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病）影像学表现诊断与鉴别诊断5)多发性硬化影像学表现诊断与鉴别诊断6)先天性畸形影像学表现诊断与鉴别诊断7)新生儿脑病影像学表现诊断与鉴别诊断第二节脊髓一、检查技术1)脊椎平片2)脊髓造影CT检查MRI检查二、影像观察与分析1)脊椎平片2)脊髓造影3)脊椎CT4)脊髓MRI三、疾病诊断1)椎管内肿瘤2)脊髓损伤3)脊膜膨出4)脊髓空洞症第二章头颈部第一节眼和眼眶一、检查技术、观察与分析1)眼眶平片2)眼眶CT3)眼眶MRI4)眼眶USG二、疾病诊断5)眶内肿瘤6)炎性假瘤7)眼格氏病8)眼眶外伤和眶内异物第二节耳一、检查技术、观察与分析1)乳突平片2)CT检查3)MRI检查二、疾病诊断1)中耳乳突炎2)中耳癌3)先天性耳畸形第三节鼻和副鼻窦一、检查技术、观察与分析1)鼻窦平片2)鼻窦CT检查3)鼻窦MRI检查二、疾病诊断1)鼻窦炎2)鼻窦囊肿3)鼻窦肿瘤第四节鼻咽与喉一、检查技术、观察与分析1)鼻咽与喉平片2)鼻咽与喉CT检查3)鼻咽与喉MRI检查二、疾病诊断1)咽部脓肿2)鼻咽癌3)喉癌第五节腮腺一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)腮腺造影3)腮腺USG4)CT检查5)MRI检查二、疾病诊断1)涎石2)腮腺炎3)腮腺肿瘤第六节颌面部一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)CT检查3)MRI检查二、疾病诊断1)颌骨肿瘤2)口腔癌3)颞颌关节紊乱综合征第七节甲状腺和甲状旁腺一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)CT检查3)MRI检查4)USG检查二、疾病诊断1)甲状腺肿2)甲状腺炎3)甲状腺囊肿4)甲状腺肿瘤5)甲状旁腺肿瘤--------------------------------------------------------------------------------------------[教学方法]理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。[见习内容]针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。[预习要求]预习介入放射学章节的内容[复习与思考题]重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。[参考资料]《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版--------------------------------------------------------------------------------------------第三篇呼吸系统--------------------------------------------------------------------------------------------[目的要求]一、了解呼吸系统的X线、CT、MRI检查方法。二、掌握呼吸系统的正常表现及基本病变的X线、CT表现。三、掌握肺炎、肺结核及原发性肺癌的典型X线、CT、MRI表现。四、熟悉纵隔肿瘤的好发部位及影像表现。[教学时数]理论课：5学时；见习课：3学时。[教学内容]引言概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼吸系统疾病有效的诊断方法，应用广泛，但有限度，需密切结合临床资料才能更好地发挥作用。--------------------------------------------------------------------------------------------第一章肺与纵隔第一节检查方法一、X线检查1)透视2)X线摄影——常用位置3)特殊检查（体层摄影，高千伏摄影）4)造影检查（支气管造影，血管造影）二、CT三、MRI四、USG第二节影像观察与分析一、正常胸部X线表现1)胸廓：软组织骨骼胸膜2)肺3)纵隔4)膈二、胸部病变的基本X线表现1)支气管阻塞性病变肺过度充气与肺气肿阻塞性肺不张一侧性肺不张肺叶不张肺段不张小叶性肺不张2)肺实变3)结节状阴影4)肿块阴影5)空洞与空腔阴影6)网状、细线状及条索状影7)钙化阴影8)胸腔积液游离性胸腔积液局限性积液9)气胸和液气胸10)胸膜增厚、粘连、钙化三、正常胸部CT表现1)纵隔2)肺野和肺门3)肺叶及肺段四、胸部病变的基本CT表现1)阻塞性肺不张2)肺气肿与过度充气3)肺实变4)肺肿块5)空洞与空腔6)肺间质病变7)胸膜病变五、正常胸部MRI表现（轴位、冠状位、矢状位）六、胸部病变的基本MRI表现第三节疾病诊断一、支气管扩张症（包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断）1)X线表现2)支气管造影3)HRCT二、肺炎（包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断）1)大叶性肺炎病理临床X线表现、CT表现2)支气管肺炎病理临床X线表现、CT表现3)间质性肺炎病理临床X线表现、CT表现三、肺脓肿（包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断）1)病理2)临床3)X线表现、CT表现四、肺结核1)临床与病理感染源感染途径感染和机体的免疫力的关系结核的分型2)影像学表现原发性肺结核X线表现CT表现血型播散型肺结核X线表现CT表现继发性肺结核X线表现CT表现胸膜炎型X线表现CT表现3)诊断与鉴别诊断五、肺肿瘤1)原发性支气